加味花子叶汤坐浴对热毒炽盛型低位肛周脓肿患者术后创面疼痛、创面分泌物和创面愈合的影响

目的:探讨应用加味花子叶汤外洗治疗对热性毒血证型肛门周围脓肿术后患者的创面修复效果。方法:选取2020年7月~2023年7月我院收治的热毒炽盛型低位肛周脓肿术后患者80例,采用随机抽签法,分为观察组和对照组各40例,其中对照组接受高锰酸钾溶液坐浴治疗,观察组接受加味花子叶汤坐浴治疗。比较两组患者干预前后中医证候积分变化;采用视觉模拟评分(VAS)评价术后创面疼痛情况;创面分泌物评分和创面愈合情况[创面腐肉脱落时间、创面干燥时间、创面愈合时间]。结果:干预后,两组中医证候积分中肛门渗脓液、肛周肿块、大便秘结和舌质红苔黄腻均较干预前显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);术后次日,两组创面VAS评分和创面分泌物评分差异不显著(P>0.05),术后第7d、第14d和第21d观察组创面分泌物评分显著低于对照组(P<0.05);观察组创面腐肉脱落时间、创面干燥时间和创面愈合时间均显著短于对照组(P<0.05)。结论:热毒炽盛型低位肛周脓肿患者术后应用加味花子叶汤坐浴能有效缓解临床症状,减轻患者创面疼痛,抑制分泌物渗出,有利于加快术后创面愈合。

中医护理干预应用于火毒蕴结型早期低位肛周脓肿的效果探讨

探讨中医护理干预应用于火毒蕴结型早期低位肛周脓肿的效果。方法 选取本院肛肠科2020年1月~2022年12月收治的火毒蕴结型早期低位肛周脓肿患者82例作为研究对象,按临床随机对照实验法将其分成两组,各41例,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上中医护理干预,比较两组治疗前后的肛门疼痛、肿块大小及肿块质地等症状体征评分和CRP、IL-6炎症因子的水平。结果 观察组治疗后VAS评分、肿块直径及体征积分、中医证候总积分,CRP、IL-6表达均较对照组更低(P<0.05)。观察组总有效率为92.68%,对照组为82.93%,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论 中医护理措施能有效降低火毒蕴结型早期低位肛周脓肿患者的肛门疼痛,改善体征,抑制炎症因子过表达。

RPH在Ⅲ、Ⅳ期内痔合并低位肛周脓肿手术中的应用

目的:探讨自动痔疮套扎术(RPH)治疗Ⅲ、Ⅳ期内痔合并低位肛周脓肿的临床效果。方法:选取2016年4月—2017年3月在上海中医药大学附属第七人民医院肛肠科住院的95例Ⅲ、Ⅳ期内痔合并低位肛周脓肿患者,按照随机数字表法分成两组,治疗组47例患者采用RPH+肛周脓肿一次性根治术治疗;对照组48例患者采用内痔缝扎术+肛周脓肿一次性根治术治疗,观察周期为30 d,随访2年。比较两组患者治疗效果、手术时间、手术当天夜间疼痛积分、术后首次排便疼痛积分及术后便血持续时间、术后恢复时间及术后2年内痔复发情况。结果:两组患者治疗效果、手术当天夜间疼痛积分、首次排便疼痛积分、术后2年痔复发情况比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组手术时间、术后便血持续时间、术后恢复时间均短于对照组(P<0.05)。结论:RPH在Ⅲ、Ⅳ期内痔合并低位肛周脓肿手术中应用的近、远期疗效确切,值得临床推广。

保留括约肌改良挂线术治疗低位肛周脓肿的新进展及思考

目前治疗低位肛周脓肿,大多采用一期切开根治术(常用内口切开、挂紧线慢性切割法[1]),虽可一次性治愈,但都存在肛门功能保护不足的现状,文章将对保留肛门括约肌的各种改良挂线术作一综述。

痔瘘熏洗剂治疗火毒炽盛型低位肛周脓肿术后创面临床观察

目的观察痔瘘熏洗剂熏洗治疗火毒炽盛型低位肛周脓肿切开引流术后创面的临床疗效。方法将40例患者按1∶1原则随机分为治疗组和对照组,治疗组20例采用痔瘘熏洗剂熏洗治疗,对照组20例用皮肤康洗剂熏洗治疗。3周后评价疗效。结果治疗组在减少创面渗液、加快腐肉脱落、促进创面愈合方面明显优于治疗组(P<0.05,或P<0.01)。结论痔瘘熏洗剂熏洗治疗火毒炽盛型低位肛周脓肿术后创面的临床疗效确切。

