肛瘘切开肌层缝合内口引流术与肛瘘切除术治疗低位肛瘘的临床效果研究

探讨分析低位肛瘘患者应用肛瘘切开肌层缝合内口引流术的临床治疗效果。方法 本研究选择2020年11月~2023年11月期间在我院接受治疗的低位肛瘘病例100个,其中50例患者应用肛瘘切除术为对照组,另外50例患者应用肛瘘切开肌层缝合内口引流术为观察组。对比分析两组患者的临床效果,包括治疗效果情况、术后并发症发生率、VAS评分。结果 观察组低位肛瘘患者的治疗有效率较高,并且术后并发症发生率更低、疼痛情况更为优良,术后恢复效果可观,P值小于0.05。结论 肛瘘切开肌层缝合内口引流术相对于肛瘘切除术在治疗低位肛瘘方面具有更好的临床效果。该手术方法能够提高治疗有效率,减少术后并发症的发生,术后恢复效果更好。因此,肛瘘切开肌层缝合内口引流术可作为一种可行的治疗低位肛瘘的方法。

湿润烧伤膏在肛瘘切除术后创面中的应用效果分析

目的分析湿润烧伤膏在肛瘘切除术后创面中的应用效果。方法选取2022年1月至2022年12月铜陵市人民医院收治的64例单纯性肛瘘患者作为研究对象,按照肛瘘术后创面不同换药方法将其分为观察组(32例)和对照组(32例),观察组患者肛瘘切除术后创面使用湿润烧伤膏药纱条换药治疗,对照组患者肛瘘切除术后创面使用医用凡士林纱条换药治疗,对比观察两组患者术后创面愈后瘢痕增生情况及排便情况。结果术后3个月,观察组患者和观察者瘢痕评估量表(POSAS)的患者瘢痕评估量表中疼痛、颜色、硬度、厚度、自我观感、总体评价评分均明显低于对照组(Z=-2.229、-4.453、-6.508、-6.788、-6.504、-6.760,P=0.026、P<0.001、P<0.001、P<0.001、P<0.001、P<0.001),而瘙痒评分与对照组无明显差异(Z=-0.673,P=0.501);POSAS的观察者瘢痕评估量表中血管分布、色泽、厚度、粗糙度、柔软度、表面积、总体评价评分均明显低于对照组(Z=-4.192、-4.282、-5.240、-6.881、-6.845、-6.827、-6.767,P均<0.001);Wexner评分明显低于对照组(Z=-2.141,P=0.032)。结论肛瘘切除术后创面使用湿润烧伤膏药纱条换药治疗,能够提高创面愈合质量,有效减轻瘢痕增生程度,促进肛门功能恢复,最大限度避免因瘢痕挛缩影响排便。

锡类散外用对低位单纯性肛瘘术后创面疼痛及瘢痕的影响

目的探讨锡类散外用对低位单纯性肛瘘术后创面疼痛及瘢痕的影响。方法共纳入低位单纯性肛瘘患者60例,根据随机对照原则将其分为观察组和对照组,每组30例。2组患者均于腰麻下行低位肛瘘切除术和术后给予常规对症支持治疗。术后第1天开始换药,换药前予以痔瘘洗剂(院内制剂)坐浴熏洗,对照组使用凡士林纱条常规换药,观察组则使用锡类散纱条,直至创面愈合。比较2组患者术后8 h及术后1、2、3、7、14 d的创面静息疼痛评分,术后72 h内止痛药物使用率,术后1 d及术后14 d血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素-6(interlukin-6,IL-6)水平,术后3、7、14 d创面渗液程度评分,创面愈合时间,术后14 w、18 w患者和观察者瘢痕评估量表(patient and observer scar assessment scale,POSAS)评分以及术后肉芽组织不良生长的发生率。结果治疗后,2组术后1、2、3、7、14 d的创面静息疼痛评分逐渐降低(P均<0.05),且观察组术后2、3、7、14 d的创面疼痛评分均低于对照组(P均<0.05)。术后72 h内,观察组止痛药物使用率为50.00%,明显低于对照组的80.00%(P<0.05)。术后14 d,2组血清TNF-α、IL-6的含量均低于术后1 d(P均<0.05),且观察组上述指标低于对照组(P均<0.05)。观察组术后7 d和14 d的创面渗液评分均低于对照组(P均<0.05)。观察组的创面愈合时间显著短于对照组(P<0.05)。术后18 w,2组POSAS评分均较术后14 w降低(P均<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。不良反应方面,观察组术后肉芽组织不良生长的发生率低于对照组(P<0.05);在治疗过程中2组均未发生大出血、肛门失禁、肛周坏死等不良事件。结论锡类散外用可以减轻低位单纯性肛瘘患者术后的创面疼痛和瘢痕形成,减少术后创面渗液和肉芽组织的不良增生,缩短术后创面愈合时间。

