多层螺旋电子计算机断层扫描低剂量技术在儿童副鼻窦病变检查中的应用效果

目的探究多层螺旋电子计算机断层扫描(MSCT)低剂量技术用于儿童副鼻窦病变检查中对图像质量、辐射剂量的影响。方法回顾性分析苏州市吴江区中医医院(苏州市吴江区第二人民医院)2021年10月至2022年10月收治的90例副鼻窦病变患儿的临床资料,所有患儿均进行MSCT检查,并根据其扫描剂量不同分为常规剂量组(管电流220 mA,30例)、低剂量组(管电流20 mA,30例)、超低剂量组(管电流10 mA,30例)。比较不同剂量组图像合格率、图像质量与图像噪声评分,以及扫描辐射剂量。结果超低剂量组总合格率显著低于正常剂量组(P<0.05);正常剂量组与低剂量组,低剂量组与超低剂量组的总合格率相比,差异均无统计学意义(均P>0.05);正常剂量、低剂量、超低剂量组水平位、矢状位、冠状位图像评分、CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)及有效剂量(ED)均逐渐降低,水平位、矢状位及冠状位软组织窗噪声与骨窗噪声均逐渐升高(均P<0.05)。结论针对儿童副鼻窦检查,随着管电流的降低,辐射剂量也下降,图像噪声随之升高,图像评分会随之逐渐降低,低剂量的MSCT成像质量与正常剂量MSCT相仿,而超低剂量的MSCT则会对疾病诊断造成一定影响。因此低剂量MSCT检查更能在保证图像质量的同时降低辐射剂量,避免对患儿造成不必要的辐射损害。

低剂量电子计算机断层扫描在孤立性肺结节随访中的价值分析

目的探讨低剂量电子计算机断层扫描(CT)在孤立性肺结节随访中的价值。方法选取90例孤立性肺结节患者均采用普通X线摄影与低剂量CT随访4个月,以穿刺活检结果作为金标准,比较普通X线摄影与低剂量CT在孤立性肺结节中的随访价值。结果穿刺活检结果作为金标准,其中肺癌50例(55.56%)、肺炎性假瘤33例(33.67%)、肺结核瘤7例(7.77%);低剂量CT对肺癌、肺炎性假瘤及肺结核瘤诊断符合率较普通X线摄影诊断高(P<0.05);低剂量CT敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值均较普通X线摄影高(P<0.05),且与金标准的一致性好(Kappa值=0.888,P<0.05)。结论低剂量CT在孤立性肺结节随访中的诊断价值较高,可作为优先随访工具。

能谱计算机断层扫描容积螺旋穿梭扫描技术在烟雾病中的初步应用研究

目的探讨能谱计算机断层扫描(computed tomography.CT)容积螺旋穿梭扫描技术在烟雾病患者血管和灌注成像中的应用价值。方法对4例术前、11例术后的烟雾病患者行容积螺旋穿梭扫描检查,获得四维CT血管成像及全脑CT灌注成像。采用CT平扫分型、颈内动脉分期、侧支循环分类、烟雾状血管丰富程度分期、CT灌注异常分期及Alberta卒中早期CT评分的评估标准.分左右大脑半球综合评价烟雾病的脑实质和脑血管病变。结果术前4例烟雾病患者,8个半球中的5个半球(62.5%)处于颈内动脉分期的Ⅲ期;本组侧支循环主要来源于颅底血管网(46.1%);梗死分期中,8个半球(100%)出现异常,其中7个半球(87.5%)处于梗死前期的Ⅱ期,且Alberta卒中早期CT评分均在10分以上。术后11例(22个半球)患者均行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术,其中左侧6例,右侧4例,双侧1例,吻合血管通畅率为100%;梗死分期中19个半球(86.4%)出现异常.其中10个半球(45.5%)处于Ⅱ期、8个半球(36.4%)处于Ⅲ期。结论能谱CT容积螺旋穿梭技术可以同时获得四维CT血管成像及全脑CT灌注成像,能对判断烟雾病患者的动脉分期、侧支循环、脑灌注情况、术后血管吻合等影像学信息发挥重要作用。

