低位结扎IMA与高位结扎IMA治疗直肠癌的手术疗效及术后生命质量比较

目的:观察比较地位结扎肠系膜下动脉(IMA)与高位结扎IMA手术治疗直肠癌的临床疗效以及术后患者生命质量。方法:选取我院2013年9月至2016年9月直肠癌患者76例,按照手术方式的不同将患者分为两组,每组38例,将实施低位结扎IMA手术的患者设置为低位结扎组,另实施高位结扎IMA手术的患者设置为高位结扎组,比较两组各项手术指标水平差异及并发症发生率,对患者进行为期3个月的随访比较两组排便功能、生活质量水平差异。结果:低位结扎组排气时间较高位结扎组显著较短(P<0.05);低位结扎组术后低位前切除综合征发生率为15.79%较高位结扎组44.74%显著较低(P<0.05);术后3个月低位结扎组患者每日排便次数较高位结扎组显著较少,夜间失禁发生率较高位结扎组显著较低(P<0.05);低位结扎组患者术后各项生活质量水平较高位结扎组显著较高(P<0.05)。结论:高位结扎与低位结扎IMA均能对直肠癌患者淋巴进行彻底清扫,两种术式的疗效均值得肯定,而低位结扎IMA通过保留了患者近端结肠供血,对患者术后排便功能影响较小,患者生命质量水平更高,值得临床应用推广。

CT精准引导下高或低位IMA结扎中的腹腔镜直肠前切除术应用效果观察

目的:探究电子计算机断层扫描(CT)精准引导下高或低位肠系膜下动脉(IMA)结扎中腹腔镜直肠前切除术的应用效果。方法:选取2021年3月—2023年7月长治医学院附属和平医院结直肠外科收治的84例直肠癌患者为研究对象,均采用CT精准引导下腹腔镜直肠前切除术治疗,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各42例,对照组采用高位IMA结扎治疗,观察组采用低位IMA结扎治疗。评估两组患者的手术近期效果、远期效果及安全性。结果:观察组的排气时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的远端切缘距离、近端切缘距离、阳性淋巴结清扫数及淋巴结清扫总数对比,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的复发率和远处转移率对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在CT精准引导下的腹腔镜直肠前切除术中采用高或低位IMA结扎的效果相当,但低位IMA结扎的安全性更高,且可保留左结肠动脉,减少术后并发症。