基于全程前瞻性管理模式下的手术室低体温干预在胃肠手术患者中的应用效果

目的:探讨全程前瞻性管理模式下的手术室低体温干预在胃肠手术患者中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年12月南通市第三人民医院手术室收治的行胃肠手术的患者100例为观察对象,根据护理方案不同将其分为观察组与对照组,各50例。观察组实施全程前瞻性管理模式下的手术室低体温干预,对照组实施常规手术室护理干预。比较两组护理效果。结果:观察组麻醉后1 h、麻醉后2 h、手术结束时体温均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组术中及麻醉苏醒48h内低体温发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组去甲肾上腺素、肾上腺素、皮质醇水平均升高,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.006)。结论:对行胃肠手术的患者实施全程前瞻性管理模式下的手术室低体温干预效果满意,可有效减轻应激反应,降低低体温发生率及围术期并发症发生率。

结构化低体温干预方案对肾部分切除腹腔镜手术患者术中低体温及预后的影响

探究结构化低体温干预方案对肾部分切除腹腔镜手术患者术中低体温及预后的影响。方法 2020年1月-2022年10月共87例患者在我院行肾部分切除腹腔镜手术,分组方法为随机抽签法,对照组(n=43)和观察组(n=43),给予对照组患者常规干预;给予观察组患者结构化低体温干预方案,比较两组术中发生低温、寒战以及脏高的发生率;苏醒、拔管住院时间以及术前、中。后肛温的变化。结果 观察组术中体温下降、寒战、躁动的发生率低于对照组(P<0.05);观察组苏醒、拔管、住院时间比对照组短(P<0.05);两组患者在术前测量的肛温差异无统计学意义P>0.05),观察组手术中、后的肛温有所上升,且高于对照组(P<0.05)。结论 给予肾部分切除腹腔镜手术患者结构化低温干预方案可以预防患者在术中出现体温低的现象,让患者的预后情况有所改善。

结构化低体温干预方案对高危高龄VATS肺叶切除术患者的影响

目的:探讨结构化低体温干预方案对高危高龄电视辅助胸腔镜手术(VATS)肺叶切除术患者的影响。方法:将80例高危高龄行VATS肺叶切除术患者随机分为研究组和对照组各40例,对照组采取常规保温护理干预,研究组实施结构化低体温干预方案,比较两组患者体温变化、术后苏醒相关指标、寒战及低体温发生情况、恢复质量。结果:研究组患者体温变化比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者体温呈降低趋势,不同时间体温比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者麻醉后10 min、30 min、1 h及术毕体温高于对照组(P<0.05)。研究组患者术后自主呼吸完全恢复时间、呼唤睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间短于对照组(P<0.05)。研究组患者苏醒期寒战程度及低体温发生率低于对照组(P<0.05)。研究组患者术后24 h术后恢复质量量表(QOR-40)评分高于对照组(P<0.05)。结论:结构化低体温干预方案可有效预防高危高龄VATS肺叶切除术患者术中低体温及术后寒战发生,有利于患者术后尽快苏醒,提高术后恢复质量。

结构化低体温干预方案对宫颈癌全麻手术患者术后复苏期及应激反应的影响

目的:探讨结构化低体温干预方案对宫颈癌全麻手术患者术后复苏期及应激反应的影响。方法:选取2019年5月1日~2020年5月31日收治的86例宫颈癌患者为研究对象,随机分为研究组和对照组各43例;对照组给予常规保暖干预,研究组给予结构化低体温干预。比较两组肛温、术后复苏期指标、术后恢复时间。结果:两组术前肛温比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组术中、术后肛温均高于对照组(P<0.01);研究组术后寒战、躁动发生率低于对照组(P<0.05),术后拔管时间、完全清醒时间早于对照组(P<0.01);术后首次肛门排气时间、首次下床活动时间、住院时间均短于对照组(P<0.01)。结论:对宫颈癌全麻手术患者实施结构化低体温干预,可维持患者体温,减少术后复苏期发生寒战、躁动,缩短拔管时间、清醒时间,促进患者恢复。

综合低体温干预措施对行经皮肾镜钬激光碎石术老年患者围术期稳态的影响

目的:探讨综合低体温干预措施对行经皮肾镜钬激光碎石术的老年患者围术期稳态的影响。方法:选择期行经皮肾镜钬激光碎石术的老年患者80例,ASAⅠ~Ⅲ级,按随机数字法分为常规保温措施组(对照组,n=40)与综合低体温干预措施组(观察组,n=40),预防术中低体温发生。记录两组患者不同时间点的体温变化和MAP、HR的波动情况;于不同时间点采集动脉血测定血糖和血乳酸含量;记录麻醉苏醒时间,术后寒战、躁动发生率以及平均住院时间。结果:对照组的体温于麻醉诱导后开始下降,手术开始后30 min达最低值,手术结束时和术后30 min均低于入室前水平,差异有统计学意义(P<0.01),观察组患者各时间点的体温与入室前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组MAP和HR波动平稳,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者动脉血的血糖和血乳酸含量均较术前升高,但对照组升高量大于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉苏醒时间和平均住院天数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后寒战及躁动发生率小于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对行经皮肾镜钬激光碎石术的老年患者采取综合低体温干预措施,可有效维持患者围术期体温和生命体征,减轻应激反应,麻醉苏醒时间短,术后寒战和躁动发生率低,住院时间减少。

