极低出生体重儿发生支气管肺发育不良的影响因素分析

目的探讨极低出生体重儿发生支气管肺发育不良(BPD)的影响因素。方法选取2020年6月至2021年5月嘉兴市妇幼保健院收治的极低出生体重儿180例作为研究对象,记录BPD发生情况。收集母亲因素(包括分娩方式、宫内感染、妊娠期高血压和妊娠期糖尿病)和早产儿因素[包括胎龄、性别、出生体质量、医院感染、动脉导管未闭、机械通气、感染性肺炎、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征和吸入气中的氧浓度分数(FiO_(2))>40%]。采用多因素logistic回归分析影响极低出生体重儿发生BPD的因素。结果单因素分析显示,母亲宫内感染、早产儿胎龄≤32周、机械通气>14 d、感染性肺炎、FiO_(2)>40%与极低出生体重儿发生BPD均有关(均P<0.05)。多因素logistic回归分析表明,胎龄≤32周、宫内感染、机械通气>14 d、感染性肺炎和FiO_(2)>40%均为极低出生体重儿发生BPD的影响因素(均P<0.05)。结论极低出生体重儿BPD发生率较高,而胎龄、宫内感染、机械通气、感染性肺炎和FiO_(2)>40%为影响BPD独立危险因素。

枸橼酸咖啡因治疗早产低出生体重儿呼吸暂停综合征的临床疗效

目的探讨枸橼酸咖啡因对早产低出生体重儿呼吸暂停综合征的疗效与安全性。方法分析我科2013年8月-2015年5月收治的早产低出生体重儿呼吸暂停综合征的临床资料,观察组采用枸橼酸咖啡因进行治疗,对照组采用氨茶碱治疗,观察两组患儿临床治疗效果、治疗期间的不良反应发生率及β-内啡肽(β-EP)水平变化情况,用药前后血气中PO_2及PCO_2水平的变化。结果两组患儿治疗48h后再次出现呼吸暂停的发生率、住院期间使用无创呼吸机时间、慢性肺疾患的发生率比较差异无统计学意义(P均>0.05);观察组患儿动脉导管未闭发生率、颅内出血发生率低于对照组(P<0.05);患儿在治疗期间心动过速、高血糖、激惹、消化不良和喂养困难发生率观察组低于对照组(P均<0.05);治疗后观察组血浆β-EP水平低于对照组(P<0.05);治疗后观察组血气PO_2高于对照组、PCO_2低于对照组(P<0.05)。结论枸橼酸咖啡因能更好地改善早产低出生体重儿呼吸暂停症状,降低呼吸暂停的发生率,改善患儿预后,不良反应发生率低。