低分子量肝素钙联合寿胎丸加减方治疗早期先兆流产合并绒毛膜下血肿的临床研究

目的:探讨低分子量肝素钙联合寿胎丸加减方治疗早期先兆流产合并绒毛膜下血肿(SCH)的临床疗效及其作用机制。方法:将早期先兆流产合并SCH患者60例随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组采用寿胎丸加减方治疗,治疗组在对照组的基础上加用低分子量肝素钙治疗。比较两组治疗效果、症状缓解时间、血清指标以及药物安全性。结果:治疗组总有效率高于对照组,各项症状缓解时间短于对照组;血清指标改善情况优于对照组(P<0.05)。两组均未出现明显不良反应。结论:联合疗法效果确切,能够快速缓解患者症状,改善血清指标水平,且安全性较高。

盐酸利托君联合低分子量肝素钙治疗先兆流产的临床效果

目的:探究盐酸利托君联合低分子量肝素钙(LMWH-Ca)治疗先兆流产(TA)的疗效,以及对患者性激素指标及子宫动脉血流的影响。方法:回顾性分析郑州市妇幼保健院2022年1月至2023年1月收治的106例TA患者的临床资料,依据治疗方案的不同分为对照组和观察组,各53例。对照组采用常规治疗+LMWH-Ca治疗,观察组在对照组治疗基础上联合使用盐酸利托君治疗。维持治疗7 d后,比较两组患者临床疗效、症状改善情况、凝血功能指标、子宫动脉血流指标、药物不良反应发生情况。结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者腹痛/宫缩消失、阴道出血停止时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者血小板计数高于对照组,纤维蛋白原、D-二聚体水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者子宫动脉的搏动指数、阻力指数、收缩期峰值流速/舒张期流速低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸利托君联合LMWH-Ca治疗TA,可改善患者凝血功能、子宫动脉血流水平及相关临床症状,用药方案安全且有效率高。

低分子量肝素钙与利伐沙班联合治疗肺癌合并急性肺栓塞患者的效果

目的探讨低分子量肝素钙与利伐沙班联合治疗肺癌合并急性肺栓塞患者的效果。方法方便选取2020年5月—2022年8月福建医科大学附属三明第一医院收治的98例肺癌合并急性肺栓塞患者,依据随机数表法分为两组,每组49例。两组患者入院后均给予止痛、吸氧和扩张肺血管、抗炎等常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予低分子量肝素钙联合华法林钠片治疗。观察组在常规治疗的基础上给予低分子量肝素钙联合利伐沙班片治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后动脉血气分析指标和凝血功能、不良反应发生率。结果观察组临床总有效率93.88%明显高于对照组77.55%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.333,P<0.05);治疗后,观察组动脉血氧分压(10.01±0.76)kPa、血氧饱和度(97.65±1.61)%高于对照组,二氧化碳分压(5.48±0.42)kPa低于对照组,差异有统计学意义(t=7.588、5.540、8.178,P均<0.05);治疗后,观察组纤维蛋白原、血清D-二聚体低于对照组,凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组不良反应发生率4.08%低于对照组20.14%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.078,P<0.05)。结论低分子量肝素钙联合利伐沙班治疗肺癌合并急性肺栓塞患者临床效果显著,可有效改善患者血气分子指标和凝血功能,且安全性良好。

