FMEA模型指导下的预见性护理对普外科手术患者围术期低体温风险的影响

目的:探究基于失效模式与效用分析模型(FMEA)指导下的预见性护理对普外科手术患者围术期低体温风险的影响。方法:选取2023年1—6月于我院住院治疗的普外科手术患者96例,随机分为研究组和对照组,各48例。分别给予常规护理和FMEA模型指导下的预见性护理。比较两组患者的围术期体温、术中相关指标(心率、手术时间、出血量、输血及输液量)、术后血氧指标、术后寒战和躁动评分、术后寒战发生情况等。结果:研究组术中最低体温、最高体温及术后1h体温均高于对照组,差异显著(P<0.05);研究组的出血量、输血及输液量低于对照组,而尿量高于对照组,差异显著(P<0.05);手术后,研究组的动脉血氧饱和度(SaO_(2))和动脉血氧分压(PaO_(2))高于对照组,寒战、躁动评分及寒战发生率低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:对于普外科手术患者,基于FMEA模型指导下的预见性护理,能够有效降低围术期低体温风险,减少术后寒战和躁动发生率,减轻对患者身体健康的损害。

剖宫产产妇术后手术源性低体温风险预测模型的构建及应用

目的:探讨剖宫产产妇发生术后手术源性低体温风险的影响因素,并构建列线图预测模型。方法:回顾性分析2020年2月-2021年9月本院实施剖宫产并发生术后手术源性低体温的196例产妇作为低体温组,非低体温的196例产妇作为对照组,比较两组资料差异,采用单因素和多因素分析筛选出影响CD产妇发生术后手术源性低体温风险的独立危险因素,绘制列线图并进行验证。结果:多因素logistic回归分析表明,甲状腺功能减退、麻醉方式为腰麻、麻醉后体温<36.75℃、术中冲洗腹腔液体量>800 ml、术中产妇体液丢失量>980ml、未采取主动保温、未采取输液加温及进入手术室室温≤23℃是影响剖宫产产妇麻醉中低体温的独立危险因素(P<0.05)。结论:初步确定了剖宫产产妇麻醉中低体温的8个独立危险因素;基于这些因素绘制的列线图对预测CD产妇术后手术源性低体温具有良好的准确性,对预防母体体温过低具有临床指导价值。

低体温风险概率评分表在预防围术期非计划性低体温中的应用

目的探讨低体温风险概率评分表(又称Predictors评分表)对应的低体温预测风险模型计算APP预防手术患者发生围术期非计划性低体温(IPH)的应用效果。方法回顾性选择该院麻醉科2019年3月年龄≥18岁的全身麻醉择期手术患者352例作为对照组,另选取该院麻醉科2019年4月年龄≥18岁的全身麻醉择期手术患者320例作为观察组。术前根据Predictors评分表对应的低体温预测风险模型计算APP评估所有患者IPH的发生概率,并据此将观察组和对照组患者再分为低危组、中危组、高危组、极高危组。对照组采用常规预防IPH的护理方法,观察组在进行常规预防低体温护理措施基础上,术前制订相应的护理流程,根据风险分组结果实施针对性的护理措施,统计每组患者的低体温发生率,分析观察组与对照组患者各风险组之间的差别。结果观察组患者各风险组的IPH发生率均低于对照组患者相应各风险组的IPH发生率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前常规采用Predictors评分表对应的低体温预测风险模型计算APP对手术患者进行IPH发生概率评估,并采取针对性的防护措施,可有效降低IPH的发生率。

基于因果分析的护理干预模式对年龄>60岁右半结肠癌合并糖尿病患者术中低体温风险的影响

目的:探讨基于因果分析的护理干预模式应用于年龄>60岁右半结肠癌合并糖尿病患者的效果。方法:选择年龄>60岁右半结肠癌合并糖尿病患者88例,均行结肠癌根治术,按建档时间分为两组。常规组43例采用常规护理干预模式;研究组45例在常规组基础上采用基于因果分析的护理干预模式。比较基于因果分析的护理干预模式实施前后护理人员低体温预防能力评分、两组术前、手术开始30 min时、术毕时鼻咽温度、术中低体温发生率。结果:实施后护理人员术中低体温预防能力评分均较实施前高;研究组手术开始30 min时、术毕时鼻咽温度均较常规组高;术中低体温发生率较常规组低;差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于因果分析的护理干预模式应用于年龄>60岁右半结肠癌合并糖尿病患者,可增强护理人员低体温预防能力,预防术中低体温发生。

