肺部磨玻璃结节CT低剂量筛查

目的分析肺部磨玻璃结节CT低剂量筛查的应用价值。方法将2017年1月—2017年10月于该院接受健康体检的67例体检者作为观察对象,为其实施肺部常规剂量与低剂量肺部磨玻璃结节CT检查,观察患者的肺部磨玻璃结节形态、内部特点等。结果常规剂量扫描下发现肺部磨玻璃结节98例,低剂量CT扫描下发现肺部磨玻璃结节95个,常规剂量组检出数略多于低剂量组,组间差异比较无统计学意义(P>0.05)。患者肺部磨玻璃结节直径在4~14 mm之间,且4例肺部磨玻璃结节患者确诊为原发性肺癌。结论肺部磨玻璃结节CT低剂量筛查的检出率略低于常规剂量的筛查方式,但是临床诊断中对患者机体伤害较小,且便于肺癌患者的早期筛查,避免患者疾病的进一步发展。

肠癌的中医病机及使用64层螺旋CT低剂量筛查结肠癌的实验研究

目的分性64层螺旋CT低剂量筛查结肠癌的实验。方法猪结肠取15段,每段长度25cm,将所有猪结肠彻底清洁,人工模拟制作息肉样模型,分别为3~4.9mm、5~9.6mm、10~14mm,每个标准各制作两枚,采用空气扩张,将其浸入水中,然后进行影像采集处量,对不同剂量扫描对不同大小猪结肠模拟息肉的检出率进行评价。结果经过实验研究发现,不同剂量采集的1mm显示层厚的轴位像及MPR影像质量存在着统计学意义(P<0.05);CTC影像质量差异无统计学意义(P>0.05)。结论在理想状态下,64层螺旋CT低剂量筛查结肠癌,检出率高,且具有较高的敏感性,且对于模拟息肉的显示没有明显影响。

大螺距扫描模式在COPD患者肺CT低剂量筛查中的初步应用

目的评估大螺距扫描模式在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者CT检查中的应用价值。方法搜集300例临床诊断为COPD的患者进行胸部CT扫描,将受检者分为三组实验组和两组对照组,并根据体质指数（BMI）分为低BMI组（≤25）和高BMI组（〉25）。实验组1采用Siemens sensation 16进行螺旋CT扫描,参数设定为100k V、50 m As,并采用CARE Dose4D功能,螺距为1.5,对照组1除螺距为0.9外其余条件与实验组1相同,实验组2采用GE Lightspeed VCT进行扫描参数设定为100 k V、50 m As,并采用固定噪声指数（NI）功能,螺距为1.375,对照组2除螺距为0.984外其余条件与实验组2相同,实验组3采用Siemens Definition Flash参数设定为100 k V和自动m As,并且使用大螺距FLASH扫描技术。3组图像分别取胸锁关节、气管隆突、右下肺静脉三个层面的1 mm轴位肺窗图像,每层面两侧均匀的肺实质内分别设定2个感兴趣区（ROI）,记录各组平均CT值、噪声（SD）,根据公式计算信噪比（SNR）与对比噪声比（CNR）。由两名高年资放射科医师采用双盲法对图像进行评价,并将结果进行比较;记录比较三组CT容积剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）及有效剂量（ED）。结果 300例中,低BMI组和高BMI组的对照组1和实验组1在胸锁关节、气管隆突、右下肺静脉三个层面的肺实质CT值均值分别为（-905.78±3.73）HU和（-905.16±3.06）HU,（-901.37±4.86）HU和（-905.17±2.99）HU,低BMI组和高BMI组的对照组2和实验组2的肺实质CT值均值分别为（-904.67±3.52）HU和（-905.12±3.29）HU,（-905.50±4.00）HU和（-905.27±5.31）HU,各组P值均〉0.05差异无统计学意义。实验组3的肺实质CT值均值为（-918.18±6.57）HU,与其他四组均有统计学差异,P值〈0.001。低BMI组的SNR分别为56.66±1.88、57.75±1.98、58.85±1.93、58.10±2.10、48.92±1.61,高BMI组的SNR分别57.67±2.20、56.80±2.68、58.01±1.79、56.62±2.37、48.32±2.27。低BMI组的CNR分别为88.39±7.53、91.05±9.48、95.62±11.90、94.50±10.13、74.25±12.19,高BMI组的CNR分别为85.78±7.42、92.35±9.70、97.12±12.12、97.76±12.52、63.75±11.09,对照组1和实验组1的P值均〉0.05,差异无统计学意义,实验组3与各组的P值均〈0.001,有统计学意义。观察者间一致性,低BMI组的Kappa值为0.693、高BMI组的Kappa值为0.803。结论各组图像质量均能满足临床诊断需求,在COPD患者中采用大螺距扫描模式能有效减少患者屏气时间,预防并发症且能减少图像运动伪影,具有很高的应用价值,值得推广。

低剂量CT筛查对吸烟者中不同病理类型肺癌患者的作用

1 文献来源 Kondo R, Yoshida K, Kawakami S, et al. Different efficacy of CT screening for lung cancer according to histological type： Analysis of Japanese-smoker cases detected using a low-dose CT screen [J]. Lung Cancer, 2011,74（3） ：433-440.

