64排螺旋CT低剂量造影剂肺动脉CTA成像的应用效果观察

目的观察64排螺旋CT低剂量造影剂肺动脉CT血管造影(CT angiography,CTA)成像的应用效果。方法选取福建医科大学附属泉州第一医院2021年4月—2023年4月治疗的疑为肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)患者68例,按随机数字表法分为2组,各34例。2组均进行64排螺旋CT肺动脉CTA成像检查,对照组采用常规剂量造影剂检查,观察组采用低剂量造影剂检查。比较2组肺血管强化CT值、图像质量、图像信噪比(signal noise ratio,SNR)、对比噪声比(contrast noiseratio,CNR)、辐射剂量参数剂量长度乘积(dose length product,DLP)、容积CT剂量指数(CTdoesindex,CTDIvol)及不良反应。结果观察组肺动脉主干、左肺动脉、右肺动脉强化CT值及图像质量评分分别为(433.76±64.61)HU、(428.63±59.45)HU、(429.15±60.23)HU、(3.84±0.33)分,对照组分别为(418.49±62.27)HU、(410.91±57.16)HU、(412.83±58.90)HU、(3.91±0.35)分,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组DLP、CTDIvol和不良反应总发生率分别为(173.97±31.29)mGy·cm、(6.07±1.38)mGy、5.88%,对照组分别为(286.52±64.10)mGy·cm、(8.74±2.05)mGy,23.53%,观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组SNR、CNR分别为(31.96±4.74)、(36.59±8.21),对照组SNR、CNR分别为(32.75±5.09)、(37.11±8.67),差异无统计学意义(P>0.05)。结论64排螺旋CT检查中采用低剂量造影剂肺动脉CTA成像获得的图像质量与常规剂量造影剂肺动脉CTA成像效果相当,但64排螺旋CT低剂量造影剂肺动脉CTA检查能够减少辐射剂量,降低不良反应发生率,提高检查安全性。

低剂量造影剂联合256层螺旋CT迭代重建技术诊断肺动脉栓塞的临床应用

目的探讨肺动脉栓塞(PE)患者行CT血管成像(CTPA)检查时,低剂量、等渗低浓度对比剂联合低辐射迭代重建技术在降低对比剂剂量及浓度的同时保持图像质量的可行性。方法选取2015年11月至2017年10月于我院行CTPA检查最终确诊为PE的患者46例为研究对象,随机分为对照组和试验组,各23例。对照组采用常规剂量碘对比剂(碘帕醇),浓度为370 mg I/mL,对比剂用量1 mL/kg;试验组采用低剂量、等渗低浓度碘对比剂(碘克沙醇),浓度为270 mg I/mL,对比剂用量0.5 m L/kg。两组管电压均设为100 k V,自动管电流,采用iDose4迭代重建算法重建,其余扫描参数一致。对两组的图像进行测量和质量评分,测量每例患者肺动脉主干和肺叶动脉的CT值,肺动脉亚段及栓子显示率,计算各组的噪声、信噪比(SNR)、对比度噪声比(CNR);按1~5分对图像质量进行主观评价。比较两组的测量结果。结果两组图像质量的主观评分比较,无显著差异(P>0.05);图像噪声客观评价结果显示,两组肺动脉主干、肺叶动脉的CT值、SNR、CNR及SD与斜方肌及前胸壁脂肪的CT值及SD比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组有效碘摄入量及造影剂用量明显少于对照组(P<0.01)。结论 PE患者行CTPA检查时,采用低剂量、等渗低浓度碘对比剂造影并联合低剂量迭代重建算法重建,在保持肺动脉图像质量满足临床诊断的前提下,显著减少了碘对比剂用量。