保留括约肌一期根治低位肛周脓肿25例

目的:在保证脓肿一期根治的前提下,保持肛门括约肌的完整性和连续性,减少手术对肛周组织的损伤,维持肛门的正常功能。方法:将50例随机分成两组,治疗组25例采用保留括约肌一期根治术,即内口切除、敞开括约肌间隙,挂线引流完整保留外括约肌皮下部和浅部;对照组25例采用一期切开根治术。术后对两组病人的总疗效、愈合时间、肛管静息压和最大收缩压变化、并发症等进行观察比较。结果:两组病人在总疗效、脓肿复发及后遗肛瘘方面没有显著性差异;而在愈合时间、肛管静息压和最大收缩压变化及并发症方面发生显著性差异。结论:保留外括约肌皮下部和浅部有重要的临床意义,采用挂线引流保留括约肌一期根治低位肛周脓肿是确实可行的。

肛痈方简方治疗初期低位肛周脓肿的临床疗效观察

目的探讨口服肛痈方简方治疗治疗初期低位肛周脓肿的临床疗效.方法以我科2015年2月-2016年3月门诊治疗的72例初期低位肛周脓肿患者为研究对象.随机分为观察组与对照组,其中观察组36例,对照组36例.观察组予口服肛痈方简方治疗,对照组予口服头孢克肟5天治疗,对比两组的临床疗效.结果治疗组治疗总有效率为94.44%,对照组治疗总有效率为83.33%,在治疗总有效率上治疗组明显高于对照组（P〈0.05）.治疗组患者肛周脓肿破脓、僵块化、手术切排率分别为16.67%、2.78%、5.56%.,对照组患者肛周脓肿破脓、僵块化、手术切排率为2.78%、25.00%、16.67%,破脓、僵块化发生率两组比较P〈0.05,手术切排发生率两组比较P〉0.05结论在早期肛周脓肿治疗中,口服肛痈方简方,不仅能够有效提高患者治疗有效率,而且能够透脓外出、防止脓腔僵块化,有利于减轻患者不适、早日成瘘,以利于下一步治疗,值得临床推广应用.

超声定位下微创治疗低位肛周脓肿22例报告

目的探讨超声定位下微创治疗低位肛周脓肿的应用价值。方法采用超声定位下的微创方法治疗22例低位肛周脓肿患者,观察其治疗效果。结果 22例患者均一次性穿刺成功,经过一次治疗痊愈13例,二次治疗痊愈8例,三次治疗痊愈1例,治疗总有效率为100.0%。术后随访6个月,无形成肛瘘者。结论采用超声定位可提高穿刺的成功率,保证微创治疗效果,具有出血量少、痛苦小等优点,值得临床推广应用。

透脓散应用于低位肛周脓肿术后创面恢复的疗效观察

目的:观察透脓散对低位肛周脓肿患者术后创面恢复的疗效。方法:回顾性分析了本院收治的132例低位肛周脓肿患者,随机分为A组(治疗组)与B组(对照组)。结果:A组总有效率与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者术后创面愈合时间与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者术后创面肉芽生长积分与B组在第5天和第15天比较,差异无统计学额意义(P>0.05);第10天创面肉芽生长积分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者术后第5天创面面积减小率与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者术后第10天和第15天创面面积减小率与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:透脓散能有效提高低位肛周脓肿患者术后创面恢复率。

超声熏洗对低位肛周脓肿术后创面愈合及疼痛的影响

目的:观察超声熏洗对低位肛周脓肿术后创面愈合及疼痛的影响。方法:选取90例低位肛周脓肿患者,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组45例。2组均实施低位肛周脓肿一次性根治术,术后进行常规换药及抗感染治疗。在此基础上,对照组术后给予高锰酸钾溶液熏洗坐浴治疗,研究组术后给予超声熏洗治疗,2组均连续治疗14 d。比较2组临床疗效、创面愈合情况、疼痛程度及并发症发生率。结果:研究组总有效率91.11%,高于对照组75.56%(P<0.05)。研究组创面腐肉掉落时间、创面干燥时间、创面愈合时间均短于对照组(P<0.05)。术后1 d,2组视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d、7 d、10 d,研究组VAS评分均低于同期对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率4.44%,与对照组11.11%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于低位肛周脓肿术后患者,给予超声熏洗治疗可有效缩短创面愈合时间,缓解疼痛。