三七纱条对低位单纯性肛瘘手术创面生长时间的影响

研究三七纱条在低位单纯性肛瘘术后伤口恢复方面的效果。方法 本项研究选取2022年12月到2023年12月期间,在我院肛肠科进行的低位单纯性肛瘘手术的60名患者。将上述病人随机分成两组:治疗组(三七纱条用药组)30例,其中男性占17例,女性占13例。对照组(凡士林纱条组)30例,其中男性占19例,女性占11例。结果 在实验中,治疗组患者的临床痊愈率为22例,显著超过对照组的8例。治疗组患者的并发症发生率为3.33%,远低于对照组的10%。此外,治疗组患者的满意度达到100%,相较之下,对照组的满意度为96%。所有这些差异的统计学意义达到P<0.05。结论 研究表明,三七纱条能促进低位单纯性肛瘘手术后创面愈合,提高患者满意度,但对减少并发症影响有限。后续研究应扩大样本规模,观察不同类型手术创面使用三七纱条的效果。

创面灸联合穴位灸对低位肛瘘术后病人创面愈合时间及瘢痕评分的影响

目的:观察创面灸联合穴位灸对低位肛瘘术后病人创面愈合时间及瘢痕评分的影响。方法:选取2021年3月—2023年3月医院接受低位肛瘘术治疗的107例病人为研究对象,将其根据就医单双号分为观察组(53例)及对照组(54例)。对照组予以常规干预,观察组在常规干预的基础上增加创面灸与穴位灸干预,对比两组病人愈合时间、瘢痕评分、并发症情况及术后各时间点的疼痛情况、肛门功能。结果:观察组病人创面愈合时间短于对照组,且瘢痕评分高于对照组(均P<0.05)。术后24、48 h时观察组病人疼痛数字评分法(NRS)评分低于对照组(均P<0.05);观察组病人并发症总发生率为11.32%,低于对照组的33.33%(P<0.05);观察组病人术后7、14 d肛门失禁评分(Wexnrr)均低于对照组(均P<0.05)。结论:创面灸联合穴位灸可促进低位肛瘘术后创面愈合,有效缓解疼痛,降低并发症发生风险,促进肛门功能的恢复。

外用重组人酸性成纤维细胞生长因子促进肛瘘(单纯性低位肛瘘)术后创面愈合的临床疗效观察

目的:肛瘘为肛肠科常见病,虽然医疗技术的发展已经大大提高了肛瘘的治疗效率,但肛瘘术后漫长且痛苦的康复过程给患者的生活及工作均带来了不同程度的影响。本研究目的在于观察外用重组人酸性成纤维细胞生长因子促进单纯性低位肛瘘术后创面愈合的临床疗效。方法:将60例肛瘘(单纯性低位肛瘘)术后患者随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组及对照组术后前6天均使用甲硝唑氯化钠注射液纱条给肛瘘创面换药;治疗组术后第7天开始使用外用重组人酸性成纤维细胞生长因子纱条给肛瘘创面换药,对照组第7天开始使用0.9%氯化钠注射液纱条给肛瘘创面换药。观察术后第6天、第14天、第21天两组病例术后创面疼痛程度、分泌物等情况以及创面愈合时间。结果:用药后第14天、第21天两组创面疼痛、分泌物积分方面均有统计学意义(P<0.05)。治疗组愈合时间最短19 d,最长26 d,平均(22.40±1.55)d。对照组愈合时间最短24 d,最长29 d,平均(26.13±1.50)d;两组创面平均愈合时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用外用重组人酸性成纤维细胞生长因子纱条给肛瘘术后创面换药,能有效缓解术后创面疼痛,减少创面分泌物,促进创面愈合。外用重组人酸性成纤维细胞生长因子对肛瘘术后创面有良好的治疗作用,疗效优于0.9%氯化钠注射液纱条换药组,是一种安全有效治疗方式。

