超微血流显像与超声造影评价极低回声区斑块内新生血管分布的研究初探

目的:探讨超微血流显像(SMI)技术在评价存在局限性极低回声区(JBA)的颈动脉粥样硬化斑块内新生血管的价值。方法:选取存在JBA的颈总动脉及颈内动脉起始段的低回声或低回声为主的不均质斑块进行SMI和超声造影(CEUS)检查,对检查结果进行对比,评估这些斑块内的新生血管状况。结果:SMI和CEUS检查显示38例存在JBA的斑块内均可见新生血管。斑块厚度0.21~0.63cm,平均(0.38±0.10)cm;斑块长度0.90~5.2cm,平均(2.21±1.06)cm;SMI及CEUS显示斑块内新生血管分级为1~2级,但在JBA区域未见明显新生血管。结论:有JBA的颈动脉粥样硬化斑块内新生血管比率高,但新生血管并不在JBA区域内。

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检对前列腺内低回声区的诊断价值

目的探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检对前列腺内低回声区的诊断价值。方法回顾性分析120例接受直肠超声引导下前列腺穿刺活检的病例资料,每例患者活检点数为8-12个。如果经直肠超声检查发现前列腺内低回声区以及血流异常增多处,则加取该部位的活检,最终以病理为对照标准。结果 120例患者中,有低回声区者101例(101/120,84.2%),观察其形态、边界、内部回声及血流分布等情况。共取得1213个活检点,取自低回声区者348个(28.7%),血流丰富处54个(4.5%)。348个低回声区活检点中前列腺癌177例(50.9%),前列腺增生124例(35.6%),炎性浸润46例(13.2%),上皮内瘤1例(0.3%)。42个血流丰富处的活检点中,31个为前列腺癌(73.8%),7个为炎性浸润(16.7%),4个为前列腺增生(9.5%)。前列腺癌患者前列腺内低回声区的形态、范围、边界及数目等均无特征性表现。结论前列腺癌患者的前列腺内可发现低回声区,但发现低回声区并非前列腺癌的特征性表现。血流分布较丰富的低回声区多数为前列腺癌。

B超诊断巧克力囊肿低回声区与高回声区特点区别

目的:观察和探讨B超诊断巧克力囊肿低回声区与高回声区特点区别及其诊断价值。方法:回顾性分析我院2018年12月-2020年12月经手术病理证实的卵巢囊肿90例的特点,90例患者均行妇科B超检查。结果:90例患者B超检查中36例经手术病理证实为巧克力囊肿。通过B超发现卵巢黏液性囊腺瘤18例,与病理诊断符合15例,占83.33%,均为多房,其中单侧13例,双侧2例;B超诊断卵巢浆液性囊腺瘤16例与术后病理诊断符合15例,占93.75%;B超诊断卵巢囊性畸胎瘤20例,与病理诊断符合18例,占90.0%;B超诊断卵巢巧克力囊肿36例,与病理诊断符合30例,占83.33%。几种卵巢囊肿诊断结果没有明显差异(P>0.05)。结论:B超检查能够有效诊断卵巢巧克力囊肿并准确分型,低回声区与高回声区特点区别明显,临床诊断结果显示出规律性,建议联合症状及体征共同判断,能够促进准确率的提高。

超声造影诊断腹膜后神经鞘瘤1例

1 临床资料患者男,58岁,因“上腹部不适半年”来院就诊。体格检查:腹部压痛、反跳痛阴性,上腹部未触及明显包块。实验室检查:甲胎蛋白(-)、糖链抗原199(-)、糖链抗原125(-)、乙肝表面抗原(-),丙肝抗体(-),余实验室检查未见明显异常。超声检查可见:肝门区见一低回声肿块,大小100 mm×61 mm×40 mm, 形态尚规则,实质回声尚均匀,内部见低回声区,伴后方回声增强。病灶与肝脏分界欠清,腹腔淋巴结未见明显肿大。

