低分子肝素钙皮下注射拔针方法探讨

低分子肝素钙皮下注射常导致注射部位出现瘀斑.自2002年6月以来,我们对18例皮下注射低分子肝素钙的患者采用改良法拔针,旨在降低皮肤瘀斑的发生率.

低分子肝素钙皮下注射按压方法与皮下出血的关系

[目的]探讨低分子肝素钙皮下注射后按压方法与皮下出血发生率和出血面积的关系,找出比较合适的按压方法,以减少皮下出血的发生及出血面积。[方法]选择急性冠状动脉综合征且使用低分子肝素钙皮下注射病人30例,采用自身对照的研究方法,每例病人均选择腹壁皮下注射,左侧采用传统的按压方法(棉签方向垂直于进针方向),右侧采用棉签方向平行于进针方向的按压方法,按压时间均为2min,24h后观察皮下出血例数以及出血面积。[结果]两种按压方法的出血发生率比较有统计学意义(P<0.01)。[结论]皮下注射低分子肝素钙后采用棉签平行于进针方向按压方法,按压2min,可以有效降低皮下出血发生率。

低分子肝素钙皮下注射方法新进展

目前低分子肝素钙已广泛用于心肌梗死、不稳定型心绞痛的治疗,通常选择腹壁皮下注射,因为腹壁皮下血管、淋巴管丰富易于吸收。但临床上由于注射方法不正确,易引起皮下出血和血肿,严重时出现硬结和坏死,造成病人心理紧张,使病人不乐意接受此项治疗,影响疾病恢复。本文简要介绍了低分子量肝素钙的成分、作用机制和不良反应,并对改进后的注射方法进行了总结。

低分子肝素钙皮下注射安全用药护理体会

目的探讨低分子肝素钙皮下注射的安全用药方法。方法回顾性分析56例采用低分子肝素钙皮下注射的住院患者的临床用药及护理过程。结果 56例采用低分子肝素钙皮下注射的住院患者仅有5例出现注射部位少量皮下出血,其余51例患者均无不良反应出现。结论低分子肝素钙皮下注射安全用药护理可以减轻患者的痛苦,规避护理风险,保证用药护理安全,提高患者的满意度。

低分子肝素钙皮下注射治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺心病疗效观察

目的观察低分子肝素钙皮下注射治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并肺心病的临床疗效。方法将80例COPD急性加重期合并肺心病患者按随机数字表分为观察组和对照组各40例,两组均给予常规方法治疗,观察组在此基础上皮下注射低分子肝素钙。两组治疗前及治疗后1周行肺功能、动脉血气分析及凝血功能检查,评价临床疗效并记录不良反应发生情况。结果观察组治疗后第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积占预计值百分比、第1秒用力呼气容积/肺活量、动脉血二氧化碳分压、血氧饱和度、活化部分凝血活酶时间均显著高于同组治疗前及对照组治疗后,动脉血氧分压、D-二聚体均显著低于同组治疗前及对照组治疗后,P均<0.05。观察组和对照组总有效率分别为87.50%、72.50%,P<0.05。观察组4例出现皮下注射部位淤斑,但均未影响治疗。结论低分子肝素皮下注射治疗COPD急性加重期合并肺心病安全、有效。

自制中药治疗低分子肝素钙皮下注射致红肿硬结50例

背景：虽然低分子肝素钙的有效性和安全性均优于普通肝素，但其皮下注射后极易形成发生皮下淤血，形成大小不等的硬结。目的：观察自制中药冰桃软膏外敷对低分子肝素钙皮下注射致红肿硬结的临床疗效。方法：将50例皮下注射低分子肝素钙后产生红肿硬结的患者均分为实验组和对照组，实验组在红肿硬结处采用自制中药冰桃中药软膏外敷，对照组采用传统湿热敷，3d后观察治疗效果。结果与结论：治疗观察组治疗效果显著优于对照组，治疗时间短于对照组（P〈0．05，P〈0．01）。说明自制中药冰桃软膏外敷能有效治疗低分子肝素钙皮下注射所致的红肿硬结。

