低位直肠癌保肛根治术治疗低位直肠癌对CA19-9及miR-21指标水平影响的临床分析

目的探析低位直肠癌保肛根治术对于两种检测指标CA19-9和miR-21的影响,以期为临床低位直肠癌的治疗提供更全面的临床分析参考数据。方法选取2018年1月-2018年12月内蒙古自治区人民医院收治的低位直肠癌患者120例,按治疗方式的不同分为对常规组(60例,常规化疗、放疗治疗)与根治组(60例,低位直肠癌保肛根治术治疗),对比治疗前后两组患者CA19-9和miR-21指标水平、治疗效果、预后、生活质量及治疗相关并发症发生率。结果治疗前两组CA19-9和miR-21指标水平差异有统计学意义(P<0.05),治疗后根治组CA19-9和miR-21指标水平低于常规组(P<0.05);根治组治疗效果、生活质量评分高于常规组,预后疾病复发率低于常规组,生存率高于常规组(P<0.05);根治组并发症发生率低于常规组(P<0.05)。结论低位直肠癌保肛根治术治疗低位直肠癌可有效降低患者的CA19-9和miR-21指标水平,改善患者生活质量及预后,同时治疗并发症发生率较低,治疗安全性高,具有重要临床应用意义。

低位直肠癌保肛根治术对低位直肠癌的临床治疗效果分析

目的研讨对低位直肠癌患者实施低位直肠癌保肛根治术治疗的临床价值。方法90例低位直肠癌患者,随机分为对照组及观察组,每组45例。对照组应用腹会阴联合直肠癌根治术治疗,观察组应用低位直肠癌保肛根治术治疗。比较两组患者围术期指标、术后生活质量以及并发症发生率。结果两组患者手术时间对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中出血量(130.23±10.23)ml少于对照组的(200.23±15.23)ml,术后排气时间(2.03±0.23)d、住院时间(11.23±1.23)d短于对照组的(3.64±1.23)、(15.23±4.23)d,日排便次数(5.23±1.00)次多于对照组的(2.03±0.56)次,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者生理机能、情感职能、社会功能、躯体疼痛、精神健康、精力、生理职能、总体健康评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率4.4%低于对照组的17.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对低位直肠癌患者实施低位直肠癌保肛根治术,可提高治疗效果并降低患者术后并发症发生率,提升生活质量进而促使其尽快康复。

腹腔镜下低位直肠癌保肛根治术75例分析

目的:探讨腹腔镜下低位直肠癌保肛根治术的可行性。方法:回顾性分析75例腹腔镜下低位直肠癌保肛根治术的临床资料。结果:75例患者均顺利完成手术后出院,68例患者获得随访,随访期内,除5例术后1年内复查发现肝转移,1例原位复发外,其余均健在。结论:随着腹腔镜技术的进步,吻合器的应用以及全直肠系膜切除术技术的成熟,使得手术操作视野扩大,有利于低位肠段的游离和吻合,增加了低位直肠癌患者保肛的机会。

腹腔镜低位直肠癌保肛根治术围手术期处理

目的探讨腹腔镜低位直肠癌保肛根治术围手术期相关处理的特点。方法回顾性分析42例行腹腔镜低位直肠癌保肛根治术患者的围术期临床资料。结果手术成功,保肛率100%,平均住院时间11d,术后发生吻合口瘘2例,经术后积极处理,保守治疗愈合。结论腹腔镜低位直肠癌根治术保留肛门有其围术期处理特点,周到细致的处理是手术成功的重要因素之一。

联合应用预防性回肠造瘘与腹膜外引流在低位直肠癌保肛根治术中的效果观察

目的探讨联合应用预防性回肠造瘘与腹膜外引流在低位直肠癌保肛根治术中的效果观察。方法选取96例低位直肠癌患者,根据随机分组法将所有患者分为观察组(n=48)和对照组(n=48)。两组均按TME原则行腹腔镜直肠前切除术。观察组在吻合后,加行末段回肠双腔造瘘术。比较两组患者术后情况(经肛门排气时间、术后进食时间、盆腔引流管拔除时间、术后住院时间及吻合瘘发生率)、营养情况(TP、Alb、PA)、肛门功能恢复情况、SF-36生活质量评分及术后并发症发生率。结果观察组的经肛门排气时间、术后进食时间、盆腔引流管拔除时间、术后住院时间及吻合瘘发生率显著优于对照组(P<0.05)。术后1周观察组患者营养情况显著优于对照组(P<0.05)。术后3个月观察组患者肛门功能评分显著高于对照组(P<0.05)。术后观察组患者SF-36生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组的并发症发生率(27.1%)显著高于对照组(4.2%)(P<0.05)。结论预防性回肠造瘘与腹膜外引流联合在低位直肠癌保肛根治术中的应用效果较好,可明显降低吻合口瘘发生率,促进肛门功能恢复,提高患者生活质量。

