中低剂量吸入糖皮质激素治疗儿童中重度哮喘

目的:为了探讨既能控制哮喘病情又能尽最大可能避免全身副作用的吸入糖皮质激素剂量。方法:回顾性地总结了中低剂量吸入糖皮质激素治疗儿童中重度哮喘的效果。53例年龄4～14岁中重度哮喘患儿中,16例接受丙酸倍氯松(BDP)、丁地去炎松(BUD)每日500～600μg或氟替卡松(FP)每日250μg(中等剂量)吸入;37例接受BDP、BUD每日400μg或FP每日200μg(低剂量)吸入治疗。所有患儿均未使用白三烯受体拮抗剂或茶碱类药物。随访3个月,观察患儿哮喘发作次数及程度,40例在治疗前、治疗后2～4周及12周检查肺功能或使用峰流速仪检测峰流速值(PEF),记录PEF与平均预计值的比率(PEFR%)。结果:除1例重度患儿使用BDP600μg有一次轻度发作外,其余52例患儿使用中低剂量吸入糖皮质激素治疗后12周内均无哮喘发作。40例患儿吸入治疗后2～4周绝大部分患儿PEFR%恢复正常,治疗后12周PEFR%明显高于治疗前,其中低剂量吸入糖皮质激素组与中等剂量组无明显差异。结论:对儿童中重度哮喘给予“安全剂量”(每日400μgBDP或BUD,200μgFP)吸入糖皮质激素能够控制哮喘发作,恢复肺功能。安全剂量能最大程度避免吸入糖皮质激素潜在的全身副作用,消除医务人员及患者对其副作用的担心,提高吸入糖皮质激素治疗的比率及病人的依从性。

口服低剂量氨茶碱配合低剂量吸入糖皮质激素治疗小儿哮喘的研究

目的 :探讨口服低剂量氨茶碱联合吸入糖皮质激素治疗儿童中度慢性哮喘的疗效。方法 :将 6 0例中度慢性哮喘儿童随机分为治疗组 32例 ,对照组 2 8例 ,治疗组口服低剂量氨茶碱联合吸入二丙酸倍氯米松 (BDP)并监测氨茶碱血药浓度。对照组单予 2倍的 BDP吸入治疗 ,疗程 1年 ,并观察两组年发作次数 ,发作持续时间 ,最大峰流速 (PEF)及 BDP维持量。结果 :两组年发作次数、持续时间、PEF差异均无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,治疗组 BDP维持量明显低于对照组 (P <0 .0 1 ) ,治疗组一年中氨茶碱血药浓度稳定在 4 .81～ 7.76 mg/ L 范围。结论 :长期口服低剂量氨茶碱联合吸入较少剂量 BDP可取得与单独吸入较大剂量

中短程低剂量吸入糖皮质激素对哮喘儿童生长的影响

目的：探讨中短程低剂量持续吸入糖皮质激素（ICS）对哮喘儿童身高及体质量的影响。方法：观察64例5～14岁中重度持续哮喘儿童经布地奈德福莫特罗治疗前、治疗12周、24周及52周后的身高、体质量及肺功能值并计算生长速率及体质量指数，同54例正常对照组儿童进行比较。结果：哮喘儿童生长速率及体质量指数在治疗后12、24周及52周后同正常对照组相比均无统计学意义（P〉0．05），肺功能较治疗前改善明显。结论：中短程低剂量持续ICS治疗对哮喘儿童生长速率及体质量指数无明显抑制，且能有效改善哮喘儿童肺功能。

小剂量糖皮质激素吸入联合小剂量茶碱控释片口服对老年哮喘的治疗效果及价值体会

评价小剂量糖皮质激素吸入联合小剂量茶碱控释片口服对老年哮喘的治疗效果。方法 选择2021年4月到2022年4月的老年哮喘急性期患者42例,随机分成实验组(21:小剂量糖皮质激素吸入联合小剂量茶碱控释片口服)与对照组(21:硫酸丁胺醇吸入治疗法),分析治疗效果、不良反应发生率、治疗前后的FEV1指标。结果 实验组的各项指标优于,P<0.05。结论 在老年哮喘治疗的过程中采用小剂量糖皮质激素吸入联合小剂量茶碱控释片口服治疗法,有利于提升治疗水平。

