那曲低分子肝素钙预防腹腔镜下直肠癌根治术术后下肢深静脉血栓形成的临床观察

目的观察那曲低分子肝素钙预防腹腔镜下直肠癌根治术术后下肢深静脉血栓形成的临床价值。方法选择直肠癌手术患者140例,随机分为观察组和对照组各70例,术后对照组采用常规治疗方式,包括抗血栓弹力袜、补液、预防感染等治疗措施,观察组在对照组治疗基础上加用那曲低分子肝素钙。对比两组患者下肢深静脉血栓发生情况,监测血小板(PLT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D),评估DVT发生的风险。结果两组患者均无不良事件发生。两组手术时间、术中出血量及术后3天伤口引流量情况差异无显著性(P>0.05),治疗期间对照组发生下肢深静脉血栓7例(10.14%),观察组发生1例(1.42%),差异有显著性(P<0.05)。术前24小时,两组各项凝血功能指标水平,组内及组间差异均无显著性(P>0.05);两组患者组内和组间术后第3、7天PLT、APTT、PT、TT指标水平差异均无显著性(P>0.05),FIB和D-D水平均显著高于治疗前,组内对比差异有显著性(P<0.05),但观察组的指标水平明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论那曲低分子肝素钙在预防腹腔镜下直肠癌根治术术后下肢深静脉血栓形成疗效明确,安全性高。

腰椎术后那曲肝素钙预防下肢深静脉血栓的临床研究

目的:探讨腰椎术后使用那曲肝素钙预防下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的疗效和安全性。方法:选取2021年1月―2022年12月在我院行腰椎手术患者78例,随机分为对照组(n=39)和观察组(n=39),对照组患者单纯使用物理预防措施预防深静脉血栓,观察组患者在物理预防措施基础上,术后12 h使用低分子那曲肝素钙预防深静脉血栓。比较两组患者术中出血量及术后切口内引流量、切口渗血及深部血肿发生情况;比较两组患者术前、术后第3 d及第7 d凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)等指标;采用B超检查记录术前及术后7~10 d内双下肢深静脉血栓发生情况。结果:两组患者术中出血量及术后伤口引流量无明显差异;术前两组患者凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)指标结果比较无明显差异;两组患者术后3 d、术后7 d凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)指标相比,结果无明显差异;观察组患者术后3 d、术后7 d纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(DD)明显低于对照组。术后对照组出现有症状深静脉血栓1例和无症状小腿肌间静脉血栓2例,而观察组术后没有深静脉血栓发生。结论:腰椎术后使用低分子那曲肝素钙不增加椎管内出血风险,使用低分子那曲肝素钙可以降低纤维蛋白原(FIB)和D-二聚(DD)体指标,以预防腰椎术后下肢深静脉血栓形成。