结构化低体温干预方案在老年肠癌衰弱患者术中的应用

目的探讨结构化低体温干预方案在老年肠癌衰弱患者术中的应用效果。方法采取整群抽样的方法,选择湖南师范大学第一附属医院湖南省人民医院2017年11月—2018年7月术前老年衰弱评估Fried衰弱评分大于2分的全麻肠癌手术患者96例,应用随机数字表法将患者分为试验组(n=48)和对照组(n=48)。试验组应用结构化管理模式,制订并实施结构化的低体温干预方案;对照组按照护理常规进行保暖护理。比较两组术前、术中及术后的呼吸、血压、心率、血氧饱和度,术中各时间点的体温、低体温发生率及相关指标(拔管时间、复苏室停留时间、尿量、术中出血量)。采用重复测量方差分析、t检验和χ^2检验进行结果分析。结果两组患者体温、血压、心率、呼吸、血氧饱和度均存在时间和组间的交互作用(P<0.05),且试验组随时间的波动均小于对照组。试验组术中低体温发生率低于对照组,拔管时间短于对照组,复苏室停留时间短于对照组,术中出血量比对照组少,尿量较对照组多,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论老年肠癌衰弱患者应用结构化低体温干预方案能有效维持术中生命体征平稳、缩短麻醉复苏时间、降低低体温及相关并发症的发生,规范老年肠癌衰弱患者术中低体温预防措施,保障患者术中安全。

手术室低体温护理干预对全麻恢复期患者生命体征及并发症的改善效果

探讨手术室低体温护理干预对全麻恢复期患者生命体征及并发症的改善效果。方法:将46例于2020年7月-2021年7月期间在我院进行麻醉手术治疗的患者纳入研究,并以等量电脑随机法均分成A、B两组。予以A组常规护理干预,B组手术室低体温护理干预,并对比干预效果。结果:B组患者T1、T2、T3、T4时间节点体温分别为(36.37±0.22)℃、(36.70±0.17)℃、(36.66±0.28)℃、(36.55±0.26)℃,均较A组的(35.23±0.21)℃、(34.33±0.14)℃、(35.60±0.33)℃、(35.67±0.38)℃更高;全麻恢复期收缩压、舒张压及心率水平分别为(120.54±5.17)mmHg、(73.25±4.08)mmHg及(72.45±6.87)次/min,均较A组的(132.28±6.54)mmHg、(86.34±4.29)mmHg及(87.43±6.22)次/min稳定效果更佳;术后并发症发生率8.69%较A组的34.78%更低,护理满意度95.65%较A组的69.56%更高;以上研究数据对比均有统计学意义(P<0.05)。结论:将手术室低体温护理应用到全麻手术中,可有效稳定患者术中体温以及麻醉恢复期生命体征,同时亦可降低相关并发症的发生,取得患者对护理服务的高度认可。

体位和低体温预见性护理干预对输尿管结石患者输尿管镜下钬激光碎石术后的影响

目的观察体位和低体温预见性护理干预对输尿管结石患者输尿管镜下钬激光碎石术后的影响。方法选取2018年8月-2020年8月我院诊治的60例输尿管结石患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。两组均采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗,对照组给予常规护理,观察组采用体位和低体温预见性护理干预,比较两组结石清除率、临床手术指标、体温、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、术后并发症发生率、护理满意度。结果观察组结石清除率为93.33%,高于对照组的83.33%(P<0.05);观察组排气时间、排便时间、术后第1天VAS评分均小于对照组(P<0.05);观察组手术30 min、手术1 h、术毕、术毕1 h体温均高于对照组(P<0.05);观察组手术30 min、手术1 h、术毕HR和MAP均小于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率为6.67%,低于对照组的16.67%(P<0.05);观察组护理满意度为96.67%,高于对照组的86.67%(P<0.05)。结论体位和低体温预见性护理干预可促进输尿管结石患者输尿管镜下钬激光碎石术后恢复,缩短术后下床活动、排气时间,减轻患者疼痛,提高结石清除率,降低并发症发生率,提升护理满意度,减小对心率和动脉压的影响,具有相对更优的效果。

