经肛门灌洗对直肠癌患者低前切除术综合征的治疗作用

目的:评估经肛门灌洗(transanal irrigation,TAI)在治疗低前切除术综合征(low anterior resection syndrome,LARS)中的作用及其对患者生活质量的影响。方法:纳入2018年5月-2019年2月在本院行低位直肠癌前切除术的78例患者。依据随机数字表法将患者分为TAI组和对照组,每组39例。TAI组使用了Peristeen^(TM)系统进行灌洗,对照组采用常规护理,两组共干预6个月。在干预开始前和结束后,评估患者LARS评分、纪念斯隆-凯特林癌症中心肠道功能问卷(MSKCC BFI)和生活质量评价量表(SF-36)。结果:TAI组有38例,对照组36例患者完成了整个研究过程。两组受试者的人口学和病情资料差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比较,TAI组干预结束后LARS评分和MSKCC BFI评分的各个维度及其总分差异均有统计学意义(P<0.001);与干预前比较,TAI组干预后的LARS评分和MSKCC BFI评分的各维度及其总分差异均有统计学意义(P<0.001),而对照组干预前后的两项评分差异均没有统计学意义(P>0.05)。干预结束后两组受试者SF-36量表的躯体疼痛、社会功能、精神健康和情感职能4个维度得分差异有统计学意义(P<0.05),同样,TAI组干预前后这4个维度的评分差异也有统计学意义(P<0.05),而对照组SF-36量表所有维度在治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:TAI是可以有效改善LARS患者的LARS评分、MSKCC BFI评分和生活质量,有进一步研究和推广的价值。