健脾温肾软坚解毒方、康艾注射液联合低剂量化疗治疗老年脾肾两虚型晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察健脾温肾软坚解毒方、康艾注射液联合低剂量化疗对老年脾肾两虚型晚期非小细胞肺癌患者瘤灶、免疫功能及无进展生存期的影响。方法将80例老年脾肾两虚型晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组予常规剂量化疗,治疗组予健脾温肾软坚解毒方、康艾注射液联合低剂量化疗。化疗2个周期后,观察两组患者瘤灶、免疫功能的变化情况,随访患者的无进展生存期。结果①试验期间,对照组脱落2例,试验组无脱落,最终完成试验者78例,其中治疗组40例,对照组38例。②两组实体瘤疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③化疗1个周期与化疗前组内比较,两组血清NK、CD3^+、CD4^+、CD8^+水平差异无统计学意义(P>0.05);化疗2个周期与化疗前组内比较,治疗组血清CD8^+水平升高(P<0.05),对照组血清NK、CD3^+、CD4^+水平降低(P<0.05)。化疗1个周期后组间比较,治疗组血清CD3^+、CD4^+水平高于对照组(P<0.05);化疗2个周期后组间比较,治疗组血清NK、CD3^+、CD4^+水平高于对照组(P<0.05)。④两组患者中位无进展生存时间均为4.5个月,差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾温肾软坚解毒方、康艾注射液联合低剂量化疗能有效控制老年肺肾两虚型晚期非小细胞肺癌患者的瘤灶变化,并有利于稳定血清NK、CD3^+和CD4^+水平,保护患者的免疫功能。

低剂量化疗药的TACE术对原发性肝癌患者肝纤维化的影响

目的探讨低剂量与常规剂量化疗药物经动脉导管灌注化疗栓塞术(transcather arterial chemoembolization,TACE)对原发性肝癌患者血清肝纤维化指标的影响。方法 38例原发性肝癌患者按随机数字表法分为A组(18例)、B组(20例)。A组应用低剂量化疗药物,B组应用常规剂量化疗药物。均行TACE术,TACE术≥2次,手术间隔4周以上,分别检测第1次术前、术后7 d,第2次术后1个月患者血清中纤维化指标,包括透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、人Ⅲ型前胶原(hPC-Ⅲ)、Ⅳ型前胶原(Ⅳ-C),共3次。同时观察近期远期疗效。结果 TACE术前血清肝纤维化指标2组间差异无统计学意义(P>0.05),低剂量组术后肝纤维化指标低于常规组(P<0.05),低剂量组术后肝纤维化指标与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。低剂量组与常规剂量组中位生存期分别为12.2、11.8个月;6个月,1、2年生存率分别为83.3%、70.0%,61.1%、50.0%,33.3%、25.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论原发性肝癌患者采用低剂量化疗药物TACE术可取得与常规剂量化疗药物一样的疗效,减轻肝纤维化的发生。

低剂量化疗作用机制的研究进展

化疗是肿瘤综合治疗的主要方式之一,多年来在肿瘤治疗中发挥着重要作用。但近年来低剂量化疗(Low-dose chemotherapy)利用其化疗药物的作用点,采取合理的给药方式和计划,且相对于最大耐受剂量化疗具有毒副反应小、患者耐受性明显提高、疗效更佳等优势,已逐渐成为临床中常用的治疗策略。本文就低剂量化疗的作用机制的研究进展做一系统综述。

老年急性髓系白血病患者减低剂量化疗的疗效及预后影响因素分析

目的分析急性髓系白血病老年患者采取低剂量化疗的临床效果及对患者产生的影响,归纳分析预后相关影响因素。方法随机选取2016年1月—2021年6月于如东县人民医院和如皋市人民医院接受化疗治疗的急性髓系白血病老年患者70例进行研究,根据双盲法对患者进行随机分组,对照组患者以标准剂量进行化疗,观察组患者以低剂量实施化疗,观察对比两组患者治疗效果,统计各组患者化疗后不良反应发生概率。归纳整理影响患者预后的相关因素。结果两组患者治疗总有效率分别为51.43%、57.14%,两组对比差异无统计学意义(χ^(2)=0.230,P>0.05)。观察组患者化疗后不良反应发生率25.71%低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.952,P<0.05)。相关因素分析结果显示,年龄、体能状况、初始白细胞计数、残留病灶WTI基因均为影响患者预后的相关因素,而性别、疾病分型、初始血红蛋白水平与预后无直接影响。结论急性髓系白血病老年患者可通过减低剂量化疗达到治疗效果,安全性良好,需要注意的是,患者年龄、体能状态等因素均对预后造成直接影响,应重点关注,从而保障化疗效果,延长患者生存时间。