糖皮质激素吸入联合脾氨肽在过敏性鼻炎-哮喘综合征患儿中的应用研究

目的分析糖皮质激素吸入联合脾氨肽在过敏性鼻炎-哮喘综合征(CARAS)患儿中的应用效果。方法选取90例CARAS患儿,采用随机数字表法分为对照组(n=45)与研究组(n=45)。对照组患儿采用糖皮质激素吸入治疗,研究组在对照组基础上应用脾氨肽治疗。比较两组患儿的临床疗效,治疗前后炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、免疫因子[免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)]以及不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率95.56%较对照组的80.00%高(P<0.05)。治疗3个月后,研究组IL-4(40.65±5.89)pg/ml、hs-CRP(9.52±2.57)mg/L均较对照组的(49.60±5.85)pg/ml、(12.86±3.00)mg/L低(P<0.05)。治疗3个月后,研究组IgG(6.85±1.02)g/L、IgM(2.90±0.59)g/L均较对照组的(5.94±1.00)、(2.30±0.45)g/L高(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,结果无差异性(χ^(2)=0.450,P=0.502>0.05)。结论糖皮质激素吸入联合脾氨肽治疗儿童CARAS效果确切,可以有效抑制机体炎症反应,增强其免疫功能。

儿童哮喘吸入糖皮质激素治疗依从性影响因素分析

目的调查儿童支气管哮喘(简称哮喘)吸入糖皮质激素治疗依从性的现状,分析其原因和影响因素,以促进对哮喘病儿的长期规范化管理。方法通过问卷调查的方式,共收集296例哮喘病儿的临床资料,了解病儿糖皮质激素吸入治疗的依从性现状,分析相关原因,判断各种因素对依从性的影响强度。结果病儿的年龄、家庭月收入、居住地、使用峰流速仪监测、对疾病及药物的认知与病儿治疗依从性有关(χ^(2)=6.190~15.842,P<0.05)。年龄<6岁、居住在城市、家庭月收入高、使用峰流速仪监测、了解疾病及药物均为独立保护因素,提高吸入糖皮质激素治疗的依从性(OR=1.800~3.980,P<0.05)。有168例(56.8%)病儿存在不同程度的自行停药或减量等不遵医嘱行为,主要原因为担心糖皮质激素副作用(33.3%)及日常生活繁忙所致漏用(33.3%)。结论儿童哮喘吸入糖皮质激素治疗未按医嘱用药的主要原因为担心副作用和漏用,家长对于疾病的认识、是否坚持使用峰流速仪监测、病儿年龄、家庭经济条件及居住地都是相关影响因素。

探讨吸入用糖皮质激素在儿童重症肺炎中的合理使用

目的通过参与儿童重症肺炎治疗过程,探讨吸入用糖皮质激素的使用及药学监护。方法临床药师充分运用药学专业知识,参与1例重症肺炎患儿的治疗,为患儿提供个体化雾化治疗方案。结果临床药师协助临床医师正确合理地使用了吸入用糖皮质激素,患儿病情好转出院。结论临床药师可规范吸入用糖皮质激素使用,优化治疗方案,实现个体化用药,保障患儿用药安全、合理。

COPD稳定期患者吸入用糖皮质激素服药依从性差的影响因素及干预策略

分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者吸入用糖皮质激素服药依从性差的影响因素,并提出干预策略。方法 选取本院2022年2月至2023年7月呼吸内科收治的COPD稳定期患者56例,采用自行编制的一般资料调查表及8项Morisky用药依从性量表统计患者基本资料及服药依从性现况,并依据服药依从性调查结果将其分为依从性差组与依从性好组,采用单因素分析及多因素logistic回归分析导致依从性差的影响因素,并提出干预策略。结果 单因素分析显示 两组家庭年收入状况、文化程度状况、用药时间状况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示 家庭年收入≤3万元、初中及以下文化程度、用药时间>4年为COPD稳定期患者用药依从性差的独立危险因素(P<0.05)。结论 存在上述影响因素的COPD稳定期患者吸入用糖皮质激素服药依从性差的可能性较大,科室护理人员应尽早实施针对性干预措施,以提高其服药依从性。

家庭雾化吸入糖皮质激素治疗在儿科呼吸系统疾病中的应用价值

评估家庭雾化吸入糖皮质激素在儿科呼吸系统疾病治疗中的成效。方法 筛选2022年3月至2023年1月期间我院接收的80名儿科呼吸系统疾病患儿,将其随机分为实验组和对照组。实验组接受家庭雾化吸入糖皮质激素治疗,而对照组则采用常规治疗手段。对比两组患儿的治疗成果以及家属满意度。结果 家庭雾化吸入糖皮质激素在儿科呼吸系统疾病治疗中显示出优异的效果,同时患者家属满意度较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 家庭雾化吸入糖皮质激素在儿科呼吸系统疾病治疗中具有显著的应用价值,疗效优于传统治疗方法,值得在临床中推广应用。

