中/低危前列腺癌近距离照射联合雄激素阻断治疗与根治术联合雄激素阻断的疗效比较

目的 对比近距离照射联合雄激素阻断与根治术联合雄激素阻断治疗对中/低危前列腺癌患者生存预后影响的差异。方法回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2015年1月至2019年1月期间接受近距离照射联合雄激素阻断治疗(BT+ADT组,68例)或前列腺癌根治术联合雄激素阻断治疗(RP+ADT组,85例)的153例中/低危前列腺癌患者的临床资料,比较两组患者的生存预后及前列腺特异性抗原(PSA)动力学差异。结果 BT+ADT组与RP+ADT组PSA动力学资料差异无统计学意义(P>0.05)。随访过程中死亡7例,其中RP+ADT组4例(4/85),BT+ADT组3例(3/68),两组患者无病生存率及总体生存率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 中/低危前列腺癌患者中,根治术联合雄激素阻断与近距离照射联合雄激素阻断治疗治疗效果相当。

nsELRP术与TVSSLRP术治疗低危前列腺癌术后患者的控尿和勃起功能对比

目的:对比分析腹膜外途径腹腔镜下前列腺癌根治术(nsELRP)与经膀胱单孔腹腔镜前列腺癌根治术(TVSSLRP)治疗低危前列腺癌术后患者的控尿和勃起功能。方法:对我院2016年12月至2018年5月收治的低危前列腺癌患者80例进行随机对照实验,使用随机数字表法将患者分为nsELRP组及TVSSLRP组,nsELRP组患者使用腹膜外途径腹腔镜下前列腺癌根治术进行治疗,TVSSLRP组患者使用经膀胱单孔腹腔镜前列腺癌根治术,比较两组患者术中指标,术后不同时间段控尿率、勃起功能恢复率及手术前后PBI、海绵体血流速度。结果:TVSSLRP组手术时间及术中出血量显著低于nsELRP组;拔除尿管当日、术后1月、3月,TVSSLRP组控尿率显著高于nsELRP组(P<0.05),术后6月,两组均完全控尿,差异不显著(P>0.05);术后3月、6月,TVSSLRP组勃起功能恢复率显著高于nsELRP组(P<0.05),术后1月,两组勃起功能恢复率差异不显著(P>0.05);手术前后,两组PBI、海绵体血流速度均无显著差异(P>0.05)。结论:TVSSLRP治疗低危前列腺癌,相较nsELRP术,能有效减少患者手术时间及术中出血量,提高患者术后控尿功能及勃起功能,应用价值更大,具有临床推广意义。

TVSSLRP术联合渐进性放松训练对低危前列腺癌术后患者生理应激反应、勃起功能及心理状态的影响

目的探讨低危前列腺癌术后患者应用经膀胱单孔腹腔镜前列腺癌根治术(TVSSLRP)联合渐进性放松训练对其生理应激反应、勃起功能及心理状态的影响。方法选取2018年4月至2020年4月我科86例低危前列腺癌术后患者作为研究对象,以抽签法分组。对照组43例给予TVSSLRP治疗,观察组43例增加渐进性放松训练治疗。对比两组患者生理应激反应、勃起功能及心理状态。结果术前,两组患者焦虑自评量表评分(SAS)、抑郁自评量表评分(SDS)、国际勃起功能量表评分(IIEF)、国际前列腺症状评分(IPSS)及脉搏、收缩压、舒张压水平比较均无明显差异(P>0.05);术后1个月,观察组SAS(42.53±5.89)分、SDS(42.57±5.09)分低于对照组(49.87±5.24)分、(50.41±5.82)分(P<0.05);术后3个月,观察组SAS(32.04±4.50)分、SDS(30.68±3.34)分高于对照组(45.86±5.93)分、(41.52±4.69)分(P<0.05)。术后1个月,观察组脉搏、收缩压、舒张压水平均低于对照组(P<0.05);术后3个月,两组患者脉搏、收缩压、舒张压水平比较均无统计学意义(P>0.05)。结论 TVSSLRP联合渐进性放松训练治疗能够改善低危前列腺癌术后患者勃起功能及心理状态,减轻生理应激反应。