异麦芽糖酐铁、蔗糖铁和低分子右旋糖酐铁的临床价值比较

本文探讨了异麦芽糖酐铁、蔗糖铁和低分子右旋糖酐铁静脉注射剂在治疗铁缺乏症和缺铁性贫血中的临床价值。比较3种铁剂在慢性肾脏病、慢性心力衰竭、围手术期及炎性肠病贫血患者治疗中的有效性,并对不同静脉铁剂的安全性、经济性和可及性进行了分析。研究结论支持单次给予大剂量铁剂,可安全有效地帮助缺铁性贫血患者更快地提升血红蛋白、血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度水平,同时可减少铁剂输注次数、诊疗次数,提升治疗的可及性。

不同途径补铁对维持性血液透析后贫血及铁缺乏的疗效比较

目的:探讨口服与静脉途径补充铁剂对维持性血液透析(MHD)患者贫血和铁缺乏的疗效。方法:将行MHD的71例随机分为静脉补铁组(静脉组)24例、口服补铁组(口服组)27例和未补铁组(对照组)20例。3组同时应用重组人红细胞生成素(r-EPO),用药前后监测红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血清铁、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT),并观察不良反应。结果:治疗后8周,静脉组RBC、Hb、HCT水平较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),亦较口服组及对照组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01);口服组RBC、Hb较治疗前明显升高,对照组RBC、Hb均较治疗前改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后8周,静脉组SF及TSAT均较治疗前升高,SF差异有统计学意义(P<0.01),TSAT差异无统计学意义(P>0.05);与口服组及对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。口服组及对照组治疗前后及组间SF、TSAT比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:MHD者均存在不同程度铁缺乏,静脉补充铁剂联合r-EPO可有效改善其贫血及铁缺乏状态,疗效优于口服补铁方式。

不同静脉铁剂治疗贫血效果的网状meta分析

目的采用网状meta分析比较不同静脉铁剂治疗贫血的有效性。方法基于PubMed、Embase、Cochrane Library数据库,检索时限自建库至2022年5月,采用Stata 12软件进行数据分析。结果共纳入文献15篇,在血红蛋白水平改善方面,meta分析两两对比显示,4种静脉铁剂之间的差异无统计学意义,累积排序曲线下面积(SUCRA)概率排序为羧基麦芽糖铁>异麦芽糖酐铁>蔗糖铁>低分子右旋糖酐铁。在铁蛋白水平改善方面,meta分析两两对比显示,羧基麦芽糖铁对比异麦芽糖铁、蔗糖铁对比异麦芽糖铁的差异均具有统计学意义,SUCRA概率排序为羧基麦芽糖铁>蔗糖铁>低分子右旋糖酐铁>异麦芽糖酐铁。结论羧基麦芽糖铁在改善血红蛋白水平方面可能优于其余3种静脉铁剂,但4种药物之间的差异并不明显;羧基麦芽糖铁对铁蛋白水平的提升可能优于其余3种静脉铁剂,与异麦芽糖酐铁有显著差异。