低剂量激素补充方案对围绝经期综合征患者性激素的影响

目的探讨低剂量激素补充方案对围绝经期综合征患者性激素的影响。方法选取我院2020年7月~2022年12月收治的292例围绝经期综合征患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组(n=146),两组均给予心理疏导及饮食、生活指导,在此基础上,对照组采用维生素B_(6)片和谷维素片治疗,观察组采用低剂量激素补充方案治疗。评估两组患者临床疗效、激素水平、症状改善情况、子宫变化。结果观察组总有效率、E_(2)、P水平高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组LH、FSH水平、盗汗、失眠、潮热潮红、记忆减退、肌肉疼痛、体力下降的Kupperman评分及总分均低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的子宫内膜厚度都有所增厚,子宫体积都有所减小,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论围绝经期综合征患者采用低剂量激素补充方案治疗效果显著,能调节患者的激素水平,缓解临床症状。

应用低剂量激素治疗预防围绝经期妇女骨质疏松症的观察研究

目的研究低剂量雌孕激素治疗预防绝经后骨质疏松症的疗效。方法将140例围绝经期和绝经后妇女随机分为4组,给药方案分别是:A组(35例):每日戊酸雌二醇(E2V)1mg+醋酸甲羟孕酮(MPA)2mg;B组(35例):每日结合雌激素(CEE)0.45mg+MPA2mg;C组(35例):每日替勃龙1.25mg;D组(35例):每日服用中成药坤泰胶囊,3次日,4粒次。共服药1年,每组均同时给予碳酸钙400mg并推荐服用维生素D200IU。于用药前后应用DEXA法测腰椎与髋骨的骨密度,同时B超监测子宫内膜厚度,患者每日记录阴道出血和乳房症状。结果三种HT方案均能有效维持BMD,效果优于中药,且未引起子宫内膜和乳腺增生,患者依从性与中药组相比无显著性差异。结论低剂量不间断HT可以安全有效地预防围绝经期及绝经后妇女的骨量丢失。

乳腺密度、性激素补充治疗与乳腺癌的关系

乳腺X线钼靶摄影是乳腺癌早期发现的重要检测方法,但其敏感性和特异性受多种因素影响,其中最为重要的影响因素是乳腺密度(MD),MD越致密,钼靶X线对乳腺癌的检出率就越低。而且研究发现随着MD的增高,乳腺癌发生的危险性升高〔1〕,尤其是绝经后妇女〔2〕。性激素补充治疗(HRT)对围绝经期及绝经后妇女MD有一定程度的影响。MD增加可能忽略已存在的小肿瘤,影响乳腺X线检查诊断的准确性,

性激素补充治疗对妇女乳腺密度的影响

性激素补充治疗可有效改善妇女绝经相关症状,其与乳腺癌关系的纷争伴随着性激素补充疗法的始末。众多的专科医生、围绝经期和绝经后妇女对此问题也很关注和纠结。研究提示,乳腺密度(MD)与乳腺癌的危险性呈正相关,乳腺X线摄影是发现早期乳腺癌的重要方法,也是MD检测的最佳手段。MD受众多因素影响,本文将较常用的不同种类的性激素补充治疗药物对妇女MD的影响做一综述,供专科医生在临床工作中参考。

性激素补充疗法在更年期妇女保健治疗中的应用效果

目的:分析在更年期妇女保健治疗中应用性激素补充疗法的临床效果。方法:选取2017年1月-2020年1月在笔者所在医院接受保健治疗的150例更年期妇女,将其随机分为两组,对照组(75例)实施常规保健,研究组(75例)基于常规保健实施性激素补充疗法,对照分析两组临床效果。结果:治疗后研究组促卵泡激素水平、黄体生成素水平均低于对照组,雌二醇水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组更年期症状评分量表(Kupperman)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组更年期生存质量量表(MENQOL)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在更年期妇女保健治疗中应用性激素补充疗法不仅可以控制雌激素,还可以改善更年期症状,缓解焦虑情绪,使患者生存质量提高。

健康教育联合性激素补充治疗对130例功能性下丘脑性闭经患者的效果

目的观察健康教育联合性激素补充治疗对功能性下丘脑性闭经(FHA)的效果。方法选择2016年1月~2017年8月北京世纪坛医院和北京航天总医院妇科门诊收治的130例FHA患者,其中70例有明确的减肥史、36例为精神刺激、24例为运动过度。排除性激素使用禁忌证后,针对病因进行健康教育的同时,均给予患者芬吗通(2/10)治疗,28 d为1个疗程,均服药6个疗程。用药前及用药6个月后,检测性激素五项[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、垂体泌乳素(PRL)],测量子宫大小及内膜厚度。随访6~12个月,观察月经周期恢复情况。结果130例患者中,99例患者月经恢复,总有效率为76.2%。用药前患者FSH、LH、E2均下降,LH下降更明显,用药6个月后检测FSH、LH、E2水平均有不同程度的升高(P<0.01),T、PRL水平变化不大(P>0.05)。与用药前比较,用药6个月后子宫体积增大、内膜增厚,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论健康教育同时给予性激素补充治疗可明显改善FHA患者的性激素水平、增大子宫体积及增厚内膜,尽快恢复月经。同时防止骨质疏松和生殖器官萎缩引发的一系列问题,改善雌激素低下引发的各种症状。

