中心性浆液性脉络膜视网膜病变光动力治疗后微视野的改变

目的研究低剂量光动力治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）患眼治疗前后与最佳矫正视力相比微视野计监测视网膜功能的作用。方法前瞻性自身对照研究。收集2011年3月4日至2011年7月28日就诊于北京同仁眼科医院接受低剂量光动力治疗（PDT）的CSC患者34例（34眼）。在治疗前、治疗后3个月、6个月、12个月进行最佳矫正视力（BCVA）、光相干断层扫描（OCT）评价，治疗前、治疗后3个月进行微视野计中心12度和固视稳定性评价。对两种检查方法治疗前后的检查结果进行X。检验，对治疗前后检查结果进行前后对照的单因素方差分析，对BCVA与微视野视网膜敏感度相关性进行线性相关分析检测。结果治疗后12个月BCVA为（85．5±6．8）个字母，较治疗前的（78．1±6．9）个字母明显提高（t=78．05，P〈0．01）。治疗后3个月微视野敏感性为（17．2±2．1）dB，较治疗前的（14．1±3．8）dB明显提高（t=19．28，P〈0．01）。治疗后12个月OCT检测黄斑中心厚度为（239．221．0）lxm，较治疗前的（432．7＋142．5）μm明显减小（t=18．34，P〈O．01）。治疗前和治疗后3个月BCVA的变化与微视野敏感度变化经Mann—Whitney秩和检验差异无显著统计学意义（z＝1．191，P〉0．05）。经线性相关检测，治疗前（r=-0．5，P〈0．05）、后（r=-0．6，P〈0．05）患眼BCVA结果与微视野平均敏感度相关，而OCT黄斑中心区厚度与微视野敏感度无相关性（r=O．01和0．002，P均〉0．05）。结论低剂量PDT治疗可以有效地提高CSC患眼的BCVA、促进黄斑区视网膜下液吸收，改善黄斑区视网膜敏感度。微视野黄斑区视网膜敏感度检查在辅助BCVA随访评价CSC患眼治疗后黄斑区视功能变化中有较好的作用。