难治性支原体肺炎应用小剂量糖皮质激素联合普米克吸入治疗的临床疗效

研究针对难治性支原体肺炎选择小剂量糖皮质激素联合普米克吸入治疗所产生的疗效情况。方法 选择医院在2022年1月-2022年5月收治的难治性支原体肺炎患者74例,按照治疗方法的区别将患者分为对照组和研究组。在常规基础治疗的前提下,对照组提供,研究组使用小剂量糖皮质激素+普米克吸入治疗,治疗结束后对比两组的疗效情况。结果 研究组的总有效率97.30%,高于对照组的75.68%,对比P<0.05;研究组的CRP、中性粒细胞以及血沉水平均低于对照组,对比P<0.05。结论 选择小剂量糖皮质激素联合普米克吸入治疗方法对难治性支原体肺炎患者提供治疗,可以促使症状改善,促进炎性指标恢复正常,疗效比较突出。

低剂量吸入糖皮质激素治疗轻度支气管哮喘回顾性分析

目前指南不再推荐β2受体激动剂单独用于轻度持续性支气管哮喘(简称哮喘)的规律治疗,而最近临床研究支持吸入糖皮质激素(inhaled corticosteroids,ICS)对轻度持续性哮喘具有明显的益处。本文从轻度哮喘患者的气道炎症特点,ICS的使用策略及其联合用药方面,对近年有关ICS治疗轻度哮喘这一问题进行回顾性分析,为轻度哮喘的治疗提供参考意见。

低剂量吸入糖皮质激素治疗轻度支气管哮喘回顾性分析

目前指南不再推荐β2受体激动剂单独用于轻度持续性支气管哮喘（简称哮喘）的规律治疗，而最近临床研究支持吸入糖皮质激素（inhaled corticosteroids，ICS）对轻度持续性哮喘具有明显的益处。本文从轻度哮喘患者的气道炎症特点，ICS的使用策略及其联合用药方面，对近年有关ICS治疗轻度哮喘这一问题进行回顾性分析，为轻度哮喘的治疗提供参考意见。

小剂量糖皮质激素布地奈德吸入在支气管哮喘治疗中的价值评价

对小剂量布地奈德吸入在支气管哮喘治疗中的价值进行探讨。方法 选取2022年4月-2023年4月间收治患者100例,随机法分为对照组(50例,常规治疗)和观察组(50例,小剂量布地奈德吸入)。对比气道指标、肺功能指标、疗效、不良反应。结果 治疗前两组气道指标、肺功能指标无明显差异,P>0.05,治疗后观察组指标改善明显,P<0.05。观察组治疗有效率高于对照组,不良反应出现率低于对照组,P<0.05。结论 支气管哮喘选择小剂量布地奈德吸入治疗可以改善气道和肺部功能,提升疗效,且不良反应率低,安全性高,值得推广。

支气管哮喘治疗中小剂量糖皮质激素布地奈德吸入的应用价值研究

探讨支气管哮喘治疗中小剂量糖皮质激素布地奈德吸入的应用价值。方法 我院于2021年4月至2022年5月收治92例支气管哮喘患者,随机将其分为两组,即对照组和试验组,分别予以常规药物与小剂量糖皮质激素布地奈德吸入治疗,比较两组患者的治疗效果。结果 试验组的咳嗽消失时间为(3.53±1.13)d,喘鸣消失时间为(3.60±1.23)d,喘息消失时间为(2.15±1.28)d,其显著短于对照组的(5.26±1.27)d、(5.43±1.19)d和(4.17±1.33)d(P<0.05);试验组的咳嗽积分为(1.13±0.10)分,喘息积分为(0.60±0.01)分,喘鸣积分为(0.81±0.11)分,其低于对照组的(2.26±0.27)分、(1.43±0.19)分和(1.99±0.04)分(P<0.05);试验组的气道阻力为(158.73±19.61)%,气道传导率为(86.54±5.80)%,其显著高于对照组的(249.64±20.74)%和(58.51±5.35)%(P<0.05);试验组的FEV1为(89.44±7.58)L,PEF为(85.67±8.56)L/min,FEV1/FVC为(79.92±5.02)%,其显著高于对照组的(67.91±9.35)L、(62.89±7.23)L/min和(70.20±5.41)%(P<0.05);试验组的不良反应发生率2.17%,其显著低于对照组的21.73%(P<0.05)。结论 运用小剂量糖皮质激素布地奈德吸入可有效缓解支气管哮喘患者的症状,提高其治疗的安全性,同时还能改善患者的肺功能,确保治疗效果更加显著。