采用芦荟联合硫酸镁湿敷治疗低分子肝素钙皮下注射致皮下瘀斑效果观察

目的采用芦荟联合硫酸镁湿敷治疗低分子肝素钙皮下注射致皮下瘀斑的效果观察。方法对使用低分子肝素钙治疗后出现中一重度皮下瘀斑的患者随即分为两组，干预组采用芦荟外敷联合50％硫酸镁湿敷；对照组给予单纯50％硫酸镁湿敷。观察两组患者的治疗效果。结果干预组患者皮下瘀斑消散和疼痛缓解效果明显好于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论芦荟联合硫酸镁湿敷治疗皮下瘀斑的疗效显著。

低分子肝素钙皮下注射压迫与不压迫局部出血情况的观察

目的观察皮下注射低分子肝素钙拔针按压与否与皮下出血的关系,从而探讨降低皮下出血发生率及减少出血的适宜注射方法。方法选择肾病综合征使用低分子肝素钙的患者40例,随机分为2组,治疗组推注完毕后停留5s后拔针,局部不按压;对照组拔针后用棉签按压2min。观察皮下出血的例次及出血面积的大小。结果低分子肝素钙皮下注射后局部压迫与不压迫的皮下瘀斑发生情况没有统计学差异(P>0.05)。结论推注完毕停留5s后拔针可以有效降低皮下出血发生率及较大面积出血率。

低分子肝素钙皮下注射及护理

目的探讨低分子肝素钙皮下应用的正确注射和护理方法。方法对90例急性冠脉综合征患者给予低分子肝素钙腹部皮下注射,加强用药前后的护理和健康教育。结果 90例应用低分子肝素治疗患者,3例出现注射部位皮下淤血。结论正确的注射和护理方法能够减少并发症的发生,缓解疼痛,减轻了患者的痛苦,提高了治疗效果。

骨科低分子肝素钙皮下注射患者皮下出血发生率的调查

目的:调查骨科低分子肝素钙注射患者皮下出血的发生率。方法:对2012年2月-2013年12月笔者所在医院骨科患者住院期间注射低分子肝素钙皮下出血情况进行调查和资料分析。结果:2012年皮下注射低分子肝素钙总人数99例,皮下出血发生率为16.16%,2013年皮下注射低分子肝素钙总人数514例,皮下出血发生率为6.61%;2012年和2013年阳性患者中,男16例,女34例,两年间女性阳性率均明显高于男性,差异均有统计学意义(P<0.05)。另外,针对骨科膝关节置换、髋部手术、创伤这三种患者注射低分子肝素皮下出血阳性率的比较得知,前两种阳性率明显高于创伤患者(P<0.05)。结论:皮下注射低分子肝素钙女性阳性率明显高于男性,这与女性皮下脂肪的厚度有关。同时针对骨科大手术皮下出血阳性率也是明显高于创伤患者的。

低分子肝素钙皮下注射治疗慢性阻塞性肺疾病并肺心病急性加重期的临床疗效及安全性分析

目的探讨低分子肝素钙皮下注射治疗慢性阻塞性肺疾病并肺心病急性加重期的临床疗效及安全性。方法选取2013年10月—2015年10月宁夏医科大学附属医院石嘴山市第二人民医院收治的慢性阻塞性肺疾病并肺心病急性加重期患者108例,按照随机数字表法将患者分为对照组与观察组,各54例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予皮下注射低分子肝素钙治疗,比较两组患者临床疗效及治疗前后血气分析指标[p H值、氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)]、肺功能[用力肺活量占预计值的百分比(FVC%)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV_1%)、FEV_1/用力肺活量(FVC)]、血凝及纤溶[凝血酶原时间(PT)、血小板计数(PLT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]指标改善情况及药物不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者血气分析指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者p H值、PaO_2高于对照组,PaCO_2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者PT、TT、FIB及PLT比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者PT、TT高于对照组,FIB低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者肺功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者FVC%、FEV_1/FVC及FEV_1%高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中两组患者均未出现严重不良反应。结论低分子肝素钙皮下注射治疗慢性阻塞性肺疾病并肺心病急性加重期临床效果确切,可有效改善患者血气分析指标、肺功能,且不良反应少。

