老年低位肠梗阻并发腹壁嵌顿疝14例报告

低位肠梗阻是老年常见疾病[1]，由于患者腹壁肌肉相对薄弱[2]，可并发腹股沟嵌顿疝。2006年10月～2013年1月，我院共治疗老年低位肠梗阻并发腹壁嵌顿疝14例。现报告如下。

低位肠梗阻并发腹腔筋膜室综合征

目的：探讨低位肠梗阻并发腹腔筋膜室综合征（ACS）的防治措施。方法：回顾性分析2000～2005间治疗的低位肠梗阻并发ACS8例临床资料。其中发生于肠梗阻术后近期2例，2次及以上手术史3例。并发ACS后急诊行腹腔减压术6例，因ACS再手术1例，末手术1例。结果：并发ACS后在24h内手术6例中5例治愈、1例死亡，24h后手术和未及手术各1例死亡。结论：尽早行腹腔减压术是治疗低位肠梗阻并发ACS唯一有效方法。术中肠减压、解除梗阻、肠部分切除、肠造口、避免张力缝合可预防术后ACS。巨大腹壁切口疝并嵌顿行急诊修补术可能是致命性的。

老年急性癌性低位肠梗阻86例诊治体会

目的 提高老年急性低位肠梗阻的诊治水平。方法 在 86例 5 0岁以上急性癌性低位肠梗阻患者中 ,对 2 7例右半结肠病变者行Ⅰ期右半结肠切除 ,横结肠空肠端端吻合术。对 5 9例左半结肠病变者均行左半结肠切除 ,其中 13例直接行双腔造口 ,3 1例行结肠端端吻合后 ,于近端行双腔造口术 ,15例行远端封闭 ,近端造口术。结果 术后 81例痊愈出院 ,5例死亡 ,病死率 6% ( 5 / 86)。切口感染 16例 ,占 19% ( 16/ 86)。随访 65例 ,失访 2 1例 ,1a生存率 86% ,2a生存率64 % ,5a生存率 3 2 %。癌性肠梗阻者 86例 (占 76 1% ) ,病理类型 :高分化腺癌 7例 ,中分化腺癌 3 6例 ,低分化腺癌 2 1例 ,未分化腺癌 9例 ,绒毛状腺癌 8例 ,粘液腺癌 5例。结论 老年急性低位肠梗阻的首要病因是结肠肿瘤 。

纤维结肠镜在急性低位肠梗阻中的应用(附80例分析)

对80例疑为急性低位肠梗阻的患者行纤维结肠镜检查。探讨纤维结肠镜在急性低位肠梗阻诊治中的应用价值。结果:80例急性低位肠梗阻的患者均得予顺利检查,明确诊断。提示纤维结肠镜应用于急性低位肠梗阻,可明确梗阻的部位及性质,为术前准备手术探查创造条件。

大肠癌并低位肠梗阻Ⅰ期手术的探讨

目的 探讨大肠癌并低位急性肠梗阻I期手术切除吻合的安全性及可行性。方法 回顾性分析 32例大肠癌并低位急性肠梗阻I期手术的临床资料及手术体会,结合文献探讨大肠癌并低位急性肠梗阻I期手术的适应症及围手术期处理。结果32例大肠癌井低位急性肠梗阻I期手术切除吻合,其中29例无吻合口漏及其他并发症,2例发生吻合口漏,经引流、支持治疗获痊愈,I例术后早期死于中毒性休克。结论 大肠癌并低位急性肠梗阻只要严格掌握适应症,做好术前、术中、术后处理,I期手术切除吻合是安全的。

低位肠梗阻急诊Ⅰ期切除吻合术（附28例分析）

28例低位肠梗阻行急诊Ⅰ期切除吻合术病例的分析，就急性低位肠梗阻的手术方式及其适应症进行了探讨。

经鼻插入型肠梗阻导管治疗低位肠梗阻患者的护理

肠梗阻是临床常见的急腹症之一,是指肠内容物在肠道中通过受阻,凡可引起肠道内容物通过受阻的原因均可引起。常见原因有粘连性肠梗阻、恶性肠梗阻,经鼻胃管行胃肠减压是治疗肠梗阻的主要措施之一。普通鼻胃管远端位于胃底,因受其吸引范围限制,只能吸出积存在胃底或返流至胃内的液体及气体,对低位肠梗阻减压效果大多不理想。

大肠癌合并急性低位肠梗阻的临床处理分析

目的探讨左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期手术治疗的疗效和安全性。方法40例左半结肠癌采用术中肠道顺行灌洗,Ⅰ期切除吻合术。结果痊愈36例,发生吻合口漏4例。结论大肠癌急性肠梗阻严格掌握适应证,完善围手术期和术中处理,Ⅰ期手术吻合是可行的。

急性低位肠梗阻病人应用肠梗阻导管的护理

急性低位肠梗阻多由结直肠肿瘤引起,肠梗阻导管是一种简便易行的技术,可以明显缓解急性低位肠梗阻的症状,为完善相关术前准备并进行择期手术赢得时间,进而达到实施一次根治性手术的目的。本研究报告了6例肠癌所致低位急性肠梗阻患者应用经肛门插入型肠梗阻导管行结肠灌洗的护理;以及护理要点;并总结了可能出现的并发症。本组冲洗6～8d后均接受了肿瘤根治手术,术后恢复满意。