低剂量容积数据高分辨率CT重组对无症状吸烟者肺部损害分析

目的:探析低剂量容积数据高分辨率CT重组对无症状吸烟者肺部损害的评估效果。方法:以我院85例体检者为研究对象,按照受检者是否存在主动吸烟史分成实验、参照两组,均开展低剂量容积数据高分辨率CT重组检查;比较两组临床诊断结果。结果:实验组肺实质微结节、空气潴留、肺气肿、毛玻璃样密度影检出率显著高于参照组(P<0.05)。结论:在无症状吸烟者肺部损害的评估中低剂量容积数据高分辨率CT重组的实践,可提高对无症状吸烟者肺功能损害评估的客观性与有效性,明确吸烟对人体肺部的损害性。

肺泡蛋白沉积症低剂量容积数据高分辨率CT影像特征分析

背景目前肺泡蛋白沉积症(PAP)的确诊需要依据支气管肺泡灌洗和/或肺活检,属于侵入性检查,而胸部CT检查对本病的诊断具有重要提示作用,尤其是胸部低剂量容积数据高分辨率CT(VHRCT)检查能更多地显示双肺解剖细节及病变细微特点,从而为临床诊断提供帮助,但鲜有这方面的报道。目的观察低剂量VHRCT下PAP治疗前后的影像学表现,从而探讨VHRCT在PAP诊断中的临床价值。方法回顾性分析2015年6月2018年6月在四川大学华西第四医院诊治的24例PAP患者的临床资料和胸部低剂量VHRCT资料、确诊情况及治疗效果。结果治疗前,24例患者双肺均可见多发的磨玻璃样密度影,边界清,边缘模糊,其中12例磨玻璃影广泛分布,呈“地图征”表现,7例患者双肺可见局限性片状实变影;6例磨玻璃影中可见小叶间隔增厚,呈“铺路石征”表现;3例可见从肺门向外放射,呈“蝶翼状”分布的大面积阴影(磨玻璃影或/和实变影);2例可见充气支气管征;部分患者双肺可见多发微小结节及间质纤维化表现;24例均未见纵隔及肺门淋巴结增大;同一患者中可有上述几种征象同时出现。治疗后复查及随访过程中,24例双肺磨玻璃影范围不同程度缩小、密度减低、边缘清晰,4例实变影密度减低呈磨玻璃密度影,2例见充气支气管征。16例经支气管肺泡灌洗确诊,3例经血清粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)抗体检测确诊,5例经支气管镜肺穿刺活检确诊。确诊前根据患者胸部低剂量VHRCT的特征性表现高度提示PAP者共16例,符合率为66.7%(16/24),其余8例患者依据VHRCT的特征,5例提示细菌性肺炎、2例提示肺水肿、1例提示特发性肺间质纤维化。治疗后患者,呼吸困难、咳嗽等临床症状明显好转。治疗后总肺活量占预计值百分比(TLC%)、一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO%)、肺活量占预计值百分比(VC%)、酸碱度(pH)、氧分压(PaO2)高于治疗前,治疗后二氧化碳分压(PaCO2)低于治疗前(P<0.05)。结论PAP的低剂量VHRCT表现为广泛性或局限性分布的磨玻璃影和/或实变影,其中“地图征”和“铺路石征”具有一定的特征性,部分病例可见“蝶翼征”和充气支气管征;另外,本疾病一般无纵隔及肺门淋巴结增大;上述影像学征象有助于PAP的诊断、严重程度评价和疗效观察,可作为一种常规检查,推广应用。

低剂量容积数据高分辨率CT应用于肺部体检的参数优化

目的探讨低剂量容积数据高分辨率CT(VHRCT)应用于肺部体检扫描的最佳参数。方法将本院2013年10月至2015年7月500名肺部健康体检者简单随机化分成5组,各组100名,管电流分别为常规剂量220 m A和低剂量35 m A、30 m A、25 m A、20 m A,管电压均为120 k V扫描,容积数据进行薄层高分辨率算法重组,以能显示肺小叶水平上的细微结构和病变以及大血管的边界为保证诊断质量的图像。记录各组受检者的照射剂量,对不同低剂量管电流和常规剂量的VHRCT图像进行统计学分析。结果 35 m A、30 m A、25 m A、20 m A低剂量与常规剂量220 m A相比,受检者的照射剂量分别下降85.64%、87.86%、90.24%、92.53%。35 m A、30 m A、25 m A和220 m A常规剂量VHRCT图像比较差异均无统计学意义(P<0.05),20 m A和常规剂量比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 25 m A的管电流可作为低剂量容积数据高分辨率CT应用于肺部体检的参考条件。

增加容积数据单元重组间隔对全脑CT灌注成像参数值及辐射剂量的影响

脑CT灌注成像因能提供更多的血流动力学信息，在缺血性脑卒中的早期诊断及时间窗外溶栓治疗前脑组织病理生理评估中的价值逐渐得到肯定。随着320排容积CT的出现，由于其探测器宽度可达到16em，使全脑CT灌注成像成为可能，因而可提供更加全面的脑组织血流动力学信息，在发现病灶及评价缺血半暗带方面更加准确。

多排螺旋CT诊断胸段食管癌外侵的临床价值

本研究在横断面图像的基础上,利用多排螺旋CT容积数据,行冠状位、矢状位、斜位及曲面图像重组,多方位进行观察,全面直观地显示肿瘤与周围结构的关系,提高外侵判断的准确率。