子宫内膜癌术后性激素补充治疗的安全性分析

目的分析子宫内膜癌术后性激素补充治疗的安全性。方法回顾分析子宫内膜癌患者60例的临床资料,根据患者术后是否行性激素补充治疗,分为HRT组20例,对照组40例,对照组接受常规放化疗治疗。对比分析2组患者治疗疗效影响因素以及治疗安全性。结果 COX多因素分析结果显示:激素使用、病理分期、病理分级以及孕激素受体是子宫内膜癌术后治疗疗效的独立危险因素。HRT组术后复发率、复发时间以及围绝经期症状改善情况分别为5.0%、(12.3±0.5)个月及20.0%,显著优于对照组术后复发率、复发时间以及围绝经期症状改善情况[12.5%、(9.4±0.3)个月及7.5%],差异显著(P<0.05)。2组患者治疗后均无乳腺肿瘤发生(P>0.05)。结论激素使用、患者病理分期、病理分级以及孕激素受体为子宫内膜癌治疗疗效的独立危险因素;子宫内膜癌术后性激素补充治疗可有效改善患者围绝经期症状,延长肿瘤复发时间,降低肿瘤复发率,临床上可推广使用。

性激素补充治疗和骨质疏松症

性激素补充治疗(HRT)对绝经后妇女骨密度的维持效果已得到公认,目前资料尚不能肯定HRT与骨折的关系,但对已有椎体骨折妇女,HRT可减少再次骨折的发生。对美国妇女健康行动(WHI)临床试验中期研究结果应客观分析,雌孕激素HRT仍是治疗绝经期症状的最佳方案,且在绝经早期开始应用对预防骨质疏松症效果最佳。当然并不推荐所有绝经后妇女常规使用HRT,对无绝经症状的妇女来说,非激素防治骨质疏松应是更好的选择。

乳腺密度、性激素补充治疗与乳腺癌的关系探讨

目的:研究乳腺密度、性激素补充治疗与乳腺癌的关系。方法:选取的研究对象:2015年10月至2016年5月在我院确诊为乳腺癌的200例患者,所有患者年龄均>35岁,通过基本检查(乳腺X线钼靶摄影、乳腺彩超)和病理诊断以确诊,分为经过激素补充治疗(试验组)和未经激素补充治疗(对照组)两组,对其进行乳腺X线钼靶摄影检查,回顾性对比两组患者的乳腺密度,并且分析围绕经期患者的乳腺密度,分析性激素补充治疗与乳腺癌的关系。结果:试验组患者各个等级(≤25%,26%-50%,51%-75%,>75%)乳腺密度的人数比例分别为20.00%,33.00%,40.00%,7.00%,与对照组各个等级的乳腺密度分布相比其差异在统计学上有意义(P<0.05)。试验组和对照组绝经后的乳腺密度与绝经前相比明显减低,且差异具有统计学意义(P<0.05),且绝经前,试验组和对照组的乳腺密度无明显差异(P>0.05),绝经后,试验组和对照组的乳腺密度也无明显差异(P>0.05)。结论:乳腺密度与乳腺癌的发生存在着密切的关系,且在乳腺密度高于一定程度时,乳腺癌的发病率将大大增加。可根据乳腺密度和乳腺癌的关系寻找治疗乳腺癌更加有效的方法,提高乳腺癌的诊治率。研究发现性激素补充治疗能够在一定程度上使患者复发风险增加。

绝经后妇女应用性激素补充治疗的临床观察

目的 探讨正常绝经妇女应用不同剂量性激素补充疗法对 Kupperman症状评分、子宫大小、阴道上皮脱落细胞评分的影响。方法 将 70例要求性激素补充治疗的绝经后妇女随机分为 4组 ,第 1组为对照组 ,给予钙尔奇 D 30 0 mg,每日 2次 ;第 2组倍美力 0 .3 mg/ d;第 3组倍美力0 .45mg+MPA1 mg/ d;第 4组倍美力 0 .62 5mg+MPA2 mg/ d。用药时和 3个月后进行 Kupperman症状评分 ,B超监测子宫大小和内膜厚度。结果 1对照组和试验组绝经症状均有明显改善。 2子宫内膜厚度 :对照组和第 2、3组用药前后无明显变化 ,第 4组用药后子宫内膜厚度的均数增加0 .2 1 cm(P>0 .0 5)。3子宫体积 :第 2组用药后子宫体积显著增大 (P<0 .0 1 ) ,阴道脱落上皮细胞评分显著增加 (P<0 .0 1 ) ;第 4组用药后子宫体积也明显增大 (P<0 .0 5) ,阴道脱落上皮细胞评分也显著增加 (P<0 .0 1 )。结论 1雌激素能改善绝经症状 ,单用钙剂也能改善一定的绝经期症状。 2短期内小剂量应用雌激素对子宫内膜厚度影响不大 ,增加雌激素剂量后 ,加用孕激素后对子宫内膜仍然有增厚的影响。 3小剂量单用雌激素使子宫体积明显增大。