宝石能谱计算机断层扫描70keV单能量图像在后颅窝成像中应用的探讨

目的探讨宝石能谱计算机断层扫描(computed tomography,CT)70 keV单能量图像在后颅窝成像中提高图像质量及去除硬化伪影的价值。方法①将2011年6月至2012年10月在首都医科大学附属北京天坛医院进行头部宝石能谱CT 70 keV单能量模式平扫的87例以及同期头部宝石能谱CT常规混合能量CT平扫400例患者影像学资料分别建立数据库。②从上述两个数据库中采用随机序数法分别抽取20例患者资料,测定双侧内听道中点、四脑室最大层面桥脑中心及小脑白质20 mm^2感兴趣区CT值及其标准差,图像质量用噪声水平(CT值标准差)衡量,比较两组图像质量。另外,从上述两个数据库中采用随机序数法分别抽取30例患者资料,进行后颅窝伪影评分,比较两组评分差异。结果能谱扫描模式下70 keV单能量图像所测得两组双侧内听道中点、四脑室最大层面桥脑中心及小脑白质的噪声水平中位数(四分位数)分别为(单位:HU):70 keV单能量图像3.96(3.60,4.24)、3.66(3.40,3.92)、3.37(3.06,3.65),混合能量图像5.52(5.16,5.80)、4.52(4.15,5.36)、4.26(3.95,4.74),与混合能量组比较,70 keV单能量组图像后颅窝脑组织不同位置噪声水平均降低,差异有显著性,P均<0.001。后颅窝伪影方面,70 keV单能量组图像评分高于混合能量组,两组中位数和四分位数分别为单能量组4(3,4)和混合能量组3(2,3),差异有显著性(P<0.001)。结论能谱扫描模式下70 keV单能量图像经初步研究显示,能够满足后颅窝诊断需要,并且与常规混合能量图像相比较,能够显著降低后颅窝脑实质图像噪声,提高后颅窝图像质量、抑制后颅窝伪影。

能谱计算机断层扫描成像在神经系统方面的临床应用

能谱计算机断层扫描(computed tomography,CT)作为一种先进的医学影像设备,为影像诊断提供了包括单能量成像、能谱曲线、物质分离成像和有效原子序数等能谱信息。本文旨在综述能谱CT在神经影像学方面的初步应用和研究,并探讨其在临床中的应用价值。

能谱计算机断层扫描成像的概念和基本原理

与传统计算机断层扫描(computed tomography,CT)成像不同,宝石能谱CT最显著的特征就是提供了多种定量分析方法与多参数成像的综合诊断模式,如单能量图像、能谱曲线、物质分离图像和有效原子序数等,它为疾病的早期发现、定量评估和准确诊断提供了一个新颖的工具,也为临床和科研提供了一个全新的平台。了解和熟悉能谱CT的概念和成像原理,对于影像科医生乃至临床医生都是非常必要的。

能谱三维计算机断层扫描血管成像识别数字减影血管造影阴性颅内动脉瘤1例

1病例介绍 患者，男，69岁，主因“头痛3d”于2011年7月6日入院。患者于入院前3d于活动中突然头痛，伴恶心，呕吐胃内容物，呕吐为喷射状，无咖啡样物，不伴肢体麻木、运动障碍、意识障碍及肢体抽搐等。