隧道式拖线术与多切口切开引流术治疗低位蹄铁型肛周脓肿的随机对照研究

目的研究隧道式拖线术与多切口切开引流术治疗低位蹄铁型肛周脓肿的随机对照临床试验。方法选取2011年12月~2012年12月我院收治的低位蹄铁型肛周脓肿患者130例,按照随机数字表法将患者分为A组和B组,每组65例,A组予隧道式拖线术治疗,B组予多切口切开引流术治疗,术后随访2年,比较两组临床疗效、疼痛情况、愈合时间、瘢痕面积、肛门功能以及复发。结果两组总有效率比较无统计学意义（P〉0.05）;A组疼痛持续时间显著短于B组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;A组愈合时间显著短于B组,A组瘢痕面积显著小于B组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;随访发现,两组均无肛门狭窄、失禁和畸形等后遗症,A组复发2例,B组复发3例,均经再次手术治愈,两组复发率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论隧道式拖线术治疗低位蹄铁型肛周脓肿能减轻术后疼痛,减少瘢痕面积,有利于术后愈合。

改良式分期二次手术与一次性根治术治疗低位肛周脓肿的临床疗效对比观察

目的:观察改良式分期二次手术与一次性根治术两种术式治疗低位肛周脓肿的临床疗效,探讨相对较好的手术方式。方法:选择我院收治的低位肛周脓肿患者100例作为研究对象,使用数字抽取法将所有患者分成观察组和对照组,各50例。观察组采取改良式分期二次手术治疗,对照组采取一次性根治术进行治疗。治疗结束后,对比分析两组的术后肛门疼痛、肛门功能、创面愈合时间。结果:观察组术后肛门疼痛情况、肛门功能明显优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组平均住院时间、创面愈合时间低于对照组(P﹤0.05)。结论:改良式分期二次手术治疗低位肛周脓肿具有显著的疗效,与一次性根治术治疗相比较,具有术后肛周疼痛轻、住院时间、创面愈合时间短等显著优点。

消炎生肌膏促进低位肛周脓肿术后创面愈合的临床观察

目的观察消炎生肌膏促进低位肛周脓肿术后创面愈合的临床疗效。方法按随机数字表将患者分成治疗组50例,对照组50例。手术均为低位肛周脓肿切开术。治疗组患者自术后第1天开始用消炎生肌膏换药,对照组患者自术后第1天开始用雷弗诺尔纱条换药。分别记录用药前及用药后第3、5、7天2组病例创面疼痛、创缘水肿和创面渗液积分情况;用药后第15天、第20天测算创面愈合率;创面愈合时间;用药后第28天观察总体疗效。结果用药后第3、5、7天两组创面疼痛、创缘水肿,创面渗液积分方面均有显著性差异(P<0.05),用药后第15天与用药后第20天创面愈合率均差异显著(P<0.05),2组间创面愈合时间有显著性差异(P<0.05),用药后第28天总体疗效有显著性差异(P<0.05)。结论消炎生肌膏能有效缓解术后创面疼痛、创缘水肿,减少创面渗液,促进创面愈合。它对低位肛周脓肿术后创面有良好的治疗作用,疗效优于雷弗诺尔纱条,是一种安全有效的中药制剂。

清热解毒肛痈汤联合常规治疗用于早期低位肛周脓肿的疗效观察

目的:探讨清热解毒肛痈汤联合常规治疗用于早期低位肛周脓肿患者的临床疗效,并观察其对患者创面愈合、血浆内毒素水平及细胞因子Th17/Treg转化平衡的影响。方法:选取2017年1月至2019年3月武汉市黄陂区人民医院收治的早期低位肛周脓肿患者90例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组45例。对照组患者给予常规药物治疗,观察组患者在对照组的基础上加用清热解毒肛痈汤治疗,两组患者均连续治疗2周。观察两组患者的临床疗效、各项症状体征评分、创面愈合情况、血浆内毒素、血清白细胞介素17(IL-17)、白细胞介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及转化生长因子-β(TGF-β)水平。结果:观察组患者的总有效率为93.33%(42/45),明显高于对照组的84.44%(38/45),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者各项症状体征评分较治疗前明显降低,且观察组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者创面长度明显短于对照组,创面深度明显浅于对照组;观察组患者创面愈合时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血浆内毒素水平与治疗前相比明显降低,且观察组患者较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者IL-17、TNF-α水平明显低于对照组,IL-10、TGF-β水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:清热解毒肛痈汤能够有效改善早期低位肛周脓肿患者的症状体征情况,促进创面愈合,降低血浆内毒素水平,调节Th17/Treg转化平衡,疗效显著。