医师-药师联合门诊模式对围绝经期合并乳腺良性增生性疾病患者激素补充治疗的临床研究

目的:探究医师-药师联合门诊模式对围绝经期合并乳腺良性增生性疾病患者激素补充治疗(HRT)效果的影响。方法:选择2022年1月至2022年6月在九江市妇幼保健院更年期门诊治疗并长期在院随访的接受HRT的乳腺良性增生性疾病患者60例,按随机数字表法分2组,各30例。对照组进行常规干预,观察组采取医师-药师联合门诊模式,均持续干预12个月。比较两组绝经相关症状缓解情况、性激素水平、乳腺超声情况、不良反应、用药依从性、坚持用药率。结果:干预前,两组绝经相关症状比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预1个月、干预3个月、干预6个月后、干预12个月后,观察组Kupperman评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组性激素水平比较,无统计学差异(P>0.05);观察组干预12个月后卵泡刺激素(FSH)水平低于对照组,黄体生成素(LH)水平低于对照组,雌二醇(E_2)水平高于对照组,有统计学差异(P<0.05);12个月随访中,两组乳腺增生情况控制良好,未发生非良性增生。干预前、干预12个月后,两组乳腺结节大小比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率较对照组低,但无统计学差异(P>0.05);干预前,两组用药依从性比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预6个月后、干预12个月后,观察组用药依从性评分均高于对照组,有统计学差异(P<0.05);观察组坚持用药率高于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论:医师-药师联合门诊模式的应用可以有效提高HRT对围绝经期合并乳腺良性增生性疾病患者的疗效,显著改善患者围绝经期症状,调节激素水平,提高患者用药依从性和坚持用药率,且对乳腺良性增生无明显不良影响。

性激素补充治疗更年期综合征的相关问题

性激素补充治疗（HRT）经历了几十年的历程，其发展及人们对其受益和危险的认识与评估也经历了极其曲折的过程。治疗方法已在数十年的临床应用及利弊研讨中进步、发展，作为缓解中到重度绝经相关症状的治疗方法，其疗效已得到充分肯定，无其他治疗方法可取代。不同途径应用雌激素的特点口服雌激素使用方便，有肝脏首过效应，升高HDL—C，降低LDL—C，降低总胆固醇，甘油三酯可能升高。

性激素补充治疗的适应证、禁忌证和慎用情况

适应证性激素补充治疗（HRT）是针对绝经相关健康问题而采取的一种医疗措施，可有效缓解绝经相关症状，从而改善生活质量。在卵巢功能开始衰退并出现相关症状时即可开始应用HRT，适应证如下。绝经相关症状潮热、盗汗、睡眠障碍、疲倦。情绪障碍，如易激动、烦躁、焦虑等。阴道干涩、疼痛，排尿困难、性交痛、反复发作的阴道炎、反复泌尿系统感染、夜尿多、尿频和尿急。低骨量及骨质疏松症有骨质疏松的危险因素伎口骨量低）圾绝经后期骨质疏松症。骨质疏松症是单位体积内骨量减少，骨组织显微结构异常，骨脆性增加，容易发生骨折的一种疾病。绝经后骨质疏松症，也称原发性I型骨质疏松症，其原因与绝经后卵巢雌激素分泌不足有关。尤其绝经后4—5年的妇女进入快速骨丢失期。绝经后妇女20％患有骨质疏松症，43％有骨质减少。髋骨骨折死亡率很高，骨折后的第1年死亡率为25％。所以预防绝经后骨质疏松已经成为重要的课题之一。

哪些女人不适合性激素补充治疗

激素补充治疗（HRT）用于缓解绝经相关症状及防治相关健康问题,但是不是所有人都适合性激素补充治疗,哪些人群不时和性激素补充疗法呢,妇科专家告诉您。子宫肌瘤生育期妇女中子宫肌瘤的发病率高达30%~70%,也就是说性激素水平过高可能引起子宫肌瘤的发生。绝经后雌激素的下降使子宫肌瘤生长缓慢,甚至逐渐萎缩,子宫肌瘤患者绝经后无需治疗。