参附注射液联合低剂量氢化可的松对重度脓毒血症患者炎症因子及免疫功能的影响

目的观察参附注射液联合低剂量氢化可的松对重度脓毒血症患者炎症因子及免疫功能的影响。方法 65例重度脓毒血症患者按数字随机法分为对照组与观察组。对照组(32例)接受基础治疗(抗生素+早期液体复苏+纠正酸中毒等),观察组(33例)在此基础上应用参附注射液与低剂量氢化可的松联合治疗。分别在治疗前、后检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-10(IL-10)的浓度和外周血T淋巴细胞亚群情况。结合患者7天内的病情情况分析参附注射液联合低剂量氢化可的松对重度脓毒血症患者的治疗效果及对免疫功能的影响。结果治疗前,两组患者TNF-α、IL-1β、IL-10的浓度和外周血T淋巴细胞亚群的情况差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组治疗后1天时肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-10(IL-10)的浓度和外周血T淋巴细胞亚群,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后3天和5天肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-10(IL-10)的浓度水平降低和外周血T淋巴细胞亚群数目增加,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后7天对照组好转17例,迁延8例、死亡7例,观察组好转24例,迁延7例、死亡2例,差异有统计学意义(χ2=7.74,P=0.03)。结论参附注射液联合低剂量氢化可的松可促进患者的转归,与调节机体免疫功能、减轻炎症反应有关。

生脉注射液联合低剂量氢化可的松对老年感染性休克患者免疫功能的影响

①目的观察生脉注射液联合低剂量氢化可的松对老年感染性休克患者免疫功能的影响。②方法将68例老年感染性休克患者按数字随机法分为对照组与观察组。对照组34例,接受基础治疗(抗生素+早期液体复苏+纠正酸中毒等),观察组34例,在此基础上应用生脉注射液与低剂量氢化可的松联合治疗。分别在治疗前、治疗后检测降钙素原(PCT)浓度和外周血T淋巴细胞亚群情况。③结果治疗前,两组患者PCT浓度和外周血T淋巴细胞亚群数目差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组治疗1d时PCT浓度和外周血T淋巴细胞亚群数目,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗3d和7d时PCT浓度水平降低和外周血T淋巴细胞亚群数目增加,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7d时对照组好转17例,迁延9例、死亡8例;观察组好转25例,迁延7例、死亡2例,差异有统计学意义(χ2=7.373,P<0.05)。④结论生脉注射液联合低剂量氢化可的松可促进老年感染性休克患者的转归,与调节机体免疫功能、减轻炎症反应有关。

低剂量氢化可的松对脓毒性休克早期心血管系统保护作用

目的研究低剂量氢化可的松对脓毒性休克早期心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)及前列环素2(PGI2)的影响。方法用脂多糖(LPS)股静脉注射建立脓毒性休克早期模型。健康雄性SD大鼠24只,随机分为正常对照组(n=8),脓毒性休克组(n=8),低剂量氢化可的松组(n=8)。正常对照组注射等量的生理盐水代替LPS;其余各组均通过右股静脉注射LPS20mg/kg,低剂量氢化可的松组在模型建立成功后,予以氢化可的松5mg/kg股静脉注射;以休克后6h为实验终点,留取标本。通过Elisa法检测血浆中PGI2表达水平;采用免疫组化染色(IHC)检测大鼠cTnⅠ表达;HE染色观察大鼠心肌组织的病理变化。结果大鼠血浆中的PGI2水平,与正常对照组比,脓毒性休克组显著上升(P<0.05):给予低剂量氢化可的松干预后,与脓毒性休克组比,低剂量氢化可的松组的PGI2水平明显下降(P<0.05)。IHC染色cTnI表达:正常对照组cTnI表达水平最高,与正常对照组相比脓毒性休克组cTnI的表达水平明显下降(P<0.05),低剂量氢化可的松组与脓毒性休克组相比cTnI表达水平明显上升(P<0.05);HE染色:正常对照组无明显改变;脓毒性休克组出现明显的炎性浸润及细胞水肿,细胞轮廓不清;低剂量氢化可的松组细胞尚规整,无明显细胞肿胀。结论在脓毒性休克早期给予低剂量氢化可的松干预,对心血管系统具有保护作用,可能与抑制心肌损伤和心肌微循环损伤有关。

小牛脾注射液联合低剂量氢化可的松对感染性休克患者的治疗效果

目的观察小牛脾注射液联合低剂量氢化可的松对感染性休克患者的治疗效果。方法将65例感染性休克患者按数字随机法分为对照组与观察组。对照组(33例)接受基础治疗(抗生素+早期液体复苏+纠正酸中毒等),观察组(32例)在此基础上应用小牛脾注射液与低剂量氢化可的松联合治疗。分别在治疗前、后检测白细胞介素-10、白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子α的浓度和外周血T淋巴细胞亚群情况。结合患者一周内的病情情况分析小牛脾注射液联合低剂量氢化可的松对感染性休克患者的治疗效果。结果治疗前,二组患者IL-10、IL-1β、TNF-α的浓度和外周血T淋巴细胞亚群的情况差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组治疗后1d时IL-10、IL-1β及TNF-α的浓度和外周血T淋巴细胞亚群,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后3d和5d TNF-α、IL-1β及IL-10的浓度水平降低和外周血T淋巴细胞亚群数目增加,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1周对照组好转17例,迁延9例、死亡7例;观察组好转24例,迁延6例、死亡2例,差异有统计学意义(P=0.03)。结论小牛脾注射液联合低剂量氢化可的松可促进患者的转归,与调节机体免疫功能、减轻炎症反应有关。