小剂量糖皮质激素吸入结合小剂量茶碱控释片口服对老年哮喘的治疗效果观察

对老年哮喘患者治疗中应用糖皮质激素吸入+茶碱控释片口服(均为小剂量)的治疗效果进行观察。方法 研究时间段为2021年5月-2022年4月,研究对象为确诊老年哮喘患者共计60例,均来自于清苑区人民医院,通过编号奇偶分组法将其分为糖皮质激素对比组(30例,小剂量糖皮质激素吸入)与茶碱控释片结合组(30例,小剂量糖皮质激素吸入+小剂量茶碱控释片口服),观察其效果。结果 茶碱控释片结合组总有效率高于糖皮质激素对比组,所得P值<0.05;治疗后茶碱控释片结合组肺功能指标测定值高于糖皮质激素对比组,所得P值<0.05;治疗后茶碱控释片结合组良反应发生率同糖皮质激素对比组无明显差异,所得P值>0.05。结论 老年哮喘患者接受小剂量糖皮质激素吸入治疗方案基础上,进一步联合应用小剂量茶碱控释片口服方案,可以促使肺功能的改善,用药不较为安全,应在临床相关治疗工作开展期间积极运用。

孟鲁司特咀嚼片联合吸入型糖皮质激素治疗小儿哮喘的效果

目的分析小儿哮喘采用孟鲁司特咀嚼片联合吸入型糖皮质激素治疗的效果。方法选取泰安市妇幼保健院2020年12月至2022年1月收治的哮喘患儿60例作为观察对象,以随机数字表法将其分为对照组(n=30)和分析组(n=30)。对照组应用吸入型糖皮质激素,分析组在对照组的基础上联合使用孟鲁司特咀嚼片,对比两组的治疗总有效率、肺功能、不良反应发生情况。结果分析组的治疗总有效率、肺功能、不良反应发生情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论哮喘患儿采用孟鲁司特咀嚼片与吸入型糖皮质激素联合治疗的效果显著,可保障临床治疗的有效性和安全性,建议推广。

低剂量糖皮质激素吸入治疗的持续时间对哮喘患儿预后的影响

目的探究低剂量糖皮质激素吸入治疗的持续时间对哮喘患儿预后的影响。方法选取我院于2008年1月至2010年2月收治的93例哮喘患儿,在其监护人知情同意的前提下对其进行平均分组,按照治疗时间分为1月组(n=31)、半年组(n=31)及1年组(n=31),并根据组别制定低剂量糖皮质激素吸入治疗疗程方案,并于疗程结束后对比三组患儿的最大呼气峰流速(PEF)及两年复发情况。结果疗程结束后,三组患儿平均PEF分别上升至90.1%、90.5%和90.3%,差异无明显统计学意义;三组患儿的两年复发率分别为67.7%、22.6%和6.5%,随着治疗持续时间的增加,患儿复发率明显降低。结论采取低剂量糖皮质激素长时间吸入能够在不影响患儿生长发育的前提下显著降低复发率,值得临床广泛推广。

吸入性糖皮质激素治疗小儿支气管哮喘的临床疗效及对血清炎性因子的影响

目的:观察并分析吸入性糖皮质激素治疗小儿支气管哮喘的临床疗效及对血清炎性因子水平的影响。方法:选取本院2019-10—2021-10收治的急性期支气管哮喘患儿80例作为研究对象,随机分成对照组40例和观察组40例,对照组患儿实施常规治疗加孟鲁司特钠咀嚼片口服,观察组患儿在常规治疗的基础上辅以吸入性糖皮质激素治疗。治疗7天后,比较两组患儿临床疗效、临床症状改善时间以及治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF)]和血清炎性因子指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]水平变化及组间差异。结果:治疗7天后,观察组患儿总有效率为92.50%,显著高于对照组的72.50%(P<0.05)。观察组患儿哮鸣音消失时间、气促消失时间、咳嗽消失时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿FEV1、FVC、PEF、CRP、IL-6、TNF-α水平均较治疗前改善,且观察组患儿改善效果均显著优于对照组(P<0.05)。两组患儿不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:支气管哮喘小儿常规治疗辅以吸入性糖皮质激素治疗疗效更显著,且安全性高,值得临床推广应用。

孟鲁司特联合小剂量吸入型糖皮质激素治疗咳嗽变异性哮喘32例疗效观察

将确诊的62例咳嗽变异性哮喘(CVA)患者随机分为观察组32例和对照组30例,两组每天均予吸入型糖皮质激素布地奈德200～400μg/d治疗,并于必要时加用β2激动剂沙丁胺醇气雾剂,每次200μg(2喷);观察组另予孟鲁司特10mg/d,睡前一次口服。治疗8周观察疗效。结果两组咳嗽频率评分、夜间咳醒次数及β2激动剂使用次数均显著减少,肺功能指标MVV、FEV1、FEV1/FVC等参数及晨间和夜间的PEF均明显提高(P均<0.01),且观察组优于对照组,P<0.01。认为孟鲁司特联合小剂量吸入型糖皮质激素较单用激素能更有效控制哮喘发作,可进一步改善肺功能。