足部穴位热熨对肿瘤患者全麻术后低体温恢复的干预研究

目的近年来,中医干预低体温取得一定进展。足部穴位丰富,是中医外治常选机体部位,本研究分析足部穴位热熨对肿瘤患者全麻术后低体温的影响,为今后术后低体温干预提供参考。方法采用前瞻性研究,根据本研究相关标准将2016年1月—2017年6月浙江中医药大学附属第二医院肿瘤外科收治全麻手术患者纳入研究(80例),采用抽签的方式随机分为2组,对照组行室温控制、加盖被褥等常规护理,观察组在其基础制作艾盐包,经恒温箱加热后用小毛巾包裹,在涌泉穴、冲阳穴分别热熨20 min,记录术前及返回病房时体温、足背温度,记录体温、足部皮肤恢复至基础体温所用时间及寒战消退时间、患者主观寒冷感消退时间;评估2组寒战发生程度,调查护理满意度。结果 2组患者术前及返回病房时体温、足背部皮肤温度差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组体温、足背部温度恢复到基础体温所用时间较对照组短(均P<0.001);观察组寒战消退时间、主观寒冷感消退消失时间均较对照组短(均P<0.001);观察组3级寒战发生率为15.00%,较对照组(30.00%)低(χ~2=2.581,P=0.108),2组寒战总发生率和三级寒战发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05);护理满意率(90.00%)较对照组(72.50%)高,差异有统计学意义(χ~2=4.021,P=0.045)。结论足部穴位热熨护理能促进肿瘤患者全麻术后低体温复常,尽快消除寒战及低体温带给患者的不适感,减少严重寒战的发生,提高护理满意度。

低体温护理干预在进行腹腔镜结直肠癌手术患者中的应用效果分析

目的观察低体温护理干预在进行腹腔镜结直肠癌手术患者中的应用效果。方法选取我院接收的结直肠癌患者90例,均行腹腔镜结直肠癌手术治疗,随机数字表法分为观察组(n=45)与对照组(n=45),对照组采取常规护理,在对照组基础上,观察组施行低体温护理干预,比较两组手术开始时(T1)、手术30min后(T2)、手术结束时(T3)鼻咽温度变化及寒颤发生率。结果观察组T1、T2、T3时鼻咽温度高于对照组(P<0.05),观察组寒颤发生率6.67%(3/45)较对照组71.11%(32/45)低(P<0.05)。结论腹腔镜结直肠癌手术患者施行低体温护理干预,可有效维持患者正常体温,降低寒颤发生率,确保手术安全性。

预防低体温专项护理干预在外伤性肝破裂患者手术室护理中的应用

目的:探讨预防低体温专项护理干预在外伤性肝破裂患者手术室护理中的应用效果。方法:选取93例我院外伤性肝破裂患者(2018年6月~2019年12月),其中2018年6月~2019年3月间的46例予以常规护理(对照组),2019年4月~2019年12月间的47例采用预防低体温专项护理干预(观察组)。比较2组不同时间点体温、服务质量量表(SERVQUAL)评分及切口感染、低体温、躁动、寒战发生情况。结果:观察组切皮后60min、胸腔关闭前、术后30min体温高于对照组,SERVQUAL各项评分高于对照组(P<0.05);2组切口感染、低体温、躁动、寒战发生率对比,观察组2.13%、4.26%、2.13%、4.26%低于对照组17.39%、19.57%、19.57%、21.74%(P<0.05)。结论:预防低体温专项护理干预能有效预防外伤性肝破裂患者低体温发生,降低切口感染、躁动、寒战发生风险,提高满意度。

护理人员实施术中低温干预措施的影响因素

目的探讨影响手术中护理人员实施低体温护理干预的相关因素。方法选取2017年1-12月天津市南开医院手术室护理人员40名作为研究对象,采用行为现状、认知现状、自我效能感、安全文化态度、职业倦怠以及管理现状量表来综合评估护理人员在手术室护理中实施低体温护理干预的现状,并对其主要影响因素进行分析总结。结果发放表格40份尽数回收,并进行统计,按工作年限进行比较,工作年限>5年的护士在6个方面水平均高于工作年限2~5年的护士,差异有统计学意义(P<0.05);按有无专业护士资格证书进行比较,行为现状和认知现状方面差异有统计学意义(P<0.05),其他项目评分差异无统计学意义(P>0.05)。其中认知现状在护理人员术中低体温护理干预行为6个结构因素中所占比最高,行为现状所占比最低。结论术中低体温护理干预影响因素众多,行为认知对护理干预质量影响最大,从事护理年限越久,临床护理技能越高。应通过不断提高自身业务水平,降低职业倦怠情绪,提高术中低体温护理水平,改善护理质量。