数字化X线摄影与低剂量计算机断层扫描在早期肺癌诊断中的效能比较

目的比较数字化X线摄影(DR)与低剂量计算机断层扫描(LD-CT)在早期肺癌诊断中的效能。方法回顾性分析73例肺癌疑似患者的胸部DR和LD-CT资料。以手术和组织病理活检结果为"金标准",双盲法分析统计两种诊断方式在早期肺癌筛查中的诊断效能。结果两种诊断方式对不同边缘形态病灶的检出率比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。73例患者经手术和组织病理活检确诊为肺癌者57例,DR、LD-CT对肺癌的阳性检出率分别为52.05%、72.60%。LD-CT诊断早期肺癌的灵敏度和诊断符合率明显高于DR(P<0.05),尤其是中央型肺癌病灶。DR对中央型肺癌病灶的诊断结果与"金标准"结果一致性一般(Kappa系数为0.386),对周围型肺癌病灶的诊断结果与"金标准"结果一致性中等(Kappa系数为0.573)。LD-CT对中央型肺癌病灶的诊断结果与"金标准"结果完全一致(Kappa系数为0.973),对周围型肺癌病灶的诊断结果与"金标准"结果具有高度一致性(Kappa系数为0.750)。结论在早期肺癌影像学诊断中,LD-CT的诊断效能优于DR,适合在大规模疑似肺部病变筛查中使用。

低剂量电子计算机断层扫描在早期肺癌诊断中的应用价值

目的探讨低剂量电子计算机断层扫描(CT)对早期肺癌诊断准确率的影响。方法选取西平县人民医院2016年2月至2019年8月收治的经临床病理学确诊的早期肺癌患者84例,均行CT扫描,根据CT扫描剂量的不同均分为对照组和观察组2组,每组42例。对照组采用常规剂量CT扫描,观察组采用低剂量CT扫描。比较2组早期肺癌检出率、图像质量、结节检出情况、辐射剂量、段支气管和外围肺纹理显示率。结果观察组和对照组图像质量合格率均为100.00%,且优质图像比例差异无统计学意义(P>0.05);2组结节平均大小、肿瘤形态学特征差异均无统计学意义(P均>0.05);观察组CTDIw、DLP、有效管电流曝光时间、最大有效辐射剂量较均对照组低(P均<0.05);2组肺部细节结构显示率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论低剂量CT扫描对早期肺癌诊断准确率无影响,但可减少辐射剂量,安全性更好,值得临床推广。

低剂量多层计算机断层扫描在耳鼻喉科患者鼻咽部检查中应用效果分析

目的:分析低剂量多层计算机断层扫描在鼻咽部检查中的应用效果。方法:采用随机数字法将2015年4月至2017年10月在深圳市福田区中医院耳鼻喉科就诊的100例患者分为A组和B组,A组采用常规计算机断层扫描做检查,B组采用低剂量多层计算机断层扫描做检查,通过t检验和(~2检验分别观察两组患者的检查结果进行统计分析。结果:对两组图像主观评分、噪声值、载噪比值进行比较,相对于A组而言,B组的主观评分、下鼻甲标准差、颞下窝标准差、鼻咽腔空气标准差、载噪比均高(P<0.05);对两组患者的容积计算机断层扫描剂量指数、剂量长度乘积进行比较,B组中的两组数据均小于A组(P<0.05)。结论:就常规剂量计算机断层扫描检查而言,低剂量多层计算机断层扫描有利于降低低剂量计算机断层扫描检查患者计算机断层扫描扫描的辐射剂量,确保行低剂量计算机断层扫描检查患者所摄图像质量不影响临床诊断。

3D腹部多排电子计算机断层扫描医学图像的非线性扩散滤波分析

目的:对3D腹部多排电子计算机断层扫描(multi-detector computerized tomography,MDCT)图像进行非线性扩散滤波分析,避免低剂量MDCT图像质量改善中3D非线性扩散滤波器需要通过主观经验设置扩散参数的缺点。方法:根据3D非线性扩散滤波器的滤波原理推导扩散参数与体素值变化的依赖关系,根据该依赖关系客观地设置扩散参数值,并将加权均值策略引入非线性扩散滤波当中以抑制点噪声。结果:根据该方法设置的非线性扩散滤波器能够有效地抑制低剂量MDCT图像的量子噪声,并且能够较好地保留小病灶、血管等感兴趣区域的边缘与细节信息。结论:扩散参数与体素值变化的依赖关系可以应用在3D扩散均值滤波器的参数设置当中,使该滤波器能够有效改善低剂量MDCT图像质量。

