高感度技术在胸部DR低剂量摄影中的应用

通过设置不同的AEC系统感度进行胸部DR摄影,探讨不同体质量指数(BMI)人群在不同感度下的图像质量和辐射剂量差异,寻求简便有效的低剂量摄影方法。方法 选取2022年5月至2023年5月我院2890例接受胸部正位DR摄影的患者,按BMI分为A组(BMI<18.5)993例、B组(18.5≤BMI<24)980例、C组(BMI≥24)917例。各组内随机使用标准感度S400、高感度S800和S1000进行摄影,记录每例剂量面积乘积(DAP),并由医师评价图像质量。比较不同感度下各组辐射剂量和图像质量差异。结果 平均DAP随感度提高而降低。A、B两组不同感度间图像质量差异无统计学意义(P>0.05),而辐射剂量差异有统计学意义(P<0.05)。C组随感度增高,胸部细小结构显示清晰率明显降低。结论 对于BMI<24的受检者,使用高感度技术进行胸部DR摄影,可在不明显降低图像质量的情况下有效减少辐射剂量,是简便易行的低剂量摄影方法。而对BMI≥24的肥胖受检者,高感度可能会降低图像质量,应慎用。

高感度技术在胸部DR低剂量摄影中的具体运用

目的:探析在胸部DR低剂量摄影中应用高感度技术的临床价值。方法:将接受胸部DR低剂量摄影的健康受检者826例按照BMI分成Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,三组分别采用标准感度S400、高感度S800、高感度S1000作胸部摄影。结果:标准体重以及偏瘦的受检者,三种感度摄影所获得的图像在质量上差异无统计学意义(P> 0. 05),辐射剂量差异有统计学意义(P <0. 05),高感度S800摄影所得的DAP均值比标准感度S400摄影所得DAP均值低,剂量面积乘积均值比较存在显著差异。结论:在胸部DR低剂量摄影中,标准体重以及偏瘦受检者所采用高感度技术的临床价值明显。

低剂量数字化X线摄影在尘肺诊断中的应用

目的探讨低剂量数字化X线摄影在尘肺诊断中的应用价值。方法对20例由本市专业诊断组诊断的尘肺患者分别进行常规剂量与低剂量曝光胸部X线检查,并对比分析影像资料。结果常规剂量组与绝大多数低剂量组的区域密度值大都落在正常范围之内,相关性差异无统计学意义(P>0.05)。低剂量组2例尘肺患者由于严重肺气肿,区域密度值落在正常范围之外。结论低剂量数字化X线摄影技术既减少了患者的受检辐射剂量,同时获得了接近常规胸部摄影的图像质量,满足了尘肺诊断的要求,又提高了社会效益。

低剂量计算机断层摄影血管造影术与数字减影血管造影对冠状动脉中重度狭窄诊断的对比

目的探讨低剂量计算机断层摄影血管造影术与数字减影血管造影在冠状动脉中重度狭窄的诊断价值比较。方法选取88例确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的患者作为研究对象,应用血管分析软件进行图像重组,分析计算机断层摄影血管造影术检出冠状动脉斑块的性质,评估其狭窄情况,将其结果与对应节段数字减影血管造影检出的病变狭窄度进行对比。结果以数字减影血管造影作为金标准,计算机断层摄影血管造影术检出冠状动脉病变斑块所致中重度狭窄855节段,其中软斑块396节段、硬斑块459节段。通过两种检验方法对硬斑块导致中度狭窄、硬斑块导致重度狭窄、软斑块导致中度狭窄和软斑块导致重度狭窄进行检验,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论低剂量计算机断层摄影血管造影术与数字减影血管造影检查对冠心病诊断都具有较高准确率,而低剂量计算机断层摄影血管造影术检查经济、方便、实用,可作为临床筛查冠心病的首选方法。

探讨低剂量乳腺数字摄影的辐射剂量及影响参数的关系

了解低剂量乳腺数字摄影与常规乳腺检查之间辐射剂量水平的差异及相关技术参数影响。方法 收集我院2020年1月至2022年3月共133例受检者的乳腺参数,获得CC位和MLO位各133幅图像,分别比较两次检查的辐射剂量差异,并探究其与不同摄影体位的曝光参数的相关性,其中包括管电压、曝光量、乳腺压迫厚度、压迫压力值、平均腺体剂量(average gland dose,AGD)、体表入射剂量(entrance surface dose,ESD)等,将记录的数据进行统计学分析。结果 低剂量乳腺数字摄影检查下的平均曝光参数均低于常规检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。同时,其差异性与曝光量与压迫厚度有关,其中曝光量与压迫厚度呈正相关,即压迫厚度越厚,曝光量越多,辐射剂量水平越高。结论 低剂量乳腺数字摄影较常规乳腺数字摄影能有效降低受检者所受辐射剂量,其差异与曝光量和乳腺压迫厚度有关。