低位全部切开高位挂线术应用在肛瘘治疗中对创面愈合、肛肠动力学的影响

探索低位全部切开高位挂线术应用在肛瘘治疗中对创面愈合、肛肠动力学的影响。方法 选择我院2021年1月至2022年12月纳入的100例肛瘘患者,根据手术方案不同分为两组。对照组采取传统的手术,观察组患者则实施低位全部切开高位挂线术。比较两组患者视觉模拟评分、肛门愈合时间、并发症发生率、手术前后患者肛肠动力学指标。结果 观察组各项指标好于对照组,P<0.05。结论 肛瘘患者实施低位全部切开高位挂线术效果确切,可加速创面愈合,改善肛肠动力学,值得推广。

黄柏苦参汤坐浴熏洗联合低位切开高位挂线术对肛瘘患者术后疼痛的影响研讨

目的:探究在肛瘘治疗中应用黄柏苦参汤坐浴熏洗联合低位切开高位挂线术对术后疼痛的影响。方法:本次研究在尊重患者个人权利基础上招选受试者,时间范围2023年1月—2024年1月,受试者共72名,使用随机数字表法对上述受试人员进行分组,均分为两组,每组肛瘘患者36例,其中,参比组患者给予低位切开高位挂线术+高锰酸钾坐浴,研究组患者给予低位切开高位挂线术+黄柏苦参汤坐浴熏洗,分析组间实际干预效果。结果:干预后,研究组总有效率、VAS评分、创面愈合情况、血清因子水平均优于参比组,P<0.05。结论:针对肛瘘患者,应用黄柏苦参汤坐浴熏洗联合低位切开高位挂线术,可有效地减少术后创面疼痛,加快创面治愈,改善血清因子水平,效果较佳。

蒙药哈它嘎各其-7对肛瘘患者术后创面愈合影响的临床观察

目的:观察蒙药哈它嘎各其-7对肛瘘患者术后创面修复3个的影响,探讨哈它嘎各其-7的临床疗效及安全性,为创面修复提供安全可行的方法 。方法:本课题从以下3个方面进行研究:1.初步论证蒙药哈它嘎各其-7可能通过抑制炎性反应发挥作用。2.阐明蒙药哈它嘎各其-7对加快肛瘘术后创面修复的影响。3.探讨哈它嘎各其-7的疗效性及安全性,为哈它嘎各其-7对肛瘘术后创面修复提供临床依据。将内蒙古自治区国际蒙医医院住院的60例患者按随机数表法分成医用凡士林油组、复方黄柏液涂剂、蒙药哈它嘎各其-7组3组,每组20例。采用不同药物换药。观察时间为术后第3天、第7天、第14天、第21天,分别对各项指标进行测量、记录。术后第21天时评价患者总体疗效,创面完全愈合后1月对患者的复发情况及安全性情况进行随访。结果:通过3组的创面愈合时间、愈合面积、创面分泌物评分、创面肉芽生长评分、创面疼痛评分以及疗效评价比较,均为蒙药哈它嘎各其-7组(观察组)明显有临床意义(P<0.05)。结论:通过临床研究,观察蒙药哈它嘎各其-7加快肛瘘术后创面修复的疗效,发现蒙药哈它嘎各其-7对肛瘘术后创面愈合具有临床价值。