充气加温毯联合常规盖被保温护理干预对老年高血压脑出血患者术中低体温风险的影响分析

目的探讨充气加温毯联合常规盖被保温护理干预对老年高血压脑出血患者术中低体温风险的影响。方法选取2019年4月至2021年1月我院老年高血压脑出血患者94例,依据简单随机数字表法分为研究组(n=47)与对照组(n=47)。对照组采取常规盖被保温护理干预,研究组在对照组基础上采取充气加温毯。统计两组术前及术中0.5h、术中1h、术中1.5h及术毕即刻时鼻咽部温度、并发症(感染、术后寒战、术中低体温)发生率、护理满意度。结果术前两组鼻咽部温度间无显著差异(P>0.05),术中0.5h、术中1h、术中1.5h及术毕即刻时研究组鼻咽部温度高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率(6.38%)低于对照组(21.28%)(P<0.05);研究组护理满意度(93.62%)高于对照组(76.60%)(P<0.05)。结论联合采取充气加温毯及常规盖被保温护理对老年高血压脑出血患者实施干预,可有效降低术中低体温风险,减少并发症发生,且患者对护理工作满意度较高。

循证护理在规避围术期患者低体温风险中的临床应用价值分析

讨论在规避围术期患者低体温风险中施以循证护理的临床应用价值。方法:择2019年11月-2020年11月我院重症手术患者60例,随机划为2组:对照组(30例)、研究组(30例)。对照组施以基础护理,研究组则以循证护理模式展开,比较两组患者的体温情况、围术期不良反应。结果:研究组患者术中、术后的体温均较对照组高(P<0.05),围术期不良反应较对照组少(P<0.05)。结论:循证护理在规避围术期患者低体温风险中的临床应用价值颇高,可缓解术中温度下降幅度,且能预防围术期的低体温、寒战反应,值得肯定。

低体温风险预测联合集束化护理策略在术中低体温预防中的应用

通过研究设计和实施观察低体温风险预测联合集束化护理策略在术中低体温预防中的应用效果。方法 本次调研中,选择2021年10月1日至2022年4月1日在我院手术接受全麻手术或者联合麻醉手术患者98例,按照干预模式的不同将研究对象分为实验组和对照组,前者为2021年10月1日至2022年1月1日49例手术患者,后者为2022年1月1日至2022年4月1日49例手术患者。对照组49例手术患者接受我院常规预防术中低体温现象护理措施,观察组49例手术患者在常规术中低体温预防护理措施基础上,给予低体温风险预测联合集束化护理策略。比较两组手术患者术前、术中0.5h、术中1h、术后体温、脉搏、血氧饱和度等生命体征指标的变化。同时比较两组手术患者术中寒战、低体温、低血氧饱和度、低血压、躁动等不良事件的总发生率。结果 从干预后两组患者的效果比较,基于数据统计可知,实验组49例手术患者术前体温(36.87±1.12)与对照组(36.85±1.07)比较不具有统计学意义,P>0.5。而术中0.5h、术中1h、术后体温比较上,差异显著,P<0.05,有统计学意义;而实验组手术患者术中寒战、低体温、低血氧饱和度、低血压、躁动等不良事件的总发生率8.2%低于对照组40.81%,从各项数据对比分析可知,效果更为显著,观察组的RA患者的生活质量评分高于对照组差异显著,P<0.05,有统计学意义。结论 基于循证医学原理和临床实践,制定低体温风险预测和集束化护理策略,从源头找出导致患者术中低体温现象的高危因素,并实施科学规范的集束化护理策略,流程规范,方法科学,填补了临床空白,为帮助手术患者顺利渡过围手术期提供科学依据。

基于手术低体温高风险因素实施保温干预对结直肠癌手术患者的应用价值

目的探讨基于手术低体温高风险因素实施保温干预对结直肠癌手术患者的应用价值。方法选取2018年6月—2020年6月解放军总医院第四医学中心收治的89例行腹腔镜下肿瘤根治术的结直肠癌患者作为研究对象。应用随机数字表法将患者分为干预组和对照组。对照组采用手术常规保温护理,干预组基于手术低体温高风险因素实施保温干预。比较2组患者各时间点鼻咽温度、手术和住院情况、并发症发生情况。结果手术开始30、60min和手术结束时2组患者鼻咽温度比较,干预组大于对照组(P<0.05);干预组患者手术时间短于对照组,术中出血量和输液量少于对照组(P<0.05);干预组苏醒时间、肛门排气时间、下床活动时间和住院时间短于对照组(P<0.05);干预组术中低体温和术后寒战、心律失常、躁动和发热发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于手术低体温高风险因素实施保温干预可有效降低结直肠癌手术患者术中低体温的发生率,对患者康复具有积极作用,值得临床推广应用。