冠状动脉CTA低剂量优化方案探讨

目的讨论256iCT冠状动脉成像低剂量优化方案可行性。方法84例疑诊冠状动脉病变拟行冠状动脉CT检查患者随机编入对照组和研究组。对照组(41例)采用回顾性心电门控、螺旋模式、120Kvp扫描;研究组(43例)采用回顾性心电门控、螺旋模式、100Kvp同时适当增加管电流扫描。由两名经验丰富放射科医师双盲法操作完成,记录性别、年龄、体质量指数(BMI)、心率(HR)、对比剂量(VOCA)、Z轴扫描长度(LZA)、CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效辐射剂量(ED),测量和记录主动脉根部(ROA)CT值及其噪声(SD)、噪声指数(IN)、主观质量评分(Score)、冠脉节段数(Seg.)及其分布,采用统计学方法比较组间差异。结果医师评分一致性较好,Kappa值0.62;组间性别,年龄,BMI,HR,VOCA,LZA,SD,IN,Score,Seg.无统计学差异(P>0.05);可诊断冠脉节段数98.48%(845/858);两组间ROA,SD,CTDIvol,DLP,ED差异有统计学意义(P<0.05),与对照级组比较,研究组CTDIvol、DLP、ED减少分别为25.3%、31.8%、31.8%。结论256iCT冠状动脉优化方案在保持图像质量情况下减少电离辐射剂量,这在临床上具有较好的应用价值。