低剂量造影剂64排螺旋CT肺动脉成像在肺栓塞诊断中的应用

目的:探究低剂量造影剂64排螺旋CT肺动脉成像在肺栓塞诊断中的应用,为肺栓塞诊断提供参考。方法:选择2016年3月-2019年3月在阳江市人民医院实行64排螺旋CT肺动脉成像进行诊治的疑似肺栓塞患者90例为研究对象。按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组45例。对照组实施常规剂量(50 mL造影剂+30 mL 0.9%氯化钠溶液),观察组实施低剂量(30 mL造影剂+30 mL 0.9%氯化钠溶液)。比较分析两组患者的信噪比、对比噪声比、图像噪声及主观图像质量评分、肺血管强化CT值以及不良反应发生率。结果:两组的信噪比、对比噪声比、图像噪声、主观图像质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组的右肺动脉、左肺动脉强化CT值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率为13.33%,明显低于对照组的42.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低剂量造影剂64排螺旋CT肺动脉成像在诊断肺栓塞中同常规剂量造影剂在信噪比、对比噪声比、图像噪声及主观图像质量评分、肺血管强化CT值上并无明显差异,且不良反应发生率较低,值得推广应用。

低辐射剂量扫描联合低剂量造影剂技术在64排小宝石CT冠脉成像中的可行性分析

目的:分析低辐射剂量扫描联合低剂量造影剂技术在64排小宝石CT冠脉成像中的可行性。方法:选择2018年7—2019年8月在我院行64排小宝石CT冠脉检查的64例患者为研究对象,所有患者均接受两次64排小宝石CT冠脉检查,初查采用常规剂量检查,检查结果为对照组,复查采用低辐射剂量联合低剂量造影剂检查,检查结果为研究组,比较两组的图像质量。结果:研究组的图像信号强度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组图像噪声和图像信噪比无明显差异,两组之间图像质量无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在64排小宝石CT冠脉时采用低辐射剂量扫描联合低剂量造影剂技术检查的方式对图像质量无明显影响,是一种安全有效、可行的检查方式。

低剂量造影剂结合低管电压在食管癌CT增强扫描中应用价值分析

目的探讨低剂量造影剂结合低管电压在食管癌CT增强扫描中的应用价值。方法选取2019年1月~2020年1月我院收治的食管癌患者100例,按照随机数字表法将分为低剂量组(管电压为80 kV,造影剂1.0 mL/kg)和常规剂量组(管电压为120k V,造影剂1.5 ml/kg),每组各50例。患者均接受CT增强扫描,分析两组患者图像情况。结果低剂量组患者容积剂量指数与剂量长度乘积低于常规剂量组(P<0.05)。常规剂量组患者图像满足诊断率及图像评分与低剂量组比较无差异(P>0.05)。低剂量组与常规剂量组患者的胸主动脉、正常食管及食管癌的平均CT值、噪声及SNR值比较均无差异(P>0.05)。结论低剂量造影剂与低管电压结合对食管癌患者进行扫描,可取得较好的图像质量,能满足临床诊断的需要。

应用低剂量造影剂行双源CT肺动脉血管造影价值

目的探讨低剂量造影剂在双源CT肺动脉血管造影中的应用价值。方法疑诊肺动脉栓塞行CTPA检查患者40例,随机分为常规剂量组和小剂量组各20例,分别应用优维显(300mgI/mL)80mL和40mL行双源CT双能量扫描,获得140kV和80kV能量CT数据,由2名高年资医师进行图像质量评价,Kappa分析行一致性检验,并比较2组相同能量扫描时肺动脉主干、左肺动脉干、右肺动脉干、左肺上叶前段、左肺上舌段、左肺下叶前基底段、右肺上叶前段、右肺中叶内侧支、右肺下叶前基底段的血管信噪比(signal noise ratio,SNR)。结果 2名医师主观图像质量评价结果一致性良好(Kappa=0.77,P=0.000),常规剂量组图像质量评分(4.43±0.23)与小剂量组(4.32±0.23)比较差异无统计学意义(P>0.05);80kV能量扫描时,常规剂量组和小剂量组肺动脉主干SNR(4.79(3.67,5.11)、5.18(4.81,7.59))、左肺动脉干SNR(4.48(3.35,5.12)、5.10(4.46,7.40))比较差异有统计学意义(P<0.05);140kV能量扫描时,常规剂量组和小剂量组肺动脉主干SNR(2.60(2.33,2.71)、3.16(2.73,3.64)),左肺动脉干SNR(2.63(2.17,2.78)、3.09(2.56,3.43)),左肺下叶前基底段SNR(1.96(1.28,2.13)、2.42(1.88,3.11)),右肺上叶前段SNR(2.09(1.66,2.68)、2.84(2.18,3.35)),右肺下叶前基底段SNR(2.18(1.70,2.74)、2.90(2.27,3.21))比较差异有统计学意义(P<0.05),余相同能量扫描时2组血管SNR比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论双源CTPA检查时应用小剂量造影剂可获得与常规剂量造影剂相同的清晰图像。