低位直肠癌保肛根治术治疗低位直肠癌的可行性分析

目的研究低位直肠癌保肛根治术治疗低位直肠癌的临床效果。方法选择118例低位直肠癌的患者进行回顾性研究。根据患者手术方式进行分组,其中68例采用低位直肠癌保肛根治术进行治疗为观察组,50例采用腹会阴联合直肠癌根治术进行治疗为对照组。经不同手术方式后,采用相关的疗效评价标准对2组患者肛门功能状况进行评价比较、并对存活率进行比较分析。结果经不同的手术方式治疗后,观察组AMS评分、Pescatori评分、Wexner评分及Vaizey评分分别为(81.2±9.89)、(4.77±0.94)、(6.51±3.24)及(6.87±3.43),均明显低于对照组(92.74±10.52)、(9.11±2.08)、(10.24±2.65)及(9.85±4.36)(均P<0.05);手术5年后,观察组存活率64.7%(48/68),对照组存活率66.0%(33/50),2组存活率比较差异无统计学意义(χ2=0.02)。结论低位直肠癌保肛根治术疗效确切,在保肛同时使患者有较高的存活率。

腹腔镜全直肠系膜切除与括约肌间切除在超低位直肠癌保肛根治术中的应用

目的探讨腹腔镜全直肠系膜切除（TME）与括约肌间切除（ISR）在超低位直肠癌保肛根治术中应用的可行性。方法对32例经TME与ISR行超低位直肠癌保肛根治术的临床资料进行回顾性分析。结果 32例均顺利完成手术,无中转开腹者,术后无发生吻合口漏,保肛成功率达100.0%;手术时间120~185 min,平均155.3 min,无手术死亡者;平均手术切除淋巴结11.4枚,吻合口距齿状线0.5~2.1 cm,术中冷冻切片显示远切缘均为阴性;术后住院时间5~10 d,平均7.8 d;随访2~60个月,平均25.3个月,无肠梗阻、肛门狭窄,局部复发4例,远处转移1例;术后1个月,Wexner评分平均6.3分（3~10分）;在术后半年,Wexner评分平均3.1分（1~7分）。结论 TME与ISR在超低位直肠癌保肛根治术中应用安全可行,保肛成功率高,术后恢复更快,近期生存质量高。

低位直肠癌保肛根治术的体会(附112例报道)

目的探讨低位直肠癌患者行保肛根治术的临床应用。方法对我院收治的112例低位直肠癌患者进行保肛手术并观察术后效果。结果3例术后1周内发生吻合口瘘,二次手术造瘘1例,2例保守痊愈;5例发生术后肠梗阻,4例保守治疗痊愈,1例开腹二次手术后死亡;吻合口早期狭窄8例,术后14天扩肛痊愈。结论严格掌握保肛手术指征、合理选择患者、规范手术是低位直肠癌保肛根治手术成功的关键。

低位直肠癌保肛根治术治疗低位直肠癌的效果探析

目的:探讨使用低位直肠癌保肛根治术治疗低位直肠癌的效果。方法 :选取2013年1月至2016年1月期间江苏省无锡市人民医院收治的55例低位直肠癌患者作为研究对象。随机将这些患者分为观察组(n=28)和对照组(n=27)。对观察组患者使用低位直肠癌保肛根治术进行治疗,为对照组患者使用腹会阴联合直肠癌根治术(Miles术)进行治疗。观察两组患者术毕至排便规律恢复正常的时间、病情复发的情况、癌灶转移的情况、对治疗的满意度、生活质量评分及生存率。结果 :观察组患者术毕至排便规律恢复正常的时间短于对照组患者(P<0.05),其直肠癌的复发率、癌灶转移至盆腔的几率及癌灶转移至吻合口或肠残端的几率均低于对照组患者(P<0.05),其对治疗的总满意率、术后1年内的生存率及术后2年内的生存率均高于对照组患者(P<0.05)。观察组患者中生活质量评分为41~50分的患者比例高于对照组患者中生活质量评分为41~50分的患者比例(P<0.05)。结论 :使用低位直肠癌保肛根治术治疗低位直肠癌可促进患者恢复排便功能,降低其病情的复发率和癌细胞的转移率,提高其对治疗的满意度、短期生存率及生活质量。