特定电磁波谱治疗仪局部照射联合紫草油纱条促进低位单纯性肛周脓肿术后创面愈合研究

目的:观察特定电磁波谱治疗仪(TDP)局部照射联合紫草油纱条对促进低位单纯性肛周脓肿术后创面愈合及减轻术后疼痛的疗效。方法:选择低位单纯性肛周脓肿患者60例随机分为治疗组、对照组,每组各30例。2组均予紫草油纱条换药,治疗组在换药后予TDP照射创面30 min;2组患者均连续换药直至痊愈。分别记录2组患者术后第4 d、7 d、12 d创面的长度及深度,创面愈合时间及术后第1d、4 d、7 d、12 d的疼痛评分,将所得数据进行统计学分析。结果:2组患者术后第7、12 d创面的长度及深度,创面痊愈时间及术后第4 d、7 d、12 d创面疼痛评分进行统计学分析(P<0.05),治疗组疗效明显优于对照组。术后第1 d疼痛评分、术后第4 d创面的长度及深度比较无明显差异(P>0.05)。结论:TDP局部照射联合紫草油纱条用于低位单纯性肛周脓肿术后换药,可促进创面愈合,缩短愈合时间,并能减轻术后疼痛。

虚挂法治疗低位肛周脓肿60例临床观察

目的观察虚挂法治疗低位肛周脓肿的疗效。方法选择60例低位肛周脓肿的患者,采用橡皮筋贯穿脓腔虚置挂线进行手术。结果 60例全部一次性治愈,住院时间12～26d。完全愈合时间26～45d。痊愈后肛门生理功能正常,无移位,无明显缺损,无黏液泄漏、肛门失禁、肛瘘等后遗症。结论虚挂法治疗低位肛周脓肿易操作、较安全、疗效确切并能有效预防肛瘘的发生。

探讨多切口隧道浮线术治疗低位马蹄型肛周脓肿的临床效果

目的探讨多切口隧道浮线术治疗低位马蹄型肛周脓肿的临床效果。方法 90例低位马蹄型肛周脓肿患者,随机分为对照组(采用多切口隧道引流术治疗)和观察组(采用多切口隧道浮线术治疗),各45例。观察两组临床效果。结果观察组总有效率为93.33%,高于对照组的77.78%(P<0.05)。观察组的疼痛持续时间及创面愈合时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论低位马蹄型肛周脓肿患者给予多切口隧道浮线术治疗,能够有效缓解临床症状、减轻疼痛、尽早恢复肛门功能、缩短住院时间,值得临床进一步推广及运用。

腹壁超声监视经直肠(后穹窿)穿刺治疗低位盆腔脓肿

我室近二年来在腹壁超声监视下,经直肠(已婚妇女经阴道后穹窿)穿刺治疗低位盆腔脓肿6例,疗效满意,报告如下:

切开根治术与切开挂线术治疗低位肛周脓肿的临床效果比较

目的比较切开根治术与切开挂线术治疗低位肛周脓肿的临床效果。方法回顾性分析51例低位肛周脓肿患者的临床资料,根据不同根治手术方式将患者分为观察组(20例,切开根治术)和对照组(31例,切开挂线术)。比较两组的临床疗效。结果观察组的术后愈合时间短于对照组(P<0.05)。术后3 d,观察组的疼痛分级优于对照组(P<0.05)。术后短期,观察组的肛门控制能力低于术前和对照组(P<0.05),但术后中、长期,两组患者肛门功能均可逐渐恢复正常。结论切开根治术和切开挂线术治疗低位肛周脓肿均有显著效果,但切开根治术在创面愈合时间、术后疼痛方面更具优势,且术后中、长期不会影响肛门控制功能。

用一次性肛周脓肿根治术和改良式分期肛周脓肿根治术治疗低位肛周脓肿的效果对比

目的:对比用一次性肛周脓肿根治术和改良式分期肛周脓肿根治术治疗低位肛周脓肿的临床效果。方法:选择2017年6月至2019年6月期间大同市第三人民医院收治的60例低位肛周脓肿患者作为研究对象。将这60例患者分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对对照组患者进行一次性肛周脓肿根治术,对观察组患者进行改良式分期肛周脓肿根治术。然后,比较两组患者住院的时间、手术切口愈合的时间及其术后肛门疼痛分级的情况。结果:术后,与对照组患者相比,观察组患者肛门疼痛分级为0级和1级的人数更多,其肛门疼痛分级为2级和3级的人数更少,其住院的时间和手术切口愈合的时间均更短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与进行一次性肛周脓肿根治术相比,对低位肛周脓肿患者进行改良式分期肛周脓肿根治术的临床效果更好,可有效地降低其术后肛门的疼痛感,缩短其住院的时间。