低剂量CT筛查无症状体检者肺癌的初步分析

目的:低剂量计算机体层摄影(low-dose computed tomography,LDCT)是目前肺癌早期诊断的较好的检查方法,虽在临床上已经得到了广泛应用,但筛查对象的选择及肺结节的管理方案在各研究机构间仍不统一。本研究探讨LDCT在无症状体检者中检出肺结节的效果及肺结节的随访流程。方法:1600例南方科技大学盐田区人民医院37~82岁无症状体检者接受LDCT筛查,筛查出的肺结节分成阳性结节、半阳性结节;再将阳性结节根据密度不同分为实性结节、部分实性结节、纯磨玻璃结节和胸膜结节,记录不同类型肺结节的检出数、影像表现、随访过程的变化情况,统计阳性结节术后的病理结果。结果:LDCT筛查共检出肺结节221例,检出率为13.8%;其中阳性结节79例,检出率为4.9%。检出的结节以单发(173例)、实性(133例)、半阳性结节(142例)为主,结节随访过程无变化者(177例)居多,结节增大和或密度增高(5例)均为肺癌。术后随访取得病理结果10例,8例为肺癌(1例小细胞肺癌和7例腺癌),另外2例为良性病变(隐球菌感染和肺泡上皮不典型增生)。肺癌检出率为0.5%(8/1600),早期肺癌所占比例为75%(6/8)。结论:采用LDCT对无症状体检者进行筛查有助于肺癌的早期发现,并能提高早期肺癌的检出率,是一种有效的筛查手段。对直径小于5 mm结节采取定期随访复查是安全可行的,结节增大和/或密度增高提示结节恶性转归,临床上需要进行及时的干预。

低剂量对比剂在MSCT冠状动脉成像中的应用

目的探讨低剂量碘对比剂对多层螺旋CT(MSCT)冠状动脉造影图像质量的影响。方法收集我院2014年2月至11月冠状动脉CT血管造影(CTA)患者120例,按照1∶1的随机方式分为两组,常规剂量组(A组)采用碘对比剂65 m L,观察组(B组)采用碘对比剂50 mL。两组造影均采用非离子型碘造影剂碘海醇350mg I·mL^(-1),注射流率均保持为4.5 mL·s^(-1)。对两组所得图像质量进行归类分析、记录冠状动脉主要分支开口处CT均值及人均碘摄入量。结果两组图像中,冠状动脉主要分支开口处CT均值随着注射剂量增多而有所增高(P<0.05),患者人均碘摄入量随着注射碘造影剂剂量增多而明显增高(P<0.05)。但两组所有图像质量优秀、良好比率等,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MSCT在冠状动脉成像中使用低剂量碘对比剂,可以在保证临床疾病诊断的同时,减少碘对比剂的人均碘摄入量,减小临床潜在碘对比剂肾毒性的发生风险。

胸部低剂量CT在<3 cm肺小结节良恶性鉴别诊断中的价值分析

目的分析胸部低剂量X线计算机断层摄影(CT)在<3 cm肺小结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析2020年1月至2021年3月我院收治的80例<3 cm肺小结节患者的临床资料,所有患者均接受胸部低剂量CT、胸部常规剂量CT检查,以病理诊断结果为标准,分析胸部低剂量CT的诊断价值。结果胸部低剂量CT的CT剂量加权指数、剂量长度乘积均小于胸部常规剂量CT(P<0.05)。以病理诊断结果为标准,胸部低剂量CT检查的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值与胸部常规剂量CT检查比较无统计学差异(P>0.05)。结论胸部低剂量CT与胸部常规剂量CT在<3 cm肺小结节良恶性鉴别诊断中的诊断效能相当,但能进一步降低辐射剂量,值得临床推广应用。

1517例无症状体检患者的肺部LDCT筛查结果分析

目的:分析使用低剂量计算机体层摄影(LDCT)在无症状体检患者中的筛查结果。方法:选取2020年9月-2023年9月于本院进行肺部检查的1 517例无症状患者作为研究对象,依据体检者一般资料将其分为低危组(n=1 081)、中危组(n=333)与高危组(n=103),分析其筛查结果。结果:LDCT筛查结果显示,1 517例体检者中有206例呈现阳性(166例为单发结节,40例为多发结节),810例呈现半阳性,共有1 016例结节,且有9例确诊为肺癌(其中早期肺癌7例,所占比例为77.78%);其中,低危组结节检出率为64.01%(692/1 081),中危组结节检出率为73.27%(244/333),高危组结节检出率为77.67%(80/103),高危组、中危组结节检出率与低危组存在明显差异(P<0.05);9例肺癌中男性4例,女性5例,吸烟3例(其中无女性吸烟者),非吸烟者6例(其中女性5例),有7例体检者长期处于被动吸烟暴露环境中,低危组肺癌确诊率为0.46%(5/1 081),中危组肺癌确诊率为0.90%(3/333),高危组肺癌确诊率为0.97%(1/103),三组肺癌确诊率比较差异不显著(P>0.05);随访结果显示,结节筛查假阳率为8.77%(57/650)。结论:LDCT可用于无症体检人群的早期肺癌筛查,早诊率可达77.78%,并且假阳率较低。

