低位硬外麻醉用于老年人股骨颈骨折空心钉内固定

目的探讨老年人股骨颈骨折空心钉经皮内固定及低位硬外麻醉的体会。方法本组70例病人均选择连续硬膜外麻醉，L1-2或L2-3，椎间隙穿刺成功后向头置管3．5—5cm，局麻药1．375％利布合剂（2％利多卡、0．75％布比卡因混悬液），根据病人的年龄和体质情况给药5—12ml，上介平面控制在T10以下，用药前先建立静脉通道，补充乳酸钠林格氏液，同时监测ECG、SPO2、HR、BP。结果本组病人均获得满意的麻醉效果，术中无麻醉并发症，无死亡病例。结论低位硬膜外麻醉用于老年人股骨颈骨折空心钉经皮内固定术具有镇痛效果好、对呼吸、循环抑制轻微，对肝、肾功能影响小，平面容易控制，安全，值得推广。