结肠癌低分化簇分级与临床病理特征和预后关系的研究

目的:分析和探讨结肠癌低分化簇(poorly differentiated clusters,PDC)分级与临床病理特征和预后的关系。方法:回顾性选取2016年12月至2021年7月于皖西卫生职业学院附属医院接受外科手术治疗的102例结肠癌患者的H&E染色标本及病例资料,复评全部患者肿瘤组织中PDC分级,采用χ~2检验和Logistic回归分析PDC分级与临床病理特征的关系,通过Cox模型评价PDC分级与患者预后的关系。结果:PDC G1为52例,G2 14例,G3 36例。PDC分级与肿瘤出芽(tumor budding,TB)独立正相关,而与肿瘤浸润性淋巴细胞(tumor infiltrating lymphocytes,TIL)独立负相关(均P<0.05)。淋巴结转移或癌结节(HR=2.377,95%CI:1.237~4.568;P=0.009)、远处转移(HR=7.455,95%CI:2.597~21.399;P<0.001)和PDC分级(HR=2.095,95%CI:1.099~3.994;P=0.025)均为结肠癌患者疾病进展的独立风险因素。结论:TIL和TB均可影响结肠癌PDC分级,评估癌组织中PDC分级有助于对结肠癌患者进行预后分层。

胆囊癌低分化肿瘤细胞簇与预后的相关性

目的探讨低分化肿瘤细胞簇(poorly differentiated clusters, PDC)在胆囊癌中的预后意义。方法低倍镜下观察癌组织浸润前沿PDC最密集的区域,20倍物镜下(显微镜视野最大径为1 mm)行PDC计数,取PDC最大值。依据其数目将其分为3级:G1:<5个PDC;G2:5~9个PDC;G3:≥10个PDC。评估胆囊癌患者病理标本的PDC分级,分析其与临床病理特征的相关性。结果在51例可切除的胆囊癌标本中,PDC-G1 13例(25.50%),PDC-G2 19例(37.25%),PDC-G3 19例(37.25%)。PDC分级与肿瘤分化、淋巴血管侵犯、pT分期、pN分期、远处转移及pTNM分期相关(P<0.05)。单因素分析结果显示,PDC分级、肿瘤分化、淋巴血管侵犯、神经纤维侵犯、pT分期、pN分期、远处转移及pTNM分期与胆囊癌患者的预后有显著相关性(P<0.05)。多因素分析显示,PDC分级、pTNM分期及神经纤维侵犯是影响患者预后的独立危险因素(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,胆囊癌患者的总生存时间随着PDC分级的升高显著下降(P<0.05)。结论 PDC分级是胆囊癌患者的独立预后因子,高级别PDC与预后不良密切相关,有望成为胆囊癌患者术后是否进行辅助治疗的重要因素。