数字化低剂量X线摄影系统

目前我国近6万家基层医院大量使用传统X射线机，容易造成误诊和漏诊。而数字化X射线机具有优秀图像后处理功能，图像质量稳定，并通过网络可以得到其他医院的支持和帮助，是基层医院减少误诊、漏诊的有效办法。医院使用并掌握放射学的数字化技术，能明显提高诊断和治疗质量。同时数字化技术的普及和使用是我国建立健全疾病信息网络体系、疾病预防控制体系、医疗救治体系、应对突发性公共卫生事业应急保障能力的重要组成部分。

LDCT特征性分析亚实性肺结节与浸润性肺腺癌预测模型建立

目的:探讨低剂量计算机断层扫描(LDCT)特征性分析亚实性肺结节(SSN)中早期浸润性肺腺癌(IAC)与微浸润性腺癌(MIA),建立IAC临床预测模型。方法:回顾性分析2019年9月—2021年12月葫芦岛市中心医院明确诊断为SSN的106例患者临床资料,将检出的120枚亚实性肺结节作为研究对象,根据病理诊断结果分为IAC组(n=86)和MIA组(n=34)。分析两组LDCT资料差异,将P<0.05差异有统计学意义的指标进行二项logistic回归分析,筛选出IAC的独立危险因素,生成简单的预测模型,评价其检验效能。结果:IAC组结节直径、SSN的大小与肿瘤实性成分大小的比值、CT平均密度高于MIA组,毛刺征、血管集束征、分叶征、胸膜凹陷征比例大于MIA组,差异有统计学意义(P<0.05);二项logistic回归分析及IAC预测模型构建,P=e~x/(1+e~x)(e是自然对数函数的底数),X=-3.001+(0.008×CT平均密度)+(0.286×结节直径)+(1.741×毛刺征)+(1.840×血管集束征);受试者工作特征曲线下面积为0.955(95%CI:0.91~0.99),计算约登指数当T=0.48时,约登指数最大,此时模型预测IAC的灵敏度为0.97,特异度为0.88。结论:LDCT特征能预测SSN IAC的危险因素,建立IAC预测模型对病理分级有预测价值,能够为临床医师早期诊断提供参考。

2013-2017年河南省城市地区低剂量螺旋CT肺癌筛查效果分析

目的评价2013—2017年河南省城市居民低剂量螺旋CT(LDCT)肺癌筛查的效果。方法采取整群抽样的方法,选取河南省40~74岁城市户籍居民进行癌症危险因素调查和肺癌风险评估,并对评估出的肺癌高危人群进行LDCT检查。结果共完成危险因素调查表179002份,评估出肺癌高危人群35672人(高危率为19.93%),参加LDCT检查13383人(筛查率为37.52%)。检出阳性结节786人(检出率为5.87%),≥5 mm实性或部分实性结节755人,≥8 mm非实性结节23人,气管腔内结节8人,阳性结节经影像科医师诊断为疑似肺癌115人。男性阳性结节检出率(6.74%)高于女性(5.02%),年龄越大检出率越高(P<0.05)。结论LDCT作为肺癌筛查的手段有助于早期发现肺内阳性结节和相关疾病,应重点关注男性人群和老年人群,提高筛查效益。

乳腺钙化病灶X线摄影复查及钩丝定位中减少辐射损伤的方法研究

目的:探讨乳腺钙化性病灶在数字X线摄影复查及三维钩丝定位过程中,有效减少辐射损伤的方式。方法:收集2015年4月—2016年4月在我院检查患有乳腺钙化病灶的24例女性患者,所有患者第一次进行乳腺X线摄影检查均使用自动曝光模式(AEC),随后在3周内进行三维钩丝定位穿刺。行钩丝定位时,X线钙化灶定位片摄影采用手动曝光模式(MEC),在分别固定管电压或管电流值不变的情况下,按一定比率调低相应的管电流或管电压,进行曝光,分别记录两种曝光条件下的平均腺体剂量(AGD)及入射剂量(ESD),比较两组图像钙化灶的显示情况,三维钩丝定位随后的操作均在管电流下调30%的条件下进行。结果:在管电流与管电压分别调低不同比率的情况下,AGD与ESD值均有不同程度下降;在管电流下降30%以内,管电压下降15%以内时,两组图像钙化灶显示无明显差异;低剂量摄影条件下进行的三维钩丝穿刺,穿刺针头部均距离目标钙化点<2 cm,后续手术效果满意。结论:在一定范围内调低管电流或管电压进行乳腺X线摄片,可有效降低辐射损伤,对于钙化灶的显示则无明显影响,BI-RADS分类无差异;低剂量X线摄片完全可以满足三维钩丝定位的需要。