蒙药阿木日-6味散联合中药热罨包在高位复杂性肛瘘患者术后的应用效果

目的:探讨高位复杂性肛瘘患者术后应用蒙药阿木日-6味散联合中药热罨包的效果。方法:选取2021年1月-2023年1月呼伦贝尔市中蒙医院肛肠科接收的高位复杂性肛瘘术后患者860例作为研究对象,按随机信封法分为对照组与研究组,各430例。两组术后均予以腹部穴位按摩、早期提肛肌训练,对照组给予中药热罨包治疗,研究组在对照组基础上加用蒙药阿木日-6味散治疗。比较两组肛门首次排气时间、首次排便时间、住院时间、营养状态(血红蛋白、白蛋白、前白蛋白)及治疗期间胃肠道不良反应情况。结果:治疗后,研究组首次排气时间、首次排便时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血红蛋白、白蛋白、前白蛋白水平均高于治疗前,且与对照组血红蛋白、白蛋白、前白蛋白水平对比,研究组均偏高(P<0.05)。治疗期间,研究组胃肠道不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:蒙药阿木日-6味散联合中药热罨包应用于高危复杂性肛瘘术后效果明显,可有效缩短排气时间、首次排便时间、住院时间,改善营养状态,降低胃肠道不良反应发生风险。

金银花黄芪汤联合中药熏洗对肛瘘术后患者肛门功能及炎症因子的影响

目的探讨金银花黄芪汤联合中药熏洗对肛瘘术后患者肛门功能及炎症因子的影响。方法选择如皋市中医院肛肠外科2020年5月—2021年6月经肛瘘切除术治疗的肛瘘患者162例的病例资料,按随机对照临床研究原则,分对照组(81例)和治疗组(81例),两组均予以肛瘘切除术治疗。术后对照组采用术后温水熏洗疗法;治疗组采用金银花黄芪汤联合中药熏洗治疗,治疗前后观察并记录视觉模拟(visual analog scale,VAS)评分、大便失禁严重程度(fecal incontinence severity index,FISI)、渗液程度积分,测定肛门功能指标,治疗后采血测定血清白细胞介素族(interleukin,IL)及β内啡肽(β-endorphin,β-EP)含量,同时对比临床疗效和并发症状况。结果与手术前比较,两组患者治疗后VAS评分、FISI评分、渗液程度积分降低,治疗后肛管最大收缩压(anal maximum contraction pressure,AMCP)、肛管最长收缩时间(anal longest contraction time,ALCT)升高,直肠静息压(rectal resting pressure,RRP)、肛管静息压(anal resting pressure,ARP)降低,治疗后血清IL-4、IL-6、IL-10以及β-EP含量升高(P<0.05);与对照组比较,治疗组治疗后VAS评分、FISI、渗液程度积分较低,ALCT较低,RRP、ARP较高,血清IL-4、IL-6、IL-10以及β-EP含量较低(P<0.05);对照组创口愈合时间和住院时间(22.16±3.21)d、(20.04±2.69)d与治疗组(17.25±2.69)d、(15.92±2.34)d,差异有统计学意义(P<0.05);对照组有效率为72.84%(59/81),治疗组有效率为90.12%(73/81),治疗组高于对照组(P<0.05)。结论金银花黄芪汤联合中药熏洗对肛瘘术后患者疗效显著,较好的保护患者肛门功能,降低疼痛应激及炎症反应,值得在临床上推广应用。

肛瘘切开术与切除术在低位单纯性肛瘘治疗中的临床效果比较

目的比较肛瘘切开术与切除术在低位单纯性肛瘘治疗中的临床效果。方法128例低位单纯性肛瘘患者,按照随机分配原则分为切开组和切除组,每组64例。切除组患者进行肛瘘切除术治疗,切开组患者进行肛瘘切开术治疗。比较两组患者各临床指标[手术时间、术中出血量、创口愈合时间、术后视觉模拟评分法(VAS)评分]、并发症发生情况及复发情况。结果切开组患者的手术时间为(14.17±1.76)min,短于切除组的(17.43±1.81)min,差异具有统计学意义(P<0.05);切开组患者的创口愈合时间为(20.72±3.15)d,明显短于切除组的(26.48±3.27)d,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中出血量、术后VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月随访,切开组患者复发率18.75%明显高于切除组的4.69%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在低位单纯性肛瘘治疗中肛瘘切除术与肛瘘切开术的治疗效果均较好,且操作简易,创口小,并发症发生率较低;肛瘘切开术较切除术所用手术时间更短、创口愈合时间较快,但其后续的复发率高于切除术,两者皆具有临床应用价值。