低剂量化疗联合中医药治疗肺癌

低剂量化疗联合中医药治疗是通过抑制血管内皮细胞增殖而控制肿瘤的生长和转移的,并保护宿主正常的细胞免受伤害,这种以扶正祛邪为目的治疗模式与传统的以期杀死肿瘤细胞为目的的最大耐受剂量化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)相比,显著提高了患者的生活质量。目前紫杉醇、吉西他滨、环磷酰胺等低剂量化疗及康艾、艾迪、人参皂苷Rg3等中药治疗已在临床上取得了良好的效果。

高聚生配合低剂量化疗治疗晚期恶性肿瘤临床观察

目的 :对不适合手术、放疗、常规化疗及高剂量化疗的晚期恶性肿瘤患者 ,为提高疗效 ,用低剂量化疗配合高聚生治疗 38例患者 ,试图诱导出适应性反应 ,对相继应用较大剂量抗肿瘤药物出现的损伤产生抗性 ,抑制封闭因子 ,使 T细胞发挥抗肿瘤的作用。超级抗原通过生物调节作用减轻化疗对正常组织的损伤 ,改变宿主和肿瘤之间的关系 ,达到治疗肿瘤的目的。本法用常量的 1 /3～ 1 /2 ,尽可能选用以往未用过的化疗药物 ,两周后增加剂量。高聚生开始每次 40 0 ug每周 3次 ,以后80 0 ug或每日 1次 40 0 ug。观察到患者可耐受 ,症状改善 34例、存活 1 2个月 1 1例、2 4个月 7例、36个月 3例。淋巴结缩小 ,骨转移出现个别骨质修复 ,声音嘶哑恢复 ,高胆固醇 ,高甘油三酯 ,高转氨酶均降至正常。

低剂量化疗联合放疗治疗食管癌81例疗效观察

目的分析低剂量化疗配合放疗治疗食管癌的疗效.方法 1998-06～2003-07治疗81例食管癌,随机分为两组:1组40例为单纯放疗组,2组41例在常规放疗同时应用低剂量顺铂、5-氟脲嘧啶和亚叶酸钙联合化疗.结果 2组近期疗效及远期生存率明显高于1组,1组的1、3、5年生存率分别为47.5%、22.5%、12.5%;2组的1、3、5年生存率分别为65.9%、41.5%、26.8%,两组存在显著性差异.结论低剂量顺铂、亚叶酸钙、5-氟脲嘧啶联合化疗配合放疗治疗食管癌可提高生存率.

靶向肿瘤药物联合低剂量化疗可缩小并减缓卵巢癌

基于Sinai医学中心妇科肿瘤研究所乳腺癌研究室主任Agustin Garcia博士的研究结果：一种靶向癌症的药物联合低剂量的化疗可缩小复发的卵巢癌患者的肿瘤并减缓卵巢癌的生长。这种被称作bevacizumab(商品名Avastin TM)的靶向药物是一种新型的可阻止滋养肿瘤的血管生长的抗血管生成药物。

低剂量分次放疗增敏化疗治疗晚期结直肠癌的临床效果

目的:探讨对晚期结直肠癌患者采取低剂量分次放疗增敏化疗(LDFRT)治疗的有效性及可行性。方法:选取2017年3月—2019年3月广西科技大学第一附属医院肿瘤科经病理学或组织学确诊的40例晚期结直肠癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各20例。对照组给予常规化疗治疗,试验组在对照组基础上联合LDFRT治疗。比较两组近期疗效、不良反应、总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)、免疫功能。结果:试验组客观缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.038);试验组中位OS、PFS长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组、对照组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组CD8+低于对照组,CD4+、CD4+/CD8+、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LDFRT治疗晚期结直肠癌患者效果较好,能延长患者无进展生存时间,增加患者免疫功能,不会增加不良反应。