宝石能谱CT在小儿肺静脉异位引流中应用价值

目的：探讨宝石能谱CT在小儿肺静脉异位引流中应用价值。方法回顾分析16例手术证实肺静脉异位引流患儿资料,所有患儿均使用低计量造影剂0.8~1.0 ml/kg,常规扫描后图像进入能谱界面处理,找出最佳单能图像,并行多平面重组（MPR）、薄层最大密度投影（MIP）和容积重建（VR）等后处理,并与彩超进行对照研究。结果所有患儿宝石能谱CT均显示肺静脉回流异常,利用宝石能谱最佳单能图像重建图像,16例均完整显示引流静脉行径,16例患儿引流位置诊断明确,显示率均高于彩超。重建图像能直观明确显示引流静脉的整体形态。结论小儿肺静脉异位引流利用宝石能谱CT检查,使用低剂量造影剂,用50~55 Kev单能图像重建,能很好的显示肺静脉异位引流细节,减少造影剂对小儿肾功能损害。

低剂量CT扫描技术在头颈部CTA中的应用研究

探讨并分析将低剂量CT扫描技术应用在头颈部CTA中的临床效果。方法:从2019年8月至2021年8月期间于本院接受头颈部CTA检查的患者中随机抽样98例患者的临床资料纳为本次研究对象,并应用分层区组随机化分组法,将所有研究对象平均分为两组,即对照组患者与观察组患者各49例,其中对照组患者应用常规剂量造影剂,观察组患者应用低剂量造影剂,并通过对比两组不良反应率、CT剂量值、有效剂量值、疾病阳性符合率以及图像质量评分,以此分析常规剂量造影剂与低剂量造影剂CT扫描技术应用在头颈部CTA中的临床效果。结果:观察组的CT剂量值低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者发生不良反应的概率低于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组的有效剂量值低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组的疾病阳性符合率与对照组无明显差异,无统计学意义(P>0.05);观察组的图像质量与对照组无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。结论:在对患者进行头颈部CTA检查时,在合理范围内将造影剂剂量控制在最低水平,可确保CT图像质量与诊断结果不受影响,并显著降低患者发生皮疹、发热、寒战以及肾功能损伤不良反应的概率,有利于减少对患者产生的辐射影响,从而保障患者的就诊安全,在临床中可进行推广应用。

肺动脉CTA团注跟踪技术优化扫描方案

目的:探讨肺动脉CTA扫描时采用造影剂团注跟踪技术,通过对造影剂用量、造影剂注射速率、感兴趣区触发阈值等技术参数的选择应用,从而找出最佳的扫描方案。方法:选取60例接受肺动脉CTA扫描的患者作为实验对象,随机分为A、B、C、D 4组(n=15),A组:碘佛醇50ml+40ml生理盐水、注射速率5.0ml/s、触发阈值100Hu;B组:碘佛醇50ml+40ml生理盐水、5.0ml/s、20Hu;C组:碘佛醇25ml+40ml生理盐水、5.0ml/s、20Hu;D组:碘佛醇25ml+40ml生理盐水、4.0ml/s、20Hu,其它扫描参数相同,采用造影剂团注跟踪技术自动触发扫描。在横断面上测量肺动脉干、左、右肺动脉降支及左、右肺静脉的CT值,重建图像对血管及其分支进行综合评价。结果:A、B、C、D 4组在肺动脉干、左、右肺动脉降支的平均CT值之间差异不具有统计学意义(P>0.05),左、右肺静脉的平均CT值之间差异具有统计学意义(P<0.05)。重组肺动脉血管清晰度及分支血管显示情况:A组上腔静脉伪影较大、肺静脉造影剂较多;B组上腔静脉伪影较大、肺静脉基本不显影;C组上腔静脉伪影较小、肺静脉基本不显影;D组上腔静脉伪影较小、肺静脉稍显影。C组图像质量最佳。结论:采用造影剂高注射速率(5.0ml/s)、造影剂低剂量(25ml)、低阈值(20Hu)触发扫描可获取高质量的肺动脉CTA图像。