改良式腹部注射配合精细化护理对降低低分子肝素钙皮下注射不良反应的作用

目的探讨改良式腹部注射配合精细化护理对降低低分子肝素钙皮下注射不良反应的作用。方法选取2019年6月至2020年3月我科需要接受低分子肝素钙治疗的患者90例,按照自愿分配原则,其中45例患者接受传统注射方法+常规护理,为对照组;另外45例患者接受改良式腹部注射+精细化护理,为研究组。比较两组患者的不良反应发生率、注射后穿刺点出血周围面积、注射时疼痛程度和护理满意度的变化。结果两组局部疼痛、皮下硬结、瘀斑等不良反应发生率比较,研究组显著低于对照组(8.89%vs.33.33%),差异有统计学意义(P<0.05);两组注射后穿刺点出血周围面积比较,研究组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组注射时疼痛程度比较,研究组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组护理满意度相比,研究组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为降低低分子肝素钙皮下注射不良反应,给予患者改良式腹部注射配合精细化护理,可有效减少不良反应,降低出血率,应用效果显著,有利于提高患者的满意度,值得推广应用。

低分子肝素钙皮下注射方法对局部皮下出血的影响

目的观察冠心病、不稳定型心绞痛患者低分子肝素钙皮下注射不同方法对局部皮下出血的影响。方法对98例冠心病、不稳定型心绞痛患者皮下注射低分子肝素钙5 000 U,1次/12 h,共3 d.每例患者均交替采用两种不同注射方法,然后观察24 h后受试者注射局部皮下瘀斑的直径,比较改良注射法与常规注射法的止血效果。结果 98例患者共接受皮下注射588次,改良注射法和常规注射法各294次,使用改良注射法皮下出血的严重程度明显低于常规注射法。结论冠心病、不稳定型心绞痛患者低分子肝素钙采用改良注射法止血效果明显优于常规注射法,可减少患者痛苦。

低分子肝素钙皮下注射不同方法对局部皮下出血的影响

目的探讨低分子肝素钙皮下注射不同方法对局部皮下出血发生率及出血面积的影响。方法选择本科2012年6月~2013年8月肾病综合征住院患者90例,试验组采用捏起腹壁皮肤及皮下组织形成一皱褶后垂直进针,共注射90次。对照组采用传统注射方法注射,共注射90次。结果通过观察,试验组皮下出血次数52次,平均出血面积为（1.50±0.26）cm2。对照组皮下出血次数69次,平均出血面积为（3.82±0.82）cm2,差别有显著性统计学意义（P〈0.01）。结论低分子肝素钙采用捏起腹壁皮肤及皮下组织形成一皱褶后垂直进针,可减少出血次数及缩小出血面积。

减少低分子肝素钙皮下注射不良反应的护理

目的探讨皮下注射低分子肝素钙不良反应发生的原因和改进措施。方法分析我科室2018年5月-2018年12月57名注射低分子肝素钙的患者不良反应发生的原因,从抽药方法、部位选择、注射方法等方面进行改进,加强用药前后的护理和健康教育。结果患者发生不良反应的现象减少,无1例大出血,5例注射部位皮下充血,2例疼痛,1例皮肤痉挛红肿,1例硬结。结论对皮下注射低分子肝素钙患者采用科学的护理模式,能减少不良反应发生,提高护理工作效率。

低分子肝素钙皮下注射的护理体会

低分子肝素是一种低分子量的肝素的新型药物，可有效抑制血栓形成。由普通肝素解聚而成，皮下注射后能形成有效的血浆肝素浓度，发挥其降低高凝状态的抗血栓形成的作用，治疗效果显著，临床使用方便，不需要连续实验室监测。由于腹部皮下脂肪多，毛细血管相对少，皮下注射面积大，温度恒定，药物吸收快，不受运动的影响，便于操作，特别适宜需卧床的患者，因此，选择腹部注射，取得了较满意的效果，现介绍如下。

肾病综合征患者应用低分子肝素钙皮下注射的操作探讨

目的探讨肾病综合征患者应用低分子肝素钙皮下注射的操作方法及关键点,减少患者皮下出血及疼痛。方法对106例住院患者低分子肝素钙注射1250例次的注射细节如排气、进针方法、按压时间等方面进行比较,探讨合理的操作方法。结果改良注射方法对皮下瘀斑及疼痛有明显的改善作用,P<0.05,差异有统计学意义。结论肾病综合征患者采用低分子肝素钙腹部皮下注射时保持针梗干燥,预留少量空气,90°角进针,注意拔针及按压方向、时间等关键点可明显减少患者的疼痛不适及皮下出血的发生,可在临床上推广使用。