低剂量利伐沙班与低分子量肝素钙在急性肺栓塞患者中的应用比较

目的:探讨低剂量利伐沙班与低分子量肝素钙治疗急性肺栓塞患者的疗效差异。方法:选取2021年2月~2022年2月期间于某院诊治的120例急性肺栓塞患者作为研究对象,根据随机数字表法分为低剂量利伐沙班组(A组)与低分子量肝素钙组(B组),每组60例。所有患者入院后均给予常规对症治疗,A组在常规对症治疗基础上口服利伐沙班片,B组在常规对症治疗基础上皮下注射低分子量肝素钙注射液,两组均连续治疗3个月。比较两组患者临床疗效、凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和凝血酶原时间(PT)]、肺功能指标[用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)]、动脉血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]及不良反应发生情况。结果:治疗后,A组患者治疗总有效率(86.67%)高于B组(70.00%,P<0.05);两组患者APTT、PT均升高(P<0.05),且A组高于B组(P<0.05);两组患者FIB均降低(P<0.05),且A组低于B组(P<0.05);两组患者FVC%pred、FEV1、FEV1%pred均升高(P<0.05),且A组高于B组(P<0.05);两组患者PaO_(2)、PaCO_(2)均改善(P<0.05),且A组改善更显著(P<0.05);A组患者治疗期间不良反应总发生率(6.67%)低于B组(26.67%,P<0.05)。结论:低剂量利伐沙班与低分子量肝素钙均可有效改善急性肺栓塞患者的凝血功能、肺功能,且低剂量利伐沙班的临床疗效较低分子量肝素钙更佳,患者不良反应发生率更低。

低分子量肝素钙治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的临床效果

目的 观察低分子量肝素钙治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的临床效果。方法 选取2021年1月—2023年1月泉州市第一医院收治的小儿过敏性紫癜性肾炎60例,以电脑双盲随机法分为联合治疗组和常规治疗组各30例。常规治疗组给予常规治疗,联合治疗组在常规治疗组基础上给予低分子量肝素钙治疗,2组患儿均治疗7 d。比较2组疗效、症状缓解时间,治疗前后凝血指标、炎性指标、免疫指标、肾功能指标及不良反应。结果 联合治疗组总有效率为96.67%,高于常规治疗组的73.33%(χ^(2)=4.706,P=0.030)。联合治疗组消化道症状、关节疼痛、皮肤紫癜、蛋白尿缓解时间短于常规治疗组(P<0.01)。治疗7 d后,2组凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间长于治疗前,且联合治疗组长于常规治疗组(P<0.05或P<0.01);2组白介素-17、肿瘤坏死因子-α水平低于治疗前,且联合治疗组低于常规治疗组(P<0.01);2组免疫球蛋白A、免疫球蛋白G水平低于治疗前,且联合治疗组低于常规治疗组(P<0.05或P<0.01);2组尿β_(2)-微球蛋白、尿微量白蛋白水平及24 h尿蛋白定量低于治疗前,且联合治疗组低于常规治疗组(P<0.01)。联合治疗组与常规治疗组不良反应总发生率比较差异不显著(10.00%vs.6.67%,P=1.000)。结论 低分子量肝素钙治疗小儿过敏性紫癜性肾炎效果显著,可加快症状缓解,有利于改善患儿血液高凝状态,改善炎性反应、免疫功能及肾功能,且不良反应未显著增加。

低分子量肝素钙注射液联合塞来昔布胶囊预防四肢骨折患者围术期深静脉血栓形成的效果

目的 观察低分子量肝素钙注射液联合塞来昔布胶囊预防四肢骨折患者围术期深静脉血栓形成的效果。方法 选取2020年1月—2022年9月福清融强医院骨科收治的四肢骨折患者120例,按照抛硬币随机法均分为研究组和对照组,每组60例。对照组采用塞来昔布胶囊治疗,研究组在对照组基础上加用低分子量肝素钙注射液治疗,2组均持续治疗2周。比较2组患者干预前后血常规指标、凝血功能、血清因子[高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)],深静脉血栓形成率、不良反应。结果 干预2周后,2组血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)降低,且研究组低于对照组(P均<0.01);2组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)延长,纤维蛋白原(Fib)水平下降,且研究组APTT、PT长于对照组,Fib水平低于对照组(P均<0.01);2组血清HMGB1、sVCAM-1水平下降,且研究组低于对照组(P均<0.01)。研究组干预后深静脉血栓形成率为5.00%,低于对照组的16.67%(χ^(2)=4.227,P=0.040);研究组与对照组不良反应总发生率比较差异不显著(3.33%vs.1.67%,P=1.000)。结论 低分子量肝素钙注射液联合塞来昔布胶囊用于四肢骨折患者围术期治疗,可改善凝血功能,有效预防深静脉血栓形成,促使骨折愈合,具有较高的临床有效性及安全性。