锗酸铋阵列探测器用于中子激发发射计算机断层扫描成像

中子激发发射计算机断层扫描成像对探测器有着较高的要求,为了探讨利用传统阵列探测器实现其应用的可行性,利用模拟的方法给出了锗酸铋(BGO)晶体阵列探测器的基本性能。对高能光子在单根BGO晶体中的能谱进行了分析,提出叠加相邻晶体信号以提高能量分辨率的修正方法。结果表明:此方法能够很大程度上优化输出能谱,并能够得到较好的空间分辨率。

低剂量胸部CT扫描在胸部CT筛查中的应用

目的:探究低剂量胸部CT扫描在胸部CT筛查中的应用价值。方法:选取2022年1月—2023年1月于淄博市临淄区妇幼保健院行健康体检者100例,根据CT扫描剂量不同分为低剂量组(低剂量CT扫描,n=50)和对照组(常规剂量CT扫描,n=50),比较两组的辐射剂量、检出率和图像质量差异。结果:低剂量组与对照组的肺结节检出率、肺结节等级、结节大小、密度以及恶性征象比较差异均无统计学意义(P> 0.05);两组各节段肺动脉CT值、主观图像评分以及肺动脉SNP比较差异无统计学意义(P> 0.05);低剂量组的碘量、CT容积剂量指数、剂量长度乘积、有效剂量均低于对照组(P <0.05)。结论:低剂量胸部CT扫描的图像质量、肺结节诊断和鉴别诊断效能与常规剂量CT相似,但其可有效降低受检者辐射剂量,可良好应用于大规模胸部CT筛查。

上海市闵行区低剂量螺旋CT肺癌筛查效果评估

背景与目的低剂量螺旋计算机断层扫描(low-dose spiral computed tomography,LDCT)已被推荐应用于高危人群的肺癌筛查。我国LDCT筛查研究少,随访时间较短,且高危人群的定义不同。本研究基于上海市闵行区肺癌筛查项目,评估LDCT应用于我国人群肺癌筛查的中长期效果。方法上海市闵行区肺癌筛查项目于2013至2017年实施,共纳入26,124名40岁及以上合格参与者,并以同期闵行区全体适龄人群为对照。通过筛查登记系统及与上海市肿瘤登记和死因登记系统链接,获得所有对象至2020年12月31日的肺癌发病及全死因死亡信息。计算筛查人群相比于全人群对照的肺癌标准化发病率比(standardized incidence ratio,SIR)及95%CI,比较筛查人群与非筛查人群中肺癌病例的早期率(0-Ⅰ期)、病理类型及5年观察生存率,分析LDCT筛查与肺癌病例全死因死亡的风险比(hazard ratio,HR)及95%CI。结果筛查人群的肺癌粗发病率为373.3/10万人年(95%CI:343.1-406.1),标化发病率为70.3/10万人年,相比于总人群的SIR为1.8(95%CI:1.6-1.9),且在随访期内随时间推移而下降。筛查组病例中早期肺癌占比49.4%,显著高于同期非筛查病例中的38.4%(P<0.05);肺腺癌占比40.7%,显著高于非筛查病例中的35.9%(P<0.05);5年观察生存率为53.7%,亦显著高于非筛查病例的41.5%(P<0.05)。与同期非筛查病例相比,筛查组病例的全因死亡风险下降30%(HR=0.7,95%CI:0.6-0.8)。结论本次纳入的筛检人群肺癌发病风险较高;LDCT筛查有利于肺癌的早期检出,提高生存率,在降低人群的肺癌疾病负担方面具有一定潜力。

