常规基础治疗联合低分子肝素药物治疗急性心绞痛的效果探究

常规基础治疗联合低分子肝素药物治疗急性心绞痛的效果探究。方法:本次研究选取本院2019年12月-2020年12月收治急性心绞痛患者148例,分为两组,对照组接受常规用药;实验组在此基础上加用低分子肝素,对比用药后的疗效。结果:对比综合治疗有效率:实验组综合有效72例(97.30%),对照组综合有效65例(87.84%),(p<0.05)。对比综合治疗满意率:实验组综合满意72例(97.30%),对照组综合满意65例(87.84%),(p<0.05)。用药后,实验组患者的心绞痛发病频率和持续时间均下降,比对照组恢复得更好。结论:常规基础治疗联合低分子肝素药物治疗急性心绞痛效果显著,可降低心绞痛发病频率,建议推广。

低分子肝素类药物临床应用合理性评价

目的了解低分子肝素类药物临床使用情况,以及医师、药师、护士对其了解程度,为促进该类药物临床合理应用提供参考。方法采用多中心回顾性调查,随机抽取使用低分子肝素类药物出院病历共1097份,对其用药情况进行分析;并通过电子问卷方式调查医师、药师、护士对该类药物的了解程度。结果低分子肝素类药物临床使用率较高,涉及36个临床科室,占总住院患者的60%以上;用药不合理率高达80.04%,主要不合理现象为给药剂量不合理、适应证不适宜和用药频次错误(分别占25.07%、24.53%和13.16%)。医师、药师、护士对该类药物了解情况欠佳。结论低分子肝素类药物的应用存在不合理现象,主要原因是医师、药师、护士对该类药物了解程度不够,因此,有必要采取相关干预措施,促进临床合理应用。

Comparative study between rivaroxaban and conventional low molecular weight heparin anticoagulant in preventing thrombosis

After entering 2010, as main varieties patents of the global non-peptide angiotensin II receptor antagonists （ARB） expire, strong growth of anti-hypertensive drug market will tend to slow down. In drugs acting on the cardiovascular and blood system, antithrombotie drugs will become a new attraction on the market. Antithrombotic drugs are primarily formed by the anti-platelet aggregation, coagulation system activation of plasminogen thrombolytic drugs and the like. Antiplatelet drugs have both prevention and treatment effect, are the main category of antithrombotic drugs. According to IMS Health data, in 2008, sale of anti-thrombosis drug in global market is 180 million U.S. dollars, an increase of 16 %, while in 2009 the growth rate is only 7.95%, reaching $ 19.5 billion, growth rate of antithrombotic drugs is 7.13% in the world＇ s major pharmaceutical market.

肝素酶在医药领域应用的研究进展

肝素酶是一类能够特定切割肝素或硫酸乙酰肝素中α-1,4糖苷键并将其裂解成有活性寡糖片段的酶,主要分为真核生物肝素酶(Heparanase)和原核生物肝素酶(Heparinase)。由于原核生物肝素酶是一种高效绿色的生物催化剂,因此近年来在医药领域的应用性研究逐渐被重视。文中结合本课题组相关工作,归纳介绍了原核生物肝素酶通过作用于硫酸肝素蛋白聚糖(HSPGs)生成肝素小分子,抑制肿瘤细胞增殖方面的应用;原核生物肝素酶在制备第三代创新型抗凝血药物低分子量肝素(Low molecular weight heparin,LWMH)和超低分子量肝素(Ultra low molecular weight heparin, ULMWH)方面的应用;原核生物肝素酶作为肝素拮抗药物等医药领域的重要应用;并展望了原核生物肝素酶的未来应用前景及挑战。

胸外科患者术后大面积肺动脉栓塞的防治

目的:总结预防和治疗胸外科患者术后肺动脉栓塞的经验。方法:收集2019年1月至2020年7月华中科技大学同济医学院附属同济医院胸外科术后确诊为大面积肺动脉栓塞患者共19例。分析肺动脉栓塞的发生与传统的高危因素、术前术后是否使用低分子肝素类药物及其他因素是否相关;总结发生肺动脉栓塞患者给予溶栓治疗的经验及细节。结果:19例大面积肺动脉栓塞患者,17例患者术前存在肺动脉栓塞的高危因素(高龄、吸烟、既往有静脉曲张、糖尿病、房颤等);另外,肿瘤直径>5 cm、病理类型为鳞状细胞癌、瘤体存在坏死的患者发生肺动脉栓塞风险更高。19例确诊为大面积肺动脉栓塞患者中,死亡6例,治愈13例,死亡率31.6%。在17例术前存在肺动脉栓塞的高危因素患者中,10例患者未预防性使用低分子肝素类药物,7例患者术前及术后24 h使用低分子肝素类药物,说明术前及术后预防性使用低分子肝素类药物能够有效降低肺动脉栓塞的发生。19例肺动脉栓塞患者,6例患者使用溶栓治疗,均顺利出院;13例患者未使用溶栓治疗,6人死亡,死亡率46.2%。采用溶栓治疗患者,溶栓过程出血量为(2793.3±267.4)mL。结论:对于术前存在肺动脉栓塞高危因素的患者,预防性使用低分子肝素类药物能够有效降低肺动脉栓塞发生率;及时有效的使用溶栓治疗能够降低患者死亡率,但出血风险高,需严格掌握其用量及速度。