股骨转子间骨折LCP内固定术后应用低分子肝素钠抗凝出现血肿1例治疗分析

股骨转子间骨折是目前中老年患者高发的一类骨折，占髋部骨折的65％左右，目前有年轻化的趋势，且女性患者发病率高。此类骨折多因直接外力导致，如摔倒、粗隆部着地或延股骨轴向的外力传导所致，加之中老年患者多存在骨质疏松，若处理不当，严重影响患者生活质量，更有相当一部分患者死于该骨折的并发症。该骨折分型分类方法较多，目前笔者主要采用Evan分型方法和AO分型方法，也有一部分医师和学者采用Boyd或Griffin分类法。大家公认对于不稳定型的转子间骨折，只要患者无明显手术禁忌，都要积极采取手术内固定治疗，有助于患者早期活动，

小剂量普通肝素钠联合低分子肝素钠抗凝在VA-ECMO中的应用价值

探讨小剂量普通肝素钠联合低分子肝素钠抗凝在VA-ECMO中的应用价值。方法:依据研究需要,纳入本院重症医学科2019年3月至2022年2月收治26例心源性休克的患者作为本次研究对象,采用随机数字抽取法将患者分为对照组(13例)与研究组(13例)。对照组常规使用普通肝素钠抗凝,研究组小剂量普通肝素钠联合低分子肝素钠抗凝,对比两组患者治疗过程中及治疗后出血,血栓形成发生率及病情转归情况。结果:1.研究组及对照组患者病情具有可比性;2.研究组较对照组凝血指标(ACT,APTT,PLT等)更加稳定,发生出血及膜肺血栓几率更低,ECMO持续时间、膜肺使用寿命更长;3.研究组较对照组生命体征(血压,心率对比)更稳定,成功撤机率、3个月内生存率更高。结论:VA-ECMO使用小剂量普通肝素钠联合低分子肝素钠抗凝,与传统肝素钠抗凝方式相比较,凝血指标更加稳定,发生出血及血栓几率更低,ECMO持续时间、膜肺使用寿命更长;成功撤机率、3个月内生存率更高。