低位胆总管与十二指肠后壁侧侧吻合术

低位胆总管与十二指肠后壁侧侧吻合术南京建邺医院外科曹昌孝自１９８７年～１９９４年，我院对５例胆道梗阻患者进行经十二指肠低位胆总管前壁与十二指肠后壁侧侧吻合木，体会如下。１ 临床资料和手术方法１．１一般资料本组５例，男３例，女２例，年龄４８～６４岁，平...

胆总管低位切开治疗胆总管下段嵌顿结石

目的 :研究胆总管下段嵌顿结石的手术方法。方法 :对 82例胆总管下段嵌顿结石病人 ,实施胆总管低位切开取石治疗。结果 :本组无医源性胆管损伤及十二指肠损伤发生 ,80例术中取尽结石 ,2例术后残留结石 ,随访 1～ 8年 ,2例结石复发 ,无返流性胆管炎发生。结论 :胆总管低位切开治疗胆总管下段嵌顿结石 。

胆总管低位良性狭窄的病因及处理

目的 探讨胆总管低位良性狭窄的病因及处理方法。方法 随访分析 2 1例患者的主要临床表现、病因、诊断方法和手术疗效。结果 本组 2 1例中 17例术后患者经 4个月～ 9年的随访 ,未发现腹疼与黄疸的复发。结论 对于胆总管低位良性的狭窄 ,注意区别良恶性 。

螺旋CT薄层扫描与图像后处理在胆总管低位梗阻诊断中的应用

目的:探讨螺旋CT薄层扫描轴位图像结合图像后处理MPR、CPR软件来显示和分析胆总管低位梗阻的病变影像特征,旨在提高胆总管低位梗阻的影像学诊断。方法:收集我院近5来年收治或转上级医院确诊的43例完整患者资料,结合文献,对其CT表现及后处理图像进行分析。结果:术后临床病理随访结果43例均为低位梗阻。全部病例均行MPR和CPR后处理重建,图像成功率为100%;仔细观察轴位图像并结合后处理重建病变拟出影像诊断。结论:多排螺旋CT扫描速度快、扫描层厚更薄,采用轴位图像并结合MPR、CPR后处理图像,客观提出影像学诊断,为临床治疗特别是手术方案的制订提供了有利依据。

腹腔镜下胆总管低位切开与腹腔镜下钬激光碎石治疗胆总管下段嵌顿结石的回顾性分析

目的研究腹腔镜下胆总管低位切开与腹腔镜下钬激光碎石治疗胆总管下段嵌顿结石的临床疗效。方法收集我院2013年5月至2016年5月60例胆总管下段嵌顿结石患者病历资料,进行回顾性分析。根据手术方式不同将患者分为腹腔镜组与传统开腹组,每组30例。腹腔镜组采用腹腔镜下胆总管低位切开与腹腔镜下钬激光碎石,传统开腹组采用开腹胆总管切开取石。比较两组应激指标、术中指标、术后恢复情况、并发症与复发率。结果腹腔镜组取石时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间分别为(7.87±2.52)min、(36.41±9.21)ml、(1.63±0.68)d、(10.86±2.53)d显著低于传统开腹组的(13.25±3.67)min、(82.13±24.75)ml、(2.60±0.91)d、(15.77±4.41)d(P<0.05),结石残留率、切口感染率、胆瘘发生率、结石复发率分别为3.3%、0·0%、3.3%、6.7%显著低于传统开腹组的20.0%、13.3%。20.0%、26.7%(P<0.05)。结论腹腔镜下胆总管低位切开与腹腔镜钬激光治疗胆总管下段嵌顿结石,可以有效清除结石,对机体损伤较轻,术后并发症较少,有利于患者术后康复。

Kocher手法联合胆总管低位切开治疗胆总管下段嵌顿结石

目的:分析胆总管下段嵌顿结石的取石方法。方法:对50例胆总管下段嵌顿结石病人实施Kocher手法联合胆总管低位切开取石治疗。结果:本组无医源性胆管损伤及十二指肠损伤发生,49例术中取净结石,1例术后残留结石,随访1年,无复发,无返流性胆管炎发生。结论:Kocher手法联合胆总管低位切开治疗胆总管下段嵌顿结石,疗效满意。