低分子量肝素钙联合利伐沙班治疗急性肺血栓栓塞症的临床效果

目的:探究低分子量肝素钙联合利伐沙班治疗急性肺血栓栓塞症(APE)的临床效果,并观察其对凝血纤溶和血小板活化的影响。方法:选择2019年1月—2023年1月在石狮市医院呼吸与危重症医学科治疗的100例APE患者作为研究,应用随机数表法将患者分为对照组(低分子量肝素钙联合华法林)及观察组(低分子量肝素钙联合利伐沙班),各50例。对比两组临床疗效、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]、血管内皮功能[可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、内皮素1(ET-1)、血栓素B2(TXB2)]、凝血纤溶指标[蛋白C(PC)、蛋白S(PS)、D-二聚体(D-D)]、血小板活化指标[血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)、P-选择素(P-selectin)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血管性血友病因子(vWF)]。结果:对照组治疗总有效率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前炎症因子水平、血管内皮功能、凝血纤溶指标、血小板活化指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后TNF-α、hs-CRP、NT-proBNP、sICAM-1、ET-1、TXB2、PS、PC、D-D、GPⅡb/Ⅲa、P-selectin、AngⅡ、vWF水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低分子量肝素钙联合利伐沙班治疗APE,可减轻炎症反应,改善血管内皮、凝血纤溶功能,降低血小板活化因子水平,效果显著。

利伐沙班与低分子量肝素钙治疗恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞症的疗效对比

目的对比利伐沙班与低分子量肝素钙治疗恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞症的疗效。方法择取68例恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞症患者,利用随机数字表分为对照组和观察组,每组34例。对照组采用低分子量肝素钙治疗,观察组实施利伐沙班治疗。对比两组凝血功能指标、临床疗效及随访相关情况。结果治疗后,观察组的凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、国际标准化比值(INR)分别为(16.90±1.29)s、(12.18±1.51)s、(27.77±4.54)s、(1.08±0.30)mg/L、(3.82±0.68)g/L、INR(0.99±0.11),与对照组的(16.52±1.18)s、(12.13±1.45)s、(28.60±4.67)s、(1.12±0.33)mg/L、(3.90±0.79)g/L、INR(0.97±0.08)对比差异不大(P>0.05)。观察组总有效率为91.18%,出血事件发生率为8.82%,复发率为11.76%,死亡率为2.94%,与对照组的88.24%、11.76%、14.71%、5.88%对比差异不大(P>0.05)。结论对恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞症患者采用利伐沙班、低分子量肝素钙治疗均可取得较好的效果且安全性相当,临床可根据患者具体情况选择用药。

低分子量肝素钙联合胰岛素治疗高脂血症急性胰腺炎患者的效果

目的:观察低分子量肝素钙联合胰岛素治疗高脂血症急性胰腺炎患者的效果。方法:选取2020年4月至2024年4月该院收治的75例高脂血症急性胰腺炎患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组(n=37)和研究组(n=38)。对照组予以血浆置换治疗,研究组予以低分子量肝素钙联合胰岛素治疗,比较两组临床疗效,临床症状(血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、腹痛消失时间)改善时间,治疗前后炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平。结果:研究组治疗总有效率为100.00%(38/38),高于对照组的81.78%(31/37),差异有统计学意义(P<0.05);研究组血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、腹痛消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组IL-6、hs-CRP及PCT水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组TC、TG、LDL-C水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低分子量肝素钙联合胰岛素治疗高脂血症急性胰腺炎患者可提高治疗总有效率,缩短临床症状改善时间,以及降低炎性因子和血脂指标水平,效果优于血浆置换治疗。

利伐沙班联合低分子量肝素钙治疗急性肺栓塞的疗效及对肺通气功能和血浆抗Xa活性水平的影响

目的探讨利伐沙班与低分子量肝素钙联合治疗急性肺栓塞(Acute Pulmonary Embolism,APE)的效果。方法方便选取2020年6月—2023年7月济南市中西医结合医院收治的122例APE患者为研究对象,采用随机数表法分为两组,各61例。对照组皮下注射低分子量肝素钙注射液结合口服华法林钠片,观察组皮下注射低分子量肝素钙注射液结合口服利伐沙班片。比较两组临床疗效、肺通气功能、血浆抗Xa活性水平、不良反应。结果观察组总有效率为93.44%,显著高于对照组的78.69%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.536,P<0.05)。治疗后,观察组每分通气量、血氧饱和度、潮气量均高于对照组,呼气末二氧化碳分压、血浆抗Xa活性水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利伐沙班与联合分子量肝素钙具有较好的效果,能够显著改善肺通气功能,促使血清Xa水平进一步降低,且用药安全性较高。