腹腔镜低位直肠癌保肛根治术的研究进展

直肠癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一,其发病率及病死率呈逐年上升趋势。现代的治疗理念不仅要达到根治要求,还要尽量保证肛门及泌尿生殖系统的功能。随着对低位直肠癌生物学特点研究的不断深入,以及腹腔镜技术及腔镜器械不断发展进步,腹腔镜低位直肠癌保肛根治术的应用愈加广泛,目前主要分为局部切除术、前切除术、前切除术联合经肛门括约肌间切除术或者经肛门拖出吻合技术、经肛全直肠系膜切除术等术式。

3D腹腔镜经直肠前入路在男性中低位直肠癌保肛根治术中的应用

探讨3D腹腔镜经直肠前入路男性中低位直肠癌保肛根治术应用效果。回顾性分析3D腹腔镜下直肠前入路及2D腹腔镜下内侧入路直肠癌根治术患者各32例。结果显示,两组术后手术时间、术中出血量、肿瘤下切缘距离、术后并发症差异均无统计学意义(P>0.05),3D腹腔镜组在淋巴结清除数优于2D腹腔镜组(P<0.05)。术后5～27个月随访发现两组在腹腔种植、局部复发、远处转移、排尿功能障碍、性功能障碍发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结果表明,3D腹腔镜下采取直肠前入路方法,利用逐渐扩大的空间在一定程度上解决3D腹腔镜本身转变手术视野与角度的问题,简单易行、安全可靠。

腹腔镜下超低位直肠癌保肛根治术后直肠肛管功能测试

2006-03月以来,作者医院应用二联式经肛外手工吻合方式对12例超低位直肠癌患者施行腹腔镜下超低位根治切除保肛术,现就术后直肠肛管功能测试方法报告如下。

经腹低位直肠癌保肛根治术后并发症的观察和护理

总结31例经腹低位直肠癌保肛根治术后并发症的观察和护理。手术后常见的并发症为出血、吻合口漏、尿潴留、排便功能障碍。术后严密观察病情变化,加强引流管及留置导尿护理,重视全身营养支持及肛门功能恢复锻炼,可减少并发症的发生,促进患者早日康复。

52例低位直肠癌保肛根治术的体会

目的探讨低位直肠癌患者行保肛根治术的临床应用。方法对2004年7月～2009年7月间收治的低位直肠癌行保肛术的52例病人进行回顾性分析。结果术后近期并发症为吻合口瘘2例，经保守治疗而愈，吻合口癌肿复发2例，肝转移2例，控便率82．6％。结论严格掌握保肛手术指征、合理选择患者、规范手术是低位直肠癌保肛根治手术成功的关键。

低位直肠癌保肛根治术32例应用体会

目的总结保留盆腔自主神经的全直肠系膜切除术在低位直肠癌保肛手术中的应用体会。方法回顾分析应用保留盆腔自主神经的全直肠系膜切除术结合双吻合器技术治疗的32例低位直肠癌患者的临床资料。结果术后局部复发率为6.25%,5年生存率为75.0%,排尿功能障碍12.5%,性功能障碍18.75%。结论低位直肠癌应用保留盆腔自主神经的全直肠系膜切除术可有效降低局部复发率和提高生存率,并能较好保留直肠癌患者术后的排尿和性功能,是有效、安全的理想术式。

低位直肠癌保肛根治术后吻合口瘘防治体会

直肠癌根治术术式众多，但经典术式仍然是Miles手术和Dixon手术。前者切除范围广，但人工肛门痛苦不能令所有人接受，后者对肿瘤的切除范围受到一定限制，尽管使用吻合器技术，仍有吻合口瘘。本组12例低位直肠癌其中7例行保肛根治术（ Dixon手术），现将防治体会报告如下。

经腹低位直肠癌保肛根治术后并发症的观察和护理

目的总结概括临床上患者经腹低位直肠癌保肛根治术后易产生的并发症,分析探讨临床护理方法,从而降低并发症的发生率。方法收集40例采取腹低位直肠癌保肛根治术治疗的患者,对出现并发症的32例患者采取针对性较强的个性化护理。结果通过采取根据患者并发症情况而制定的护理措施,患者的并发症均有不同程度的好转,尤其是对于多数排便功能产生障碍的患者来说效果明显,情况有所好转。结论通过针对患者发生并发症的情况采取具体的护理措施,患者的症状均减轻,可见合适的护理方法能促使患者尽早的康复。

单吻合器在低位直肠癌保肛根治术中的应用

目的探讨应用单吻合器行低位直肠癌保肛根治手术的方法及临床效果。方法回顾性分析该院应用单吻合器行保肛手术的58例低位直肠癌患者的临床资料。结果所有手术均获得成功,术后吻合口瘘1例,经保守治疗痊愈,无吻合口狭窄及切口感染,无手术死亡,术后6个月局部复发1例,改用Miles术。结论应用单吻合器可完成低位直肠癌的保肛根治手术,安全可靠、经济实用,可明显改善患者的生活质量。