低剂量化疗治疗神经母细胞瘤的研究进展

近年来，低剂量化疗在恶性肿瘤的治疗中备受关注，这种化疗模式除了能有效抗血管生成外，也可以在很大程度上减少化疗的不良反应，如骨髓抑制、肝肾功能损害、消化道反应及耐药性产生等，从而增加患者的依从性，提高生活质量，延长生存时问。目前化疗在神经母细胞瘤的治疗中仍起着关键作用，特别是低剂量化疗，能最大限度保护自身免疫功能，减少对患儿的损伤。

持续低剂量化疗治疗难治性复发性淋巴瘤的疗效分析

目的观察采用持续低剂量化疗的方法治疗难治性复发性恶性淋巴瘤的临床疗效。方法27例难治或复发转移的恶性淋巴瘤患者,每天早餐后口服强的松30mg、中餐后口服环磷酰胺50mg、晚餐前口服依托泊苷胶囊50mg、睡前口服沙利度胺50mg,每例患者观察至少2个月以上。结果完全缓解2例(7.4%),部分缓解8例(29.6%),稳定10例(37.0%),进展7例(25.9%),总有效率为37.0%;临床受益反应率为81.5%(22/27)。结论持续低剂量化疗对难治性复发性恶性淋巴瘤行之有效。

羟基喜树碱灌胃密集式低剂量化疗对小鼠生存期的影响

目的:探讨羟基喜树碱(HCPT)灌胃密集式低剂量化疗(MC)对小鼠生存期的影响。方法:将接种有肝瘤株H22的小鼠随机分为A(阴性对照)组、B[HCPT-脉冲式高剂量化疗(MTD)]组和C、D(高、低剂量HCPT-MC)组,每组10只。给药方案分两个阶段,第一阶段为MTD,A组小鼠腹腔注射地塞米松0.5mg/kg,B、C、D组小鼠灌胃HCPT10mg/kg,隔日给药1次,给药4次;第二阶段为MC,C、D组小鼠灌胃HCPT0.05、0.1mg/kg,A组小鼠同步给予地塞米松,B组小鼠给予生理盐水。共给药27d,检测给药第8、15、22、27天时各组小鼠存活率、体质量和瘤体积。结果:与A组比较,D组小鼠各时间点存活率均明显增加(P<0.05),C组小鼠于给药第22天时存活率为0,B组小鼠各时间点存活率无明显差异(P>0.05)。与B组比较,C组小鼠给药第15、22、27天时体质量均明显降低,第27天时瘤体积明显减小。结论:HCPT灌胃MC能有效延长小鼠生存期,但需谨慎设计MC给药剂量。

弱体能状态晚期消化道恶性肿瘤患者低剂量化疗效果及预后因素分析

目的探讨低剂量化疗对弱体能状态晚期消化道恶性肿瘤患者的临床治疗效果,并评价影响预后的因素。方法回顾性分析2018年3月至2019年5月复旦大学附属中山医院厦门医院收治的118例弱体能状态晚期消化道恶性肿瘤患者的临床资料。采用Kaplan-Meier法对各因素分层患者进行生存分析,并行log-rank检验;采用Cox回归模型进行预后多因素分析,评价各临床病理因素与预后的关系。结果 118例患者中,食管癌16例(13.6%),胃癌41例(34.7%),结直肠癌48例(40.7%),胰腺癌13例(11.0%)。全组6个月、1年的总生存(OS)率分别为44.1%、10.2%。生存分析显示,血红蛋白≥ 100 g/L、血清清蛋白>40 g/L及胃肠道功能正常者OS较好(均P<0.05),体能状态评分3分及伴疼痛患者OS较差(均P<0.05)。Cox多因素分析显示,校正年龄、性别后,血红蛋白水平(HR=0.314,95%CI 0.241~0.977,P=0.001)、疼痛(HR=2.016,95%CI 1.697~7.038,P=0.008)及胃肠道功能(HR=1.751,95%CI 1.607~6.080,P=0.036)是接受低剂量化疗的弱体能状态晚期消化道恶性肿瘤患者OS独立影响因素。结论弱体能状态晚期消化道恶性肿瘤患者仍可从低剂量化疗中获益,血红蛋白水平、疼痛和胃肠道功能是此类患者的独立预后影响因素。

