141例足月儿低体重的影响因素分析

目的探讨在广州市海珠区导致足月儿低体重发生的孕期影响因素,为社区管理提供依据。方法选择2018年7月至2019年12月期间住院分娩的海珠区常住产妇,以足月低体重单胎活产儿为病例组,匹配足月正常出生体重单胎活产儿为对照组。采用问卷形式调查,并用Logistic回归进行分析。结果本研究收集有效问卷423份,其中病例组141例,对照组282例。产妇孕期保健服务、生活方式、精神心理因素与低出生体重有关,其中,分娩孕周、孕次、孕期增重、喝酒、膳食指导是低出生体重的保护因素,意外怀孕、孕前BMI异常、肠胃不适、被动吸烟、情绪不佳是危险因素(P<0.05)。结论针对足月低出生体重儿的危险因素,应鼓励孕妇自我调控,加强社区妇女保健的介入管理,从而减少足月儿低出生体重的发生。

新生儿生后肺功能变化情况的研究

目的研究足月新生儿肺功能参数正常值,为呼吸系统疾病的诊治和呼吸机参数的设定提供参考。方法收集2015年1月至2016年12月我院新生儿科住院的足月新生儿,选取正常体重足月儿150名,低体重足月儿100名,正常体重足月儿按日龄各分为A、B、C、D四组,低体重足月儿按日龄各分为a、b、c、d四组,日龄分别为出生后1d、7d、14d、28d,检测肺功能参数。采用肺功能仪,测量肺功能参数:潮气量(VT)、每公斤体重潮气量(VT/kg),呼吸频率(RR),,吸气时间(Ti),呼气时间(Te),吸呼比(Ti/Te),每分通气量(MV/kg),达峰时间比(TPTEF/TE),达峰容积比(VPEF/VE),25%、50%、75%潮气量时呼气流速(TEF25、TEF50、TEF75),呼吸系统的顺应性(Crs),呼吸系统阻力(Rrs)。结果正常体重足月儿和低体重足月儿RR随日龄增加呈降低趋势,VT、MV/kg、TEF25、TEF50值均随日龄增长而逐渐上升,均有统计学差异(P<0.05)。低体重足月儿TPTEF/TE、VPEF/VE、Crs、TEF75值随日龄增长而逐渐上升,均有统计学差异(P<0.05)。低体重足月儿与正常体重足月儿相比较,RR明显升高(P<0.05),VT、TPEF/Te、VPEF/Ve、TEF25、TEF50、TEF75、Crs明显降低(P<0.05)。结论本研究为建立足月新生儿肺功能参数正常值提供了参考,同时发现低体重足月儿会出现呼吸频率快,潮气量及功能残气量低、呼吸系统顺应性降低等特点。