二甲双胍与绝经后糖尿病女性更低侵袭性乳腺癌发病率相关

新证据提示，二甲双胍可能降低乳脲冱的发病率。研究者在绝经后女性中评价了糖尿病、二甲双胍的使用和乳腺癌的相关性。参与此项分析的68019例女性均来自于健康倡议临床试验的受试者，其中包括了3401例在入组时就已患糖尿病的患者。平均观察11．8年，期间有3273例被确诊为侵袭性乳腺癌。收集整个随访期间糖尿病的发病情况，在基线、第1、3、6、9年收集药物使用信息。

丙咪嗪蓝联合阿霉素降低神经胶质瘤侵袭性加强化疗效果研究

神经胶质瘤的高侵袭性是导致临床化疗效果欠佳的最主要原因。胶质瘤细胞向正常组织的侵润在限制化疗药物疗效发挥的同时也增加了外科手术的复杂性。基于以上背景本次研究提出降低肿瘤细胞的侵袭性可以增加化疗效果的设想。体外研究发现丙咪嗪蓝可以通过抑制肿瘤细胞中NADPH氧化酶介导的氧自由基产生并调节肌动蛋白的表达来降低侵袭性。作者使用一种具有人脑肿瘤关键性特征的侵袭型胶质瘤大鼠作为动物模型,使用丙咪嗪蓝脂质体后,大鼠的肿瘤组织更为密实。以丙咪嗪脂质体结合阿霉素治疗作为实验组,单独使用阿霉素治疗作为对照组,结果发现实验组大鼠存活时间均超过180天,其有效比例明显高于对照组(33%)。本次研究的结果对于结合丙咪嗪与阿霉素治疗神经胶质瘤的治疗模式探讨提供了极其重要的理论支持。

卵巢非侵袭性低级别浆液性癌保留生育功能手术五例及文献复习

目的分析卵巢非侵袭性低级别浆液性癌（low-grade serous carcinoma,LGSC）患者保留生育功能手术的特点。方法回顾性收集2015年1月至2015年6月北京协和医院病理诊断为卵巢非侵袭性LGSC且进行保留生育功能手术的患者,对其临床病理特点、手术过程和随访情况进行总结。结果共有5例非侵袭性LGSC且保留生育功能患者,中位年龄29岁（24~34岁）;1例行开腹手术,4例行腹腔镜手术;4例手术行卵巢囊肿剔除,1例患者因为卵巢急性扭转坏死行受累附件切除。1例国际妇产科联盟（International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO）分期为IB期,4例为IA期。所有患者术后均未接受进一步治疗。中位随访7个月（6~12个月）,所有患者均未复发,1例患者自然受孕且母胎情况良好。结论对于非侵袭性LGSC患者,能否保留生育功能、保留生育功能手术术后的生育情况、复发率及随诊方案,仍是目前临床处理的棘手问题。本研究为年轻的非侵袭性LGSC患者提供了保留卵巢的选择,但患者的长期预后（包括生育和生存）尚有待进一步随访。

单药甲氨蝶呤和放线菌素D 5日方案治疗低危侵袭性葡萄胎的临床对比

目的:比较低危侵袭性葡萄胎治疗中单药甲氨蝶呤(MTX)和放线菌素D(Act-D)5日方案的临床疗效及副作用。方法:回顾分析低危侵袭性葡萄胎患者70例,其中MTX组40例、Act-D组30例,分析单药治疗低危侵袭性葡萄胎的有效性及预后影响因素,并比较两组的治愈率、平均住院日、住院费用、不良反应等情况。结果:MTX/Art-D单药5日方案治疗低危侵袭性葡萄胎的初始有效率为71.43%。MTX组和Act-D组的有效率、β-HCG转阴所需疗程数、平均住院日等差异无统计学意义(P>0.05);Act-D组的总疗程数、平均住院费用较MTX组多,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前β-HCG水平是影响患者预后高危因素。MTX组的骨髓抑制发生率低于Act-D组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MTX/Act-D 5日化疗方案用于LRIM患者治疗安全有效,疗效无差异,MTX较Act-D不良反应轻,患者耐受性高,总疗程少、住院费用低。

DLC-1基因表达与肝细胞癌复发转移的关系

目的已报道人类染色体8p缺失可能与肝癌转移有关,本文应用实时定量聚合酶链反应(RQ- PCR)研究位于8p的DLC-1基因mRNA表达与肝细胞癌侵袭转移的关系。方法收集51例复旦大学中山医院外科手术切除的肝细胞癌(HCC)及癌旁正常组织标本,根据临床病理学指标,分为高低侵袭性两组,用RQ-PCR对不同侵袭性HCC之间的DLC-1基因表达进行分析。对不同侵袭转移潜能MHCC97-L、MHCC97-H、HCCLM3、Hep3B及HepG2肝癌细胞系用同样方法分析DLC-1基因的表达差异。结果非转移细胞系Hep3B和HepG2与转移细胞系MHCC97-L、MHCC97-H和HCCLM3之间DLC—1基因表达差异有统计学意义(P<O.01),并随着侵袭与转移潜能的逐步提高DLC-1表达水平也相应逐步降低;HCCLM3 细胞系显著低于MHCC97-L细胞系(P<0.01)。HCC组织中,高侵袭性HCC组DLC-1基因表达明显低于低侵袭性HCC组(P<0.05)。结论DLC-1基因表达与肝癌的侵袭转移的抑制相关,其表达可能在抑制肝癌的侵袭转移中发挥重要作用。