晴尔联合低分子量肝素钙治疗急性脑梗死的临床研究

目的观察晴尔(奥扎格雷钠注射液)联合低分子量肝素钙治疗急性脑梗死的疗效与安全性。方法选择80例急性脑梗死患者随机分为2组,晴尔联合低分子量肝素钙加常规治疗组(治疗组)40例,常规药物治疗组(对照组)40例,观察两组患者有效率及血流动力学、血凝分析、D—二聚体、肝肾功能、大便隐血等指标,并观察不良反应。结果治疗组疗效明显优于对照组(μ=3.18,P<0.01)。血液粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数明显下降(P<0.05,0.01)。PT,APTT,TT延长(P<0.05,0.02,0.01),FIB降低(P<0.01),D-二聚体77.5%,阳性,无明显不良反应。结论晴尔联合低分子量肝素钙治疗急性脑梗死可明显提高临床疗效,降低血粘度,改善血流动力学,延长PT,APTT,TT,降低FIB,使77.5%D-二聚体阳性,且安全可靠。

利伐沙班和低分子量肝素钙在人工关节置换术后预防深静脉血栓形成的效果比较

目的观察利伐沙班与低分子量肝素钙预防人工关节置换术后深静脉血栓（DVT）形成的疗效。方法 2009年11月~2010年10月行膝关节置换及全髋置换的患者167例,其中全髋置换患者114例,膝关节置换患者53例。以患者住院时间顺序分为两组：利伐沙班组（n=84）：术后6 h内开始使用利伐沙班10 mg/d,1次/日,口服,膝关节置换术2周,全髋置换术5周。低分子量肝素钙组（n=83）：手术前2 h及手术后每天皮下注射低分子量肝素钙2500 IU,5 d。疗效评定：术前与术后行双下肢静脉超声,了解深静脉管腔大小改变、DVT发生率;凝血功能于实验开始前和治疗2 d、5 d、1周、2周、5周末各测定1次。结果①DVT发生率比较：利伐沙班组中有9例发生DVT（10.7%）;低分子量肝素钙组中有15例患者发生DVT（18.1%）。②下肢静脉管腔大小前后变化比较：股浅静脉狭窄〉2 mm者,利伐沙班组中有23例（27.4%）,低分子量肝素钙组中有38例（45.8%）;腘静脉狭窄〉2 mm者,利伐沙班组中有27例（32.1%）,低分子量肝素钙组中有47例（56.6%）,两者比较差异有统计学意义（P〈0.01）。③凝血功能检测：活化部分凝血活酶时间延长10 s以上者,利伐沙班组0例（0%）,低分子量肝素钙23例（27.7%）（P〈0.01）。结论利伐沙班在人工关节置换术后预防深静脉血栓形成较低分子量肝素钙效果更佳,且凝血功能几乎不受影响。

采用鲎试剂检查低分子量肝素钙注射液中细菌内毒素的可行性研究

目的:探讨采用鲎试剂法对低分子量肝素钙注射液进行细菌内毒素检查的可行性。方法:采用动态浊度法和凝胶法,通过干扰试验,对样品中的细菌内毒素进行定性和定量检测。结果:将样品中低分子量肝素钙含量稀释至25I U/ml时对鲎试验检查有明显的干扰作用,而稀释至12·5I U/ml时则无干扰作用,样品中细菌内毒素的含量均小于0·01EU/I U。结论:本文建立的低分子量肝素钙注射液细菌内毒素检查法可行。