持续低剂量化疗治疗 T 细胞淋巴瘤缓解并长期生存一例并文献复习

目的：提高对持续低剂量化疗治疗肿瘤的认识。方法回顾性分析1例 Lennert 淋巴瘤患者的病例资料并复习相关文献。结果该患者诱导期给予常规 CHOP 强化治疗方案2次，骨髓抑制明显但未达到缓解，为诱导缓解而改用持续低剂量化疗方案，化疗后无骨髓抑制，达到了完全缓解状态，长期生存15年。结论持续低剂量化疗为肿瘤治疗提供了新的思路和方法。

低剂量沙利度胺结合化疗用于老年多发性骨髓瘤中的疗效及不良反应分析

目的：探讨低剂量沙利度胺结合化学治疗（化疗）用于老年多发性骨髓瘤中的疗效及不良反应。方法：选取我院2011年8月-2013年8月收治的老年多发性骨髓瘤患者96例,依据随机数字表法将这些患者分为两组,即观察组（50例）和对照组（46例）。给予对照组患者常规化疗治疗,给予观察组患者低剂量沙利度胺结合化疗治疗。结果：观察组患者治疗的总有效率、便秘和轻度嗜睡发生率、血红蛋白水平、Karnofsky评分90.0%（45/50）、36.0%（18/50）、20.0%（10/50）明显比对照组60.9%、0、0（28/46）高（χ2=5.02,P〈0.05）,血M蛋白水平、骨髓浆细胞数均明显比对照组低（P〈0.05）。结论：低剂量沙利度胺结合化疗用于老年多发性骨髓瘤中的疗效显著,且不良反应轻微。

周剂量多西紫杉醇、奥沙利铂联合低剂量氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的:研究周剂量多西紫杉醇、奥沙利铂联合低剂量氟尿嘧啶(5-FU)持续滴注治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副作用。方法:晚期胃癌31例,应用多西紫杉醇40mg/m2,静滴1小时,每周1次,连用2周;奥沙利铂70mg/m2,静滴2小时,每周1次,连用2周;5-FU200mg/m2,连用14天。以上化疗方案每4周重复,2周期后评定疗效。结果:31例晚期胃癌总有效率67.7%,其中CR2例,PR19例。主要毒性反应为骨髓抑制、消化道反应、脱发等。结论:多西紫杉醇、奥沙利铂作为新的抗胃癌药物,联合低剂量5-FU持续滴注对晚期胃癌近期效果显著,毒副反应较小,可以作为晚期胃癌的一种选择方案。

替加氟持续低剂量口服治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察替加氟片(FT-207)持续低剂量口服治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性和安全性。方法:32例ⅢB～Ⅳ期NSCLC复治患者,其中男性19例,女性13例;年龄56～74岁,服用FT-207片50mg,bid,持续服用至病情进展或毒性不能耐受。根据WHO标准评价疗效和毒性。结果:全组32例患者均可评价,获PR2例,SD16例,PD14例,有效率(RR)为6.3%,疾病控制率(DCR)为56.3%。疾病进展时间(TTP)为3.1个月。中位生存时间(MST)为7.9个月。KPS评分治疗前平均77.9分,治疗后平均85.1分。主要毒副反应为乏力、恶心和食欲减低,但均较轻微。骨髓抑制不常见,少数患者可有轻度的白细胞及血红蛋白减少。结论:替加氟片持续低剂量口服治疗晚期NSCLC,能延缓病情发展,毒副作用轻微,费用低廉,易为患者接受。

节律性化疗在血液肿瘤治疗应用的研究进展

近几年发现某些化疗药物在低剂量、长时间接触中可选择性抑制血管内皮细胞的功能,且不受肿瘤细胞耐药状态的影响,与传统的最大耐受量化疗不同,主要是剂量低,间歇期短,能持续应用。本文对节律性化疗在血液病患者中的应用、作用机制、优势及其与其他治疗方法结合等方面的现状和前景进行综述。

节律性化疗的研究进展

细胞毒药物可以在较低剂量水平特异性抑制肿瘤血管内皮细胞,但需要持续给药以破坏肿瘤内新生的血管。这种将细胞毒性药物的作用靶点由肿瘤细胞转变为内皮细胞的化疗方法称为节律性化疗,也称持续低剂量化疗。该疗法具有毒性低、费用低、口服方便等优点,而且可以安全地与其它疗法结合达到协同抗肿瘤的作用。