16层螺旋CT自动管电流调节技术在胸部低剂量CT筛查中的临床价值

目的探讨在胸部低剂量CT筛查中运用16层螺旋CT自动管电流调节技术的实际价值。方法将我院在2013年3—9月进行常规体检的150人作为研究对象,按体检时间将上述人员均分为观察和对照两组,观察组人员选用16层螺旋CT自动管电流调节技术扫描,对照组采用固定电流扫描。比较两组人员在图像质量评分、测量图像标准差以及加权CT计量指数等方面的主要差异。结果观察组人员在图像质量评分、测量图像标准差等方面均明显低于对照组,具有统计学意义(P<0.05);在加权CT计量指数方面,当体质量指数为27 kg/m2或低于27 kg/m2时,组间不具有统计学意义(P>0.05)。当BMI在27 kg/m2之上时,观察组CTDIw要比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用16层螺旋CT自动管电流调节技术可以获得质量更高的图像,在胸部低剂量CT筛查中具有良好的应用价值。

自动管电流调节技术在胸部低剂量CT筛查中的临床价值

目的:研究自动管电流调节技术在胸部低剂量CT筛查中的临床价值。方法:选取60例体检者为对象,均采取胸部低剂量CT筛查,按照随机分组方式分为2组,即参照组(固定管电流模式扫描)和试验组(固定噪声指数和自动管电流调节技术),均30例,比较2组检查数据。结果:肺部图像的SD值、IQS比较时,组间肺尖差异存在统计学意义(P<0.05),中肺与下肺比较差异无意义(P>0.05)。BMI指数大于27kg/m^2,组间CTDIw的比较无意义(P>0.05);BMI指数小于等于27kg/m^2,组间CTDIw的比较有意义(P<0.05)。结论:胸部低剂量CT筛查中,对于自动管电流调节技术呈现较高应用价值,可以实现体检人群的有效筛查,通过获取较高质量图像,为筛查工作的展开提供重要数据支持。

大孔径CT低剂量扫描在肺结节筛查中的应用及与常规剂量CT的对比

目的:探讨大孔径CT低剂量扫描在肺结节筛查中的应用效果。方法:选取2021年1月-2022年4月于阜阳师范大学附属第一医院接受大孔径低剂量CT扫描的肺部疾病筛查无症状体检人员1 000例作为观察组,选取同时期1 000例接受常规剂量CT扫描的肺部疾病筛查无症状体检人员作为对照组。观察两组扫描方案的肺结节检出结果(肺结节检出率、肺结节形态学特征、肺结节性质)、辐射剂量和图像质量。结果:两种扫描方案肺结节的检出率、肺结节形态学特征、肺结节性质、图像质量评分均无显著差异(P>0.05);观察组剂量长度乘积、有效管球剂量、总管球剂量、CT容积剂量指数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大孔径CT低剂量肺部筛查是一种安全、可靠、实用的检查手段,能够清晰、准确地检测肺部微小结节,为肺部疾病的早发现早治疗提供强有力的影像支撑。

浅析低剂量CT检查在肺结节筛查中的应用效果

目的 :分析低剂量CT检查在肺结节筛查中的应用效果。方法 :选取2016年1月至11月期间在南京市中心医院进行肺结节筛查的480例健康体检者作为研究对象。根据检查方法的不同将这480例体检者分为研究组(240例)和对照组(240例)。对对照组体检者进行常规剂量CT检查,对研究组体检者进行低剂量CT检查。对比两组体检者进行CT检查的各项扫描辐射剂量指标和图像质量评分。结果 :研究组体检者进行CT检查的图像质量评分平均为(2.53±0.14)分,对照组体检者进行CT检查的图像质量评分平均为(2.62±0.25)分。两组体检者进行CT检查的图像质量评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组体检者进行CT检查的各项扫描辐射剂量指标均低于对照组体检者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :低剂量CT检查在肺结节筛查中的应用效果显著,可有效地降低受检者进行CT检查的扫描辐射剂量,且检查图像的质量较好。