国产低分子量肝素钙治疗不稳定性心绞痛90例疗效观察

目的 :观察国产低分子量肝素钙治疗不稳定性心绞痛 ( UAP)的临床疗效。方法 :将 1 80例不稳定性心绞痛患者随机分为对照组 ,治疗组各 90例 ,观察两组心绞痛发作 ,硝酸甘油含服量 ,心绞痛分级改善 ,药物不良反应及心血管事件发生情况。结果 :治疗组总有效率明显高于对照组 ;心绞痛发作 ,硝酸甘油含服量 ,心血管疾病发生明显低于对照组 ;两组心绞痛分级比较 :治疗组 ～ 级明显减少 ,治疗组未发现不良反应。结论 :在常规治疗的基础上 ,加用低分子量肝素钙 ,能有效地控制 UAP发作 ,减少心肌梗死、猝死。

低分子量肝素钙对静脉留置针致血栓形成模型兔血清血管假性血友病因子和D-二聚体的影响

目的:探讨低分子量肝素钙对静脉留置针致血栓形成模型兔血清血管假性血友病因子(vWF)、D-二聚体(DD)水平的影响及意义。方法:将16只实验兔随机分为实验组和对照组,每组8只。在兔双耳外缘静脉置入留置针后注射20%甘露醇溶液建立静脉留置针致血栓形成动物模型。建模1d后,实验组皮下注射低分子量肝素钙50IU/kg,对照组皮下注射生理盐水。两组均于置针前、置针1d、3d、5d测定血清vWF、DD水平,并于5d后镜下观察留置针血管静脉血栓形成情况。结果:两组置针后1d血清vWF、DD水平均升高,实验组干预后vWF、DD水平迅速下降,第5天达最低值;对照组vWF水平持续升高,DD水平3d时达到高峰,5d时仍高于置针前水平。实验组在置针3d、5d时vWF、DD水平与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。实验组血栓形成程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:皮下注射低分子量肝素钙可显著降低静脉留置针致血栓形成模型兔血清vWF和DD水平,动态观察vWF、DD值变化可用于确定药物预防留置针致静脉血栓形成的适宜时机及评价干预效果。

低分子量肝素钙在血液透析中的应用研究

目的 :了解低分子量肝素钙在血液透析中的抗凝效果。方法 :60例慢性维持性血液透析患者通过自身对照 ,按不同顺序给予低分子量肝素钙 (LMWH)和普通肝素 (UFH)各 4次作为血液透析抗凝剂 ,观察透析器凝血 ,监测凝血时间 ,凝血酶原时间,部分凝血活酶时间变化 ,穿剌点压迫时间 ,低分子量肝素钙临床副作用。结果 :低分子量肝素钙 (LMWH)与普通肝素 (UFH)相比 ,前者明显减少透析器管路凝血、穿剌部位压迫时间缩短。CT、APTT峰值明显降低 ,且PT与PLT变化不明显。结论 :低分子量肝素钙是一种安全、有效的抗凝剂 ,尤其是有出血倾向的病人。其疗效优于普通肝素。

三七粉联合低分子量肝素钙预防下肢静脉曲张术后深静脉血栓形成疗效观察

目的观察三七粉联合低分子量肝素钙预防下肢静脉曲张术后深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效。方法将73例符合研究标准的下肢静脉曲张术后患者随机分成2组,实验组37例给予三七粉联合低分子量肝素钙治疗,对照组36例给予低分子量肝素钙治疗,检测2组患者术前和术后3 d、7 d血浆D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)水平和凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT),统计2组术后DVT发生率及不良反应发生情况。结果术前2组患者血浆D-D、FIB、PT、APTT比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后3 d,2组患者血浆D-D、FIB水平及PT、APTT均明显高于术前(P均<0.05),但2组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后7 d,2组患者血浆D-D、FIB水平均明显低于术后3 d(P均<0.05),且实验组明显低于对照组(P均<0.05);APTT、PT均明显长于术后3 d(P均<0.05),且实验组明显长于对照组(P均<0.05)。实验组DVT发生率明显低于对照组(P<0.05),2组均未发生出血及其他不良反应。结论三七粉联合低分子量肝素钙可明显改善下肢静脉曲张术后各项凝血指标,降低术后DVT发生率,且出血风险低,值得推广应用。