括约肌间瘘管结扎术联合瘘管隧道式切除术治疗低位肛瘘患者的效果

目的:观察括约肌间瘘管结扎术联合瘘管隧道式切除术治疗低位肛瘘患者的效果。方法:回顾性分析2020年1月至2022年12月该院收治的80例低位肛瘘患者的临床资料,依据治疗方法不同将其分为对照组和观察组各40例。对照组采用瘘管切开术治疗,观察组采用括约肌间瘘管结扎术联合瘘管隧道式切除术治疗。比较两组临床相关指标[创面愈合时间、住院时间、术后肛门疼痛程度(视觉模拟评分法(VAS)评分)]水平,手术前后肛门失禁Wexner评分和术后并发症发生率。结果:观察组创面愈合时间、住院时间均短于对照组,VSA评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3个月,观察组肛门失禁Wexner评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:括约肌间瘘管结扎术联合瘘管隧道式切除术治疗低位肛瘘患者可缩短创面愈合时间和住院时间,降低术后VAS评分和肛门失禁Wexner评分,其效果优于瘘管切开术治疗。

藏线缝合修补术治疗肛瘘的疗效研究

目的探究藏线缝合修补术在治疗肛瘘疾病中的临床疗效与安全性,为肛瘘患者提供一种新的有效治疗方法。方法选取深圳市中医肛肠医院(福田)2022年1月至2023年8月收治的100例肛瘘患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组患者采用低位肛瘘-肛瘘切除术、高位肛瘘-高挂低切术,观察组患者采用藏线缝合修补术,两组患者均于术后随访6个月。对比两组患者术后指标恢复情况,术前及术后6个月肛管压力情况,以及术后并发症和复发情况。结果观察组患者的切口愈合时间、首次排尿时间、住院时间均较对照组更短,术后3d排便功能Wexner评分较对照组更低;与术前比,术后6个月两组患者的肛管静息压、直肠静息压、肛管最大收缩压均降低,观察组均较对照组更低;观察组患者的并发症总发生率和复发率均低于对照组(均P<0.05)。结论与低位肛瘘-肛瘘切除术、高位肛瘘-高挂低切术比,肛瘘的治疗采用中医术式藏线缝合修补术的疗效较好,可有效改善患者排便功能和肛管压力情况,且安全性较好,可降低复发率。

肛瘘切除加部分创面垂直褥式缝合术治疗低位复杂性肛瘘的疗效观察

目的 探讨肛瘘切除加部分创面垂直褥式缝合术治疗低位复杂性肛瘘的临床效果。方法 64例低位复杂性肛瘘患者,随机分为试验组和对照组,每组32例。试验组采用肛瘘切除加部分创面垂直褥式缝合术治疗,对照组采用肛瘘切开加隧道式对口引流术治疗。比较两组治疗效果,手术时间、住院天数、愈合时间,术后不同阶段(术后24 h、术后7 d、术后14 d)疼痛程度、渗出量,愈后瘢痕宽度。结果 两组皆全部痊愈,痊愈率均为100%(32/32)。试验组手术时间(48.34±3.86)min长于对照组的(37.81±8.03)min,住院天数(9.41±0.71)d、愈合时间(24.90±2.84)d均短于对照组的(11.06±0.80)、(28.90±2.86)d,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h及术后7、14 d,试验组视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(3.68±0.18)、(3.27±0.11)、(1.80±0.18)分,均低于对照组的(4.20±0.16)、(3.66±0.10)、(2.11±0.15)分,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h及术后7、14 d,试验组创面渗出量评分分别为(2.43±0.18)、(1.76±0.20)、(0.73±0.17)分,均明显低于对照组的(2.83±0.20)、(2.23±0.25)、(1.12±0.20)分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组愈后瘢痕宽度(3.40±0.31)mm小于对照组的(5.03±0.35)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肛瘘切除加部分创面垂直褥式缝合术治疗低位复杂性肛瘘不仅能减轻患者疼痛,还可明显缩短创面愈合时间,疗效确切,值得推广。