西安地区肺癌高危人群低剂量螺旋CT筛查依从性及其影响因素分析

目的分析西安地区肺癌高危人群低剂量螺旋CT(LDCT)筛查依从性及其影响因素。方法以西安地区2022年3月至9月期间参加“城市癌症早诊早治项目”的社区居民为研究对象,利用肺癌风险评估调查问卷对其进行肺癌高危评估,收集人口学特征信息、生活习惯、家族疾病史等危险因素,并招募评估结果为肺癌高危者进行LDCT筛查,利用描述性方法分析高危者LDCT筛查依从性,以多因素logistic回归模型分析其影响因素。结果10813名居民中,评估为肺癌高危人群人群2261例,肺癌高危率为20.91%。肺癌高危人群LDCT筛查依从率为32.86%(743/2261)。多因素logistic回归分析显示性别(OR=1.533)、年龄(OR=1.390)、文化程度(OR=1.318、1.824)、家庭人均月收入(OR=1.418、1.619)、居住地(OR=1.489)、肺癌家族史(OR=2.273)、主动吸烟者(OR=3.050)、被动吸烟(OR=3.684)、慢性肺部疾病(OR=6.639)、定期体检(OR=8.466)、癌症防治知识知晓(OR=12.219)和心理健康情况(OR=0.188)是影响肺癌高危人群LDCT筛查依从性的影响因素。结论西安地区肺癌高危人群LDCT筛查依从率普遍偏低,筛查依从率与高危者性别、年龄等多种因素相关,应针对性推进特定高危人群的LDCT筛查依从性,从而为提高肺癌早诊早治水平提供参考依据。

自动管电流调节技术对胸部低剂量CT扫描的图像SD值、IQS评分及CTDIw值的影响分析

目的研究自动管电流调节(ATCM)技术对胸部低剂量CT扫描的图像标准差(SD)值、图像质量评分(IQS)及加权CT剂量指数(CTDIw)值的影响。方法80例行健康体检的正常人为研究对象,随机分为研究组与对照组,各40例。对照组采用CT固定管电流扫描模式,研究组采用ATCM技术扫描。比较两组肺部图像的SD值、IQS评分、CTDIw值。结果研究组肺尖的SD值为(13.80±2.29),低于对照组的(17.20±2.51),差异具有统计学意义(P<0.05);两组中肺、下肺的SD值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组肺尖的IQS评分为(1.78±0.31)分,低于对照组的(2.35±0.53)分,差异具有统计学意义(P<0.05);两组中肺、下肺、全肺的IQS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组体质量指数(BMI)>27 kg/m^(2)的CTDIw值为(3.69±0.84)mGy,高于对照组BMI>27 kg/m^(2)的(2.09±0.75)mGy,差异有统计学意义(P<0.05);两组BMI≤27 kg/m^(2)的CTDIw值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论健康体检者在ATCM技术下进行胸部低剂量CT扫描,能够在BMI较高、衰减密度值较大的人群中取得更佳的图像质量,以供临床筛查,具有可靠性和科学性,值得借鉴。

不同球管参数设定对肺磨玻璃结节CT筛查的影响-体模研究

目的分析不同CT球管参数（kV,mA）的设定对于肺部不同大小磨玻璃结节检出的影响,探讨合适的肺部低剂量CT筛查的扫描参数。方法将直径为5 mm、8 mm、10 mm、12 mm,CT值为-630 HU和-800 HU,共8个球形小结节随机置于仿真胸部体模内,分别在Lightspeed VCT和Discovery HD750上,设定不同管电压和管电流对体模进行扫描。由两名高年资胸部放射诊断医师分别对小结节的可发现、可诊断和整体图像质量进行主观评价。采用Kappa分析评价两名观察者评定结果的一致性。结果两名医师对小结节的可发现、可诊断分析及各组图像整体质量的评价具有较好的一致性。对于CT值为-630 HU的5 mm微小磨玻璃结节：HDCT上,140 kV,20mA;120 kV,20 mA;100 kV,20 mA;80 kV,40 mA可满足小结节的筛查要求;140 kV,20 mA;120 kV,40 mA;100 kV,80 mA;80 kV,80 mA可满足小结节诊断要求。VCT上,140 kV,20 mA;120 kV,20 mA;80 kV,40 mA可满足小结节的筛查要求;140 kV,40 mA;120 kV,80 mA;80 kV,120 mA可满足小结节的诊断要求。对于CT值为-800 HU的5mm微小磨玻璃结节：HDCT上,140 kV,20 mA;120 kV,20 mA;100 kV,40 mA;80 kV,120 mA可满足小结节筛查的要求;140 kV,40 mA;120 kV,80 mA;100 kV,20 mA;80 kV,200 mA可满足小结节的诊断要求。在VCT上,140 kV,40 mA;120 kV,80 mA;80 kV,280 mA可满足小结节筛查发现的要求;140 kV,120 mA;120 kV,200 mA可满足小结节的诊断要求。管电压为80 kV时,所有条件的管电流都不能满足小结节的诊断要求。结论在本体模研究中,对于CT值为-630 HU的5 mm微小磨玻璃结节,采用100 kV,20 mA（HDCT）;80 kV,40 mA（VCT）的扫描条件可以满足小结节筛查的要求,对于其细节的观察（诊断时）,需采用80 kV,80 mA（HDCT）;80 kV,120 mA（VCT）的扫描条件进行检查;对于CT值为-800 HU的5 mm微小磨玻璃结节,筛查可以采用120 kV,20 mA（HDCT）;140 kV,40 mA（VCT）的扫描条件,诊断可以采用140 kV,40 mA（HDCT）;140 kV,120 mA（VCT）的扫描条件。