低位颈部切口施行上纵隔肿瘤手术41例报道

目的 探讨低位颈部切口施行上纵隔肿瘤手术可行性。方法 近 10年来采用经低位颈部切口 ,改良手术方法 ,选择适当病例 ,施行上纵隔肿瘤切除术 41例。结果 41例经低位颈部切口成功施行上纵隔肿瘤切除。结论 在严格掌握适应证的前提下 ,改进手术方法 ,颈部切口能够提供良好手术野 ,完整切除瘤体 ,顺利施行上纵隔肿瘤切除。该切口具有创伤小 ,不需要劈开胸骨 ,愈合好 ,并发症少 ,治疗费用低等特点。

颈部低位切口用于甲状腺乳头状癌功能性颈淋巴清扫术的效果评估

目的探讨颈部低位切口用于甲状腺乳头状癌功能性颈淋巴清扫术(保留8个功能组织)的效果。方法回顾性分析91例行功能性颈淋巴清扫术的甲状腺乳头状癌患者临床资料,其中采取颈部低位切口49例,L形切口42例,比较两种切口患者颈淋巴清扫手术情况、术后并发症及术后10年淋巴结复发情况、颈部手术瘢痕情况及10年无进展生存率。结果颈部低位切口组颈淋巴清扫时间明显长于L形切口组(P<0.05);两组患者单侧颈淋巴结清扫数、Ⅱ区淋巴结清扫数、术中出血量、单侧淋巴结转移数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。颈部低位切口组术后1周耳垂区痛觉障碍、颈肩部阵发性疼痛发生率均明显低于L形切口组(均P<0.05);两组患者淋巴结复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。颈部低位切口组6例患者术后3年颈部瘢痕明显,L形切口组42例患者颈部瘢痕明显;颈部低位切口组患者满意度明显高于L形切口组(P<0.05)。术后10年随访期间无病死患者,颈部低位切口组与L形切口组10年无进展生存率分别为91.8%、92.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论颈部低位切口用于甲状腺乳头状癌功能性颈淋巴清扫术,并不增加术后并发症及复发率,不影响患者无进展生存,且术后颈部瘢痕平整、隐蔽,患者满意度较高。

颈部"L"形切口常规手术与颈部低位延长领式切口手术治疗甲状腺癌患者的临床效果分析

目的探讨颈部"L"形切口常规手术与颈部低位延长领式切口手术治疗甲状腺癌患者的临床效果。方法选取本院2016年1月至2018年12月收治的76例甲状腺癌患者,随机分为对照组(n=38)及研究组(n=38),对照组予以传统颈部"L"形切口常规手术治疗,研究组予以颈部低位延长领式切口手术治疗,对比两组临床手术指标、术后并发症发生情况、术后满意度及患者术前、术后生活质量评分。结果研究组的临床手术指标、术后满意度均优于对照组(P<0.05),两组评分显示患者术前SF-36评分未见明显差异(P>0.05),术后对照组患者的评分明显低于研究组(P<0.05);研究组术后继发出血发生率明显低于对照组(P<0.05),喉返神经受损、颈淋巴瘘、甲状腺功能减退、皮瓣坏死的发生率上两组比较无明显差异(P>0.05)。结论颈部低位延长领式切口手术治疗甲状腺癌切口小、并发症少,患者术后满意度高,能有效提高患者生活质量,值得在临床上推广。

经口腔前庭入路腔镜手术和颈部低位领式切口手术治疗甲状腺良性肿瘤的效果

目的:比较经口腔前庭入路腔镜手术和颈部低位领式切口手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果。方法:选取2021年1月—2022年10月龙岩市第二医院收治的70例甲状腺良性肿瘤患者,按照随机数表法分为对照组与研究组,各35例。对照组采用颈部低位领式切口手术治疗,研究组则采用经口腔前庭入路腔镜手术治疗。比较两组临床治疗效果、瘢痕外观满意度、围手术期指标、术后疼痛及并发症发生情况等。结果:两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组切口愈合时间短于对照组,瘢痕宽度小于对照组,瘢痕外观满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组手术时间长于对照组,住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,数字评分量表(NRS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在甲状腺良性肿瘤的临床治疗中,和颈部低位领式切口手术相比,经口腔前庭入路腔镜手术能够显著提高患者瘢痕外观满意度,缓解术后疼痛,同时减少术后并发症的发生。

颈部低位切口在头颈恶性肿瘤颈淋巴结清扫术中的运用研究

目的:探讨颈部低位切口在头颈恶性肿瘤颈淋巴结清扫术中的运用效果。方法选取我院在2011年6月~2013年6月收治的62例头颈恶性肿瘤患者作为研究对象,随机分为两组,两组患者均行颈淋巴结清扫术,对照组采用传统手术方式,实验组患者采用颈部低位切口术式。比较两组患者的治疗效果。结果实验组患者的切口长度、手术时间、住院时间,均明显比对照组更短,P<0.05,差异有统计学意义;实验组患者的失血量明显少于对照组,P<0.05。两组患者的切口均愈合良好,未发生皮瓣坏死并发症。结论在颈淋巴结清扫术中,与传统术式相比,颈部低位切口能缩短手术时间、有效降低失血量,且切口更短、美容效果更好,值得推广应用。

外科治疗胸内甲状腺肿的临床研究

目的探讨外科治疗对胸内甲状腺肿的治疗意义与手术方式的选择。方法回顾性分析2004年1月至2010年12月在我院胸外科接受手术治疗的52例胸内甲状腺肿患者的术前检查、手术治疗情况与随访资料。结果根治性切除51例,姑息性切除1例。低位颈部领式切口45例(86.5%),低位颈部领式切口+胸骨正中小劈开4例(7.7%),右后外侧开胸3例(5.8%)。术后并发症总发生率为7.7%。52例患者中,失访者6例,1例甲状腺低分化癌患者于术后18个月死于肿瘤转移,余45例未见复发或死亡。结论外科手术治疗是胸内甲状腺肿治疗的首选。低位颈部领式切口因暴露佳、切除率高、创伤小、符合美观要求,适合绝大多数早期患者。肿块大伴外侵应在充分检查的基础上选择右后外侧切口第四肋间进胸进行探查切除。

96例胸骨后甲状腺肿的外科治疗效果分析

目的：探讨观察96例胸骨后甲状腺肿外科治疗的临床效果.方法：选取96例行胸骨后甲状腺肿外科治疗患者作为研究对象,分析总结其临床疗效.结果：64例患者采取颈部低位领式切口,32例采取颈部胸联合切口,术后共有15例出现并发症,其中单侧喉返神经损伤8例,胸腔积液2例,气胸2例,甲状腺功能低下3例,经治疗后顺利出院,并对患者进行6-12个月的术后随访,无复发.结论：胸骨后甲状腺肿采取外科治疗,临床疗效显著,值得推广应用.

胸骨后甲状腺肿18例临床分析

目的 探讨胸骨后甲状腺肿的外科治疗方法.方法 回顾性分析18例胸骨后甲状腺肿患者的临床资料,均行颈部低位领式切口完成手术操作.结果 本组18例患者均治愈,无合并大出血、喉返神经损伤及气管窒息.结论 胸骨后甲状腺肿一经确诊应及早手术治疗.