低剂量能谱CT结合ASIR诊断良恶性肺结节价值分析

目的:评估低剂量能谱计算机断层扫描(CT)结合自适应统计迭代重建(ASIR)在诊断肺结节良恶性方面的效果。方法:选择2021年10月至2023年3月期间在厦门市第五医院接受检验的肺结节患者102例作为研究对象,通过低剂量能谱CT,并使用ASIR算法进行图像重建,以穿刺病理检查结果作为参考标准,对每个肺结节进行良恶性诊断。分析低剂量能谱CT结合ASIR对肺结节良恶性诊断的准确度、灵敏度以及特异度。同时分析低剂量能谱CT结合ASIR诊断下肺结节诊断效果。结果:低剂量能谱CT结合ASIR的诊断准确度为90.20%(92/102),灵敏度为90.67%(68/75),特异度为88.89%(24/27),诊断效能均较高;低剂量能谱CT结合ASIR对良性结节中的结核球、隐球菌、慢性炎症等的诊断准确率较高;对恶性结节中的腺癌、鳞癌、小细胞肺癌等的诊断准确率较高。结论:低剂量能谱CT结合ASIR可以有效诊断肺结节的良恶性,诊断效能与病理检查相当,且适用于较小结节的诊断。

多参数设置在优化低剂量胸腹部CT扫描图像质量与辐射剂量中应用研究

此次主要针对低剂量胸腹部CT扫描过程中,多参数设置对图像质量和辐射剂量的影响方面进行了临床调研。方法 此次主要针对在本院实施低剂量胸腹部CT扫描的病例进行了调研,共检查完成此次调研病例是140例,根据计算机进行随机分组,共分为A、B、C、D四个小组,每个小组病例是35例患者,在给患者进行身体检查时,都运用医院当前采购的GE64排CT扫描仪设备,所有小组检查时设定iCT管电流确定是17mAs,A组与B组患者选择DoseRight扫描,C、D组两组患者运用固定管电流完成扫查,对各小组iCT管电压进行了分别设定,A组与C组都为120kv,B组及D组各为100kv,其他扫描参数设置都相同。对各小组扫描的图像质量、信噪比变化和辐射剂量进行了分析比较。结果 对此次所有病例进行了临床扫描,查看患者的肺窗、纵隔窗、腰大肌几个方面的iDose4、IMR图像质量,组间对比显示,A组与B组各指标明显更为突出;对A组和B组的上述指标进行了评估比较,无显著的差异性;对患者扫描后的iDose4图像SNR、IMR图像SNR进行了评估,C组与D组评分较差,A组与B组两小组iDose4图像SNR对比,A组更优,评估DLP、ED方面,B、C、D三组相对较低,mGy、mSv对比,C组高于B组,D组低于B组(P<0.05)。结论 此次针对低剂量胸腹部CT扫描进行了多参数设置,结果显示iCT管电流设定是17mAs状态下,管电压为100kv,DoseRight扫描及IMR重建能够形成更为突出的图像质量,而且辐射剂量明显偏低。

基于双流Transformer结构的多能计算机断层扫描成像投影数据去噪方法

多能计算机断层扫描(Computed tomography,CT)技术可以更加精确地分辨出人体组织对不同能量X射线光子的吸收情况,是医学成像领域的重要发展方向。为了解决因量子噪声等非理想效应加重导致重建图像质量急剧退化的问题,提出了一种基于移位窗口多头自注意力机制的双流Transformer网络结构。该结构利用移位窗口Transformer和局部增强窗口Transformer分别提取投影数据的全局和局部特征,充分利用投影数据的非局部自相似性以保留投影数据的内部结构;然后通过残差卷积融合提取的特征;最后使用带有非局部全变分的混合损失函数来监督网络模型的训练,提升该网络模型对投影数据内部细节的敏感程度。实验结果表明,所提方法处理后的重建图像峰值信噪比(PSNR)值、结构相似性(SSIM)值和特征相似度(FSIM)值分别达到37.7301 dB、0.9944和0.9961。与目前先进的多能CT去噪方法相比,所提方法在去除低剂量多能CT投影数据噪声的同时,可保留更多的细节特征,有利于后续的精确诊断。