湿润烧伤膏在低位单纯性肛瘘术后创面中的应用效果分析

目的研究探讨湿润烧伤膏在低位单纯性肛瘘术后创面中的应用效果。方法选取2019年6月至2020年10月武汉市第一医院收治的60例拟行肛门瘘管切除术治疗的低位单纯性肛瘘患者作为研究对象,并按照不同治疗方法将其分为试验组(30例)与对照组(30例),试验组患者肛门瘘管切除术后创面采用湿润烧伤膏换药治疗,对照组患者肛门瘘管切除术后创面采用凡士林油纱换药治疗,对比观察两组患者创面肉芽组织生长、水肿、疼痛与炎症因子水平变化情况。结果术后第7天,试验组患者创面肉芽组织生长、水肿及视觉模拟评分法(VAS)评分均明显低于对照组(t=3.272、2.762、3.795,P=0.002、P=0.008、P<0.001);血清白细胞介素(IL)-4水平明显高于对照组(t=4.608,P<0.001),IL-17及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显低于对照组(t=3.921、3.047,P<0.001、P=0.004)。结论与凡士林油纱换药治疗相比,湿润烧伤膏可明显减轻低位单纯性肛瘘患者术后创面疼痛及水肿程度,抑制炎症反应,促进创面肉芽组织生长,加快创面愈合。

“煨脓长肉”理论的中药热奄包对肛瘘术后创面的疗效及作用机制研究

目的:探讨“煨脓长肉”理论的中药热奄包紫竭散对肛瘘术后创面愈合的疗效及作用机制。方法:选取2021年4月至2022年4月西安市中医医院收治的湿热下注型低位单纯性肛瘘患者88例作为研究对象,按照简单随机数字表法分为观察组和对照组,每组44例,术后2组接受常规创面护理,对照组联合凡士林纱条填塞,观察组联合凡士林纱条与紫竭散热奄包填塞,对比分析2组的临床疗效及不同时间段白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达情况,并且评价观察组治疗方案的安全性。结果:2组患者的临床治愈率均为100%;在创面愈合时间方面,观察组更优(P<0.01);在创面情况(肉芽组织的生长、分泌物、疼痛、创面愈合率)方面,2组比较,第3天差异不明显(P>0.05),第7、14天观察组疗效更优(均P<0.05);2组炎症介质的表达均呈明显下降趋势,生长因子VEGF明显升高,且观察组疗效更佳,其中术后第7、14天所有因子差异均有统计学意义(均P<0.01)。观察组用药前后未见明显皮肤过敏反应。结论:“煨脓长肉”的中药热奄包紫竭散对肛瘘术后创面愈合具有促进作用,可有效促进肉芽组织的生长,缩短愈合时间,可能与抑制炎症介质IL-1β、IL-6、TNF-α的释放并促进VEGF表达有关。

穴位贴敷和按摩预防肛瘘术后尿潴留的临床观察

目的:观察穴位贴敷联合按摩预防低位单纯性肛瘘术后尿潴留的效果。方法:回顾性分析2013年1月—2022年12月苏州市中医医院肛肠科收治的200例低位单纯性肛瘘男性患者的临床资料。将手术后接受穴位贴敷联合按摩的患者纳入观察组,未接受上述治疗的患者纳入对照组。比较两组患者首次排尿状况、术后导尿情况、治疗效果、不良反应发生情况。结果:观察组首次排尿状况评分0分为75例(占比75%),评分3分为5例(占比5%)。对照组首次排尿状况评分0分为63例(占比63%),评分3分为15例(占比15%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组导尿患者15例(占比15%),对照组导尿患者27例(占比27%)。两组导尿率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率(85.0%)高于对照组(73.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者均未发生贴敷部位皮肤过敏、水疱、烧灼等不良反应。结论:穴位贴敷联合按摩可以有效预防低位单纯性肛瘘术后男性患者尿潴留的发生。

