低剂量反应停治疗原发性骨髓纤维化的效果及对白细胞、血小板的影响

目的探讨低剂量反应停治疗原发性骨髓纤维化的效果及对白细胞、血小板的影响。方法选取51例原发性骨髓纤维化患者为研究对象,采用简单抽样法将其随机分成低剂量组(A组,50 mg/d,n=21)、标准剂量组(B组,初始50 mg/d,后100mg/d,n=20)和常规治疗组(C组,n=10)3组。比对两组患者治疗效果及不良反应发生情况,记录其白细胞、血小板及血红蛋白水平差异。结果 1治疗后,A组与B组总有效率分别为61.9%和60.0%,组间对比差异无统计学意义(P>0.05);但两组同C组的40.0%对比差异有统计学意义(P<0.05);2治疗后,3组患者白细胞计数、血小板计数均较治疗前增加,脾脏直径则明显减少(P<0.05);其中A、B两组在上述三项指标对比差异无统计学意义(P>0.05),与C组对比差异有统计学意义(P<0.05);33组患者均无严重的不良反应情况发生,A组口鼻粘膜干燥1例,便秘1例,不良反应发生率为9.5%;B组嗜睡2例,晕眩1例,面部浮肿2例,便秘2例,不良反应发生率为35.0%,B组明显高于A组(χ2=3.88,P<0.05),C组仅1例患者出现不良反应,发生率为10.0%。结论对原发性骨髓纤维化患者给予低剂量反应停临床治疗效果确切,与标准剂量相比无明显差异,且不良反应小,值得推广使用。

低剂量反应停联合化疗治疗难治性多发骨髓瘤的临床观察

目的观察低剂量反应停联合VAD方案治疗难治性/复发性骨髓瘤的临床疗效.方法反应停起始剂量100 mg/d,每周增加50 mg,两周后增至200 mg.化疗方案选择VAD方案:VCR 0.5 mg静脉持续滴入第1～第4天,ADM10 mg缓慢静滴第1～第4天,地塞米松20 mg bid 静滴第1～第4天,第9～第12天,第17～20天.结果全部患者均获一定疗效,其中显效4例,进步2例,未出现神经病变静脉血栓等副作用.结论低剂量反应停联合化疗治疗难治/复发性多发性骨髓瘤疗效较好.