宝石能谱CT低剂量扫描对早期肺癌诊断的临床价值

目的 探讨宝石能谱CT低剂量扫描对早期肺癌诊断的临床价值。方法 回顾性分析2014年1月1日~2015年12月31日我院胸部体检患者1000例的临床资料,其中500例常规CT扫描发现早期肺癌28例（对照组）,500例宝石能谱CT低剂量扫描发现早期肺癌36例（实验组）。比较两组患者扫描参数、管电压、管电流、CT剂量指数和总辐射剂量及两组患者早期肺癌的X线征象。结果 两组患者性别、年龄、BMI等临床资料比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者扫描参数比较,实验组患者管电压、管电流、CT剂量指数和总辐射剂量均较对照组低,差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组与对照组层厚、层间距和矩阵大小比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两种方法扫描对早期肺癌的X线征象,包括磨玻璃结节影的形态、密度、边缘以及小气道病变,均可清晰显示。结论 能谱CT低剂量扫描在保证高清晰度影像质量的同时有效地降低了X线扫描剂量,对早期肺癌诊断具有重要的临床价值,是一种简单、安全、廉价的影像检查方法,可广泛应用于胸部X线体检。

多参数设置在优化低剂量胸腹部CT扫描图像质量与辐射剂量中应用研究

目的探讨多参数设置在优化低剂量胸腹部CT扫描图像质量及辐射剂量中的应用效果。方法选取2020年5月至2022年5月于本院行低剂量胸腹部CT扫描的140例患者作为研究对象,按随机数字表法分为4组,各35例。所有患者均选用GE 64排CT扫描仪开展检测,4组iCT管电流均设置为17 mAs,其中A、B两组均以Dose Right扫描,C、D两组固定管电流扫描,其中A组管电压120 kv、B组管电压100 kv、C组管电压120 kv,D组管电压100 kv,其余扫描参数4组均保持一致。比较4组图像质量、信噪比(SNR)变化及辐射剂量。结果A组、B组肺窗、纵隔窗、腰大肌iDose4、IMR图像质量评分高于C组、D组,差异有统计学意义(P<0.05);A组、B组肺窗、纵隔窗、腰大肌iDose4、IMR图像质量评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);A组、B组iDose4图像SNR、IMR图像SNR高于C组、D组,A组iDose4图像SNR高于B组,A组DLP、ED高于B组、C组、D组,B组mGy、mSv低于C组、高于D组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论当iCT管电流为17 mAs时,设置100 kv管电压、Dose Right扫描及IMR重建可获得理想的图像质量,且辐射剂量低,值得广泛应用。

基于DCPAN的低剂量能谱CT图像去噪方法

能谱式计算机断层扫描(CT)成像技术具备良好的能量分辨率,能够精确地鉴别人体组织成分,从而为后续诊断提供更准确的检测信息.随着辐射剂量的降低,能谱CT图像中噪声水平显著提高,对成像质量产生严重影响,进而降低了组织成分的解析精度.基于卷积神经网络(CNN)的去噪模型虽然可以显著降低图像中的噪声含量,但随着卷积层数的增加,深层神经网络通常会丢失高频信息.为了解决这一问题,并实现在低剂量条件下重建出高质量能谱CT图像,本文提出了一种结合通道注意力机制(CA)和持续自注意力机制(PSA)的密集连接持续注意力网络(DCPAN).两种注意力机制分别建立特征图像在通道和全局维度的联系以提高网络对图像高频分量的敏感程度,进而抑制高频细节信息的丢失.该模型所采用的密集连接结构通过特征复用的方式可以在前馈传播中保留高频信息,使用复合损失函数来监督网络的训练可以使该模型对边缘特征和组织细节信息更加敏感.实验结果表明,经该模型处理的腹部切片CT图像峰值信噪比、结构相似性指数和特征相似性指数分别达到了38.25 dB、0.9937和0.9732以上.相比于目前先进的CT噪声去除方法,该方法具有更好的噪声抑制能力,处理得到的重建图像组织结构清晰、噪声含量更低,为后续诊断和其他处理工作提供更精确的检测信息.