干扰素α-2b、低剂量阿糖胞苷及羟基脲联合治疗慢性粒细胞白血病的临床疗效分析

目的分析干扰素α-2b、低剂量阿糖胞苷及羟基脲联合治疗慢性粒细胞白血病的临床疗效。方法选择2017年2月～2018年2月收治的慢性粒细胞白血病60例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各30例,两组患者入院后予抗炎、小苏打碱化尿液及别嘌呤醇降低血尿酸等治疗,观察组同时联合干扰素α-2b、低剂量阿糖胞苷及羟基脲,治疗后对比分析两组的临床疗效、白细胞、血红蛋白及血小板水平及不良反应。结果观察组患者治疗后的总有效率为93.3%,明显高于对照组,两组比较差异具有显著性(P<0.05)。观察组和对照组患者治疗前的白细胞、血红蛋白及血小板水平比较差异无显著性(P>0.05),治疗后,观察组患者的白细胞、血红蛋白及血小板水平分别较对照组显著降低,组间对比差异存在显著性(P<0.05)。结论干扰素α-2b、低剂量阿糖胞苷及羟基脲联合治疗慢性粒细胞白血病临床疗效确切,安全性好,值得广泛推广和应用。

地西他滨联合低剂量阿糖胞苷治疗老年复发/难治性急性髓系白血病的疗效及安全性

目的:探究地西他滨联合低剂量阿糖胞苷治疗老年复发/难治性急性髓系白血病患者的疗效及安全性。方法:选取2018年1月~2020年12月60例老年复发/难治性急性髓系白血病患者为研究对象,并采用随机数字表法将其分为常规组和研究组,各30例。常规组采用低剂量阿糖胞苷的CAG治疗方案,而研究组采用地西他滨联合低剂量阿糖胞苷的CAG治疗方案。比较两组的治疗总有效率、疾病控制率、治疗前后血液学指标、治疗前后免疫细胞指标以及不良反应发生率。结果:治疗后,研究组的治疗总有效率(90.00%)高于常规组(66.67%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组的白细胞计数低于常规组,血小板计数、血红蛋白高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的细胞T、NK细胞、辅助诱导T细胞高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);而常规组和研究组的不良反应发生率相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在老年复发/难治性急性髓系白血病患者采用地西他滨联合低剂量阿糖胞苷治疗,能有效提高临床疗效,改善患者的血液学指标和免疫细胞指标,且无明显不良反应增加,安全性较高。

干扰素α-2b、低剂量阿糖胞苷及羟基脲联合治疗慢性粒细胞白血病疗效分析

目的探讨干扰素α-2b、低剂量阿糖胞苷及羟基脲联合治疗慢粒的疗效。方法治疗组Hu+IFNα-2b+LD-Ara-C治疗慢粒慢性期20例,对照组18例。结果治疗组6个月CHR率和总CHR率分别为80.00%和90.00%,高于Hu治疗组(P﹤0.05)。结论 Hu+IFNα-2b+LD-Ara-C治疗慢粒疗效明显,急变率低,值得推广。

α-2b干扰素联合低剂量阿糖胞苷治疗慢性粒细胞白血病

α- 2 b干扰素 ( IFNα- 2 b)与低剂量阿糖胞苷 ( L D Ara- C)联合应用具有相加作用 ,可以减少或消除 Ph染色体阳性细胞和 bcr/ abl融合基因 ,显著提高慢性粒细胞白血病 ( CML)患者的血液学和细胞遗传学缓解率 ,延长 CML 患者的生存期 ,被认为是目前治疗 CML

Venetoclax联合低剂量阿糖胞苷治疗不耐受强化化疗的初治急性髓系白血病患者:一项Ⅲ期随机、安慰剂对照试验中中国队列结果

目的:探讨Venetoclax联合低剂量阿糖胞苷(LDAC)在不能耐受强化诱导化疗的中国急性髓系白血病(AML)患者中的疗效及安全性。方法:一项Ⅲ期随机、双盲安慰剂对照试验(VIALE-C)中中国队列的结果。在本项国际临床试验中,入组了不适合接受强化化疗、新诊断为AML的18岁或以上的成人患者。在全球范围内,患者(211例)按2∶1的比例随机分配接受Venetoclax+LDAC或安慰剂+LDAC(28 d为1个周期),在第1~10天接受LDAC。主要研究终点为总生存(OS);次要研究终点包括缓解率、无事件生存期及不良事件(AE)。结果:入组15例中国患者(Venetoclax组9例;安慰剂组6例)。中位年龄为72(61~86)岁。与安慰剂组相比,Venetoclax组的死亡风险下降38%(HR=0.62,95%CI 0.12~3.07)。对延长6个月随访进行的计划外分析显示,Venetoclax组的中位OS时间为9.0个月,安慰剂组为4.1个月。完全缓解(CR)率与血细胞计数未完全恢复的CR(CRi)率分别为33%(3/9)和0(0/6)。最常见的非血液学AE(Venetoclax组与安慰剂组)为低钾血症(5/9和4/6)、呕吐(4/9和3/6)、便秘(2/9和4/6)和低白蛋白血症(1/9和4/6)。结论:Venetoclax联合LDAC在中国患者中表现出有意义的疗效和可管理的安全性特征,这与在全球VIALE-C人群中的观察结果一致,使其成为不适合接受强化化疗的新诊断AML患者的一个重要治疗选择。