愈烫伤油用于高频电刀低位单纯性肛瘘术后患者创面愈合的效果

目的:探讨愈烫伤油用于高频电刀低位单纯性肛瘘术后患者换药促进创面愈合的效果。方法:选择首都医科大学附属北京中医医院肛肠科2020年6月—2021年6月行手术治疗的低位单纯性肛瘘患者60例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组采用愈烫伤油换药,对照组予灭菌凡士林纱条换药。治疗后对临床疗效进行评价,观察患者术后创面疼痛、创面渗液、肉芽形态评分情况。计算治疗后7 d、14 d创面愈合率,统计创面愈合时间。采用温哥华瘢痕量表(VSS)于术后3、6个月评价并比较两组患者创面瘢痕恢复情况。结果:治疗后,两组患者在创面疼痛评分[治疗组(2.75±0.84)分vs(6.13±1.09)分、对照组(3.39±1.01)分vs(6.26±1.19)分]、创面渗液评分[治疗组(2.75±0.84)分vs(6.13±1.09)分、对照组(3.39±1.01)分vs(6.26±1.19)分]及肉芽形态评分[治疗组(2.75±0.84)分vs(6.13±1.09)分、对照组(3.39±1.01)分vs(6.26±1.19)分]均低于治疗前(P<0.05),治疗组患者的创面疼痛评分[(2.75±0.84)分vs(3.39±1.01)分]、创面渗液评分[(1.48±0.39)分vs(3.11±0.33)分]及肉芽形态评分[(1.40±0.39)分vs(3.55±0.32)分]低于对照组(P<0.05)。治疗后7 d、14 d,治疗组患者创面愈合率[(17.17±2.40)%vs(13.77±2.37)%、(48.45±4.25)%vs(42.42±2.56)%]高于对照组(P<0.05)。治疗组患者创面愈合时间[(27.87±3.08)d vs(33.03±3.32)d]短于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为93.33%,高于对照组73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月、6个月,治疗组患者VSS总分低于对照组[(3.91±0.38)分vs(6.89±0.39)分、(2.07±0.44)分vs(4.74±0.45)分,P<0.05]。结论:愈烫伤油运用于低位单纯性肛瘘术后效果显著,能够促进相关临床症状消退,缩短创面愈合时间,抑制瘢痕增生,提升患者生活质量。

基于“去腐生新”理论研究速愈丹对低位单纯性肛瘘术后创面愈合的影响

目的基于“去腐生新”理论研究速愈丹治疗低位单纯性肛瘘术后创面的临床疗效及安全性,通过观察创面组织中血管内皮生长因子(VEGF)及血管内皮生长因子受体-2(VEGFR-2)的表达情况探讨速愈丹的作用机制。方法选取2021年1-12月在河南中医药大学第一附属医院肛肠病诊疗中心住院并行低位肛瘘切除术的患者60例,根据随机数字表法分为试验组与对照组各30例。2组均于术后第2天开始换药,试验组给予速愈丹换药,对照组给予灭菌凡士林纱布换药,2组换药的频次与方法相同。比较2组患者创面愈合时间、术后第15天创面愈合面积、术后不同时间点创面分泌物积分和创面疼痛评分及创面组织中VEGF和VEGFR-2表达量、术后28 d总体疗效。结果治疗后试验组创面愈合时间明显短于对照组(P<0.05);2组术后第15天创面面积与治疗前比较明显缩小,且试验组明显小于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);2组术后第5天创面分泌物评分比较无明显差异(P>0.05),试验组术后第10天、第15天创面分泌物积分均明显低于对照组(P均<0.05);试验组术后第5天、第10天、第15天疼痛评分均明显低于对照组(P均<0.05);试验组术后第5天、第10天创面组织中VEGF、VEGFR-2表达量均明显高于对照组(P均<0.05);试验组总体疗效优于对照组(P<0.05)。结论在“去腐生新”理论指导下,速愈丹有利于低位单纯性肛瘘术后创面的修复,缩短愈合时间,缓解创面疼痛,减少创面渗液,调节创面VEGF、VEGFR-2的表达,临床疗效显著,且无明显的不良反应。