低剂量呼气相CT联合外周血特异性标志物的表达对肺小气道病变的临床诊断研究

目的:研究低剂量呼气相CT联合外周血特异性标志物的表达对肺小气道病变的临床诊断效果。方法:选取在医院就诊的90例肺小气道病变患者,将其纳入观察组,同期另选90名健康体检者,将其纳入健康对照组。采用Western blot法检测两组外周血单核细胞(PBMCs)中核苷酸结合寡聚化结构域(NOD)样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)和沉默信息调节因子2相关酶1(Sirt-1)的表达,采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定两组血清中白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及转化生长因子β1(TGF-β1)的含量。根据低剂量CT特征将观察组患者再分有无磨玻璃样密度影组、有无空气潴留组和有无小叶中心肺气肿组,分别测定其外周血特异性标志物的表达水平,并分析其表达与低剂量CT特征的相关性,推断二者联合对肺小气道病变的临床诊断效果。结果:PBMCs中NLRP3、Sirt-1蛋白及血清中IL-8、TNF-α和TGF-t-β1在观察组中表达水平显著高于健康对照组,差异有统计学意义(t=4.186,t=7.122,t=24.279,t=43.318,t=37.346;P<0.05)。观察组再分组后有无磨玻璃样密度影、有无空气潴留、有无小叶中心肺气肿等组间的外周血特异性标志物水平,差异均有统计学意义(tIL-8=43.146,t=40.624,t=60.734;tTNF-α=37.938,t=50.031,t=76.728;tTGF-β1=56.721,t=37.230,t=64.944;P<0.05)。经Pearson相关分析显示,磨玻璃样密度影、空气潴留、小叶中心肺气肿等低剂量CT特征与NLRP3、Sirt-1、IL-8、TNF-α和TGF-β1表达水平均呈显著正相关(r均>0.08,P<0.05)。结论:将低剂量CT特征与特异性标记物表达联合,可提高肺小气道病变的临床诊断效果。

低剂量呼气相肺重建CT评价肺小气道病变的价值

目的:探讨低剂量呼气相肺重建CT评价肺小气道病变的临床价值。方法:选取本院2011年10月至2013年12月诊治的肺小气道病变患者80例,采用数字随机法分为4组,每组20例,分别给予不同的电流(200mA、100mA、50mA、25mA),管电压固定在100kV,行呼气相全肺螺旋CT扫描,同时检测患者的肺功能,分析两种检查结果的相关性,采用盲法对血管清晰程度行主观评分,分析图像信噪比和X线有效剂量。结果:25mA组LAA%与PFT检测中的多个参数具有明显的相关性,200mA组呼气相LV与FEV1具有高度相关性。依200mA、100mA、50mA、25mA顺序,B1、B2、V、图像信噪比、X线有效剂量均呈现出明显的下降趋势,相互间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。各征象的出现频率上,空气潴留的出现率最高,其次为磨玻璃样密度影、小叶中心肺气肿、肺大泡、肺实质微结节、坠积效应、小叶间隔线和间隔旁气肿。结论:采用管电流50mA和管电压100kV的扫描条件,不仅可以获得可供诊断需要的图像质量,同时明显降低了有效辐射剂量,可用于对肺小气道病变的CT评价。