BCL-2抑制剂联合低剂量阿糖胞苷治疗异基因造血干细胞移植后复发老年急性髓系白血病一例报告并文献复习

老年急性髓系白血病(AML)患者治疗困难,长期生存率低,预后差。文献报道,老年AML患者积极进行异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)有助于改善远期生存[1]。但是,移植后复发患者通常难以耐受强化疗,很难再次获得完全缓解(CR)。近期我们采用BCL-2抑制剂联合小剂量阿糖胞苷成功治疗1例allo-HSCT后复发的老年AML患者。

干扰素α-2b联合低剂量阿糖胞苷治疗慢性髓细胞白血病的临床研究

目的:探讨慢性髓细胞白血病(CML)患者使用干扰素α蛳2b(IFNα蛳2b)联合低剂量阿糖胞苷(LD Ara蛳C)治疗,其血液学和细胞遗传学的缓解率,寻找治疗CML的新途径。方法:采用IFNα蛳2b(300万U/d)+Ara蛳C(20mg·m2·d-1,每月用10 d)治疗CML慢性期(CP)患者30例,检测治疗后血液学缓解率和细胞遗传学缓解率,并与IFNα蛳2b+羟基脲(Hu)治疗组和单纯Hu治疗组作对照。结果:Hu+IFNα蛳2b+LD Ara蛳C治疗组治疗6个月的CHR率、总CHR率和Ph染色体阳性细胞下降病例百分数均显著高于IFNα蛳2b+Hu治疗组(P=0.004、P<0.005和P=0.009)和单纯Hu治疗组(P=0.006、P<0.005和P<0.005),CML急变发生率低于单纯Hu治疗组(P<0.005),而且发生急变的时间晚,5 a生存率明显高于IFNα蛳2b+Hu治疗组(P=0.014)和单纯Hu治疗组(P<0.005)。结论:CML(CP)患者采用IFNα蛳2b+LD Ara蛳C治疗可显著提高CML患者的CHR率,提高CML患者的细胞遗传学缓解率,延长CML患者的生存期。

美国FDA批准Daurismo(glasdegib)治疗急性髓细胞白血病

美国FDA于2018年11月21日批准辉瑞公司(Pfizer)的Daurismo(glasdegib)片剂与化疗药物低剂量阿糖胞苷(low-dose cytarabine,LDAC)联用治疗急性髓细胞白血病(acute myeloid leukemia,AML),适用于75岁及以上年龄的患者以及有慢性病(共患疾病)不能进行强化疗的患者。FDA同时还授予Daurismo优先评审(Priority Review)及孤儿药地位。Daurismo的有效性经1项随机临床对照试验进行了验证,该试验共有111名新诊断的符合有关条件的急性髓细胞白血病患者参与,试验组接受Daurismo与低剂量阿糖胞苷联合用药治疗,而对照组则只给予低剂量阿糖胞苷进行治疗,然后对受试者的总体生存时间(overall survival,OS,从随机分组到患者因任意原因死亡的时间)进行观察。结果显示,试验组患者的总体生存时间中位数为8.3个月,而对照组则仅为4.3个月。

CAG方案对急性髓系白血病细胞作用机制的研究

难治复发急性髓系白血病（AML）具有对化疗药物不敏感、完全缓解（CR）维持时间短、易复发等特点，其治疗目前仍是一大难题。1995年日本学者Yamada等。提出的CAG方案，即粒细胞集落刺激因子（G—CSF）与低剂量阿糖胞苷（Ara—C）和阿克拉霉素（ACR）联合使用，对治疗难治复发AML取得一定疗效。我们以AML细胞系U937、HL-60细胞及其耐药株HL-60／ADM细胞为模型，探讨CAG方案在难治复发AML联合化疗中的作用机制。