西宁地区63例新生儿颅内出血的B型超声显像诊断探讨

本文通过对63例新生儿头颅B超检查,体会新生儿颅内出血并非竿见。它是新生儿早期死亡的主要原因之一,是由于分娩异常或缺氧造成。我省地处高原.其发病率更高。临床早期确诊较为困难,CT检查费用昂贵,目前我国尚不能普及检查.而B型超声检查准确性较高,是种无创伤性检查,而且检查费用较低,在优生优育的前提下.可做为新生儿头颅检查的首选方法。

超声诊断腮腺区面神经丛状神经纤维瘤一例

患儿,男,7岁,发现面部不对称来诊,饮食酸辣食物时偶有不适,余无特殊,查体双侧面部不对称,皮肤颜色无改变,皮温正常,腮腺区稍肿大,触诊无不适,触及软质肿块,向浅、深及面部延伸,无明显边界。超声所见:腮腺稍大,回声不均匀,其内可见片状低回声区和条索状高回声,呈串珠状、蜂窝状,侧动探头可见向右侧面部蔓延(如图1),右侧面部软组织校对侧增厚,CDFI:其内血流信号较丰富,RI:0.6(如图2)。

脂肪肝回声灶组织形态学定量测定的研究

作者对10例脂肪肝患者作了肝组织活检,其中7例超声图显示在"亮肝"内出现限局性低回声区,通常解释为灶性低回声。3例患者出现高回声区有正常肝实质围绕,一般认为这是限局性脂肪堆积,而非肝脏弥漫性受累。采用形态学测定分析能够确定脂肪所占有的总范围(范围密度)和灶性区及其周围肝实质每一个显微镜视野的脂肪滴数量(数字密度)。以灶性区周围的数加以比较,低回声区的数字密度值7例中有6例明显减低,而3例高回声区的值明显增高。在多数病例。

唾液腺超声在干燥综合征诊断和病情评估中的应用

原发性干燥综合征(primary Sjogren’s syndrome,pSS)是一种以淋巴细胞异常活化为特征的常见自身免疫性疾病,主要累及唾液腺、泪腺等外分泌腺^([1]),我国的患病率为0.33%~0.77%^([2])。由于唾液腺存在免疫介导的进行性损伤,口干燥症是干燥综合征(Sj?gren’s syndrome,SS)患者最常见的临床表现。唾液腺超声(salivary gland ultrasonography,SGUS)是一种非侵入性的成像技术,具有直观、价格低廉、患者耐受度高、易于操作、可重复性强、无放射性等优势^([3])。近年来SGUS在SS诊断、病情及预后评估中的应用受到重视。腺体边界可见度、实质不均匀性、低回声区、高回声带、腺体大小等参数与SS病情存在相关性^([4])。其中腺体内实质回声不均(parenchymal inhomogeneity,PIH)是SS特异性病理表现^([5])。既往有多个依据上述参数而定的评分系统^([3]),但由于缺乏统一性和可靠性,限制了SGUS在SS的诊断及病情评估中的应用。

抗精神病药物相关性男性浆细胞性乳腺炎1例

1病例介绍。患者男,28岁,未婚未育。2022年3月因右乳肿块溃破2周入院。患者先天右侧乳头内陷,5年前出现右乳红肿疼痛,抗生素治疗后缓解,后反复溃破流脓。既往史:精神分裂症13年,服用氯氮平和阿立哌唑治疗。4年前始出现双乳肥大。查体:右乳晕3点位可见一直径约8 mm暗红色溃口,覆盖黑色痂皮,周围组织轻度水肿,皮色温尚可。检验结果:雌二醇46.54 pg/mL(正常范围:7.63~42.6 pg/mL),余正常。B超:(1)双侧男性乳房发育;(2)右乳低回声区(图1)。临床诊断:(1)(右乳)浆细胞性乳腺炎;(2)男性乳房发育。术中探针探查见右乳晕部溃口与乳头相通,即行右乳瘘管切除+乳头矫形术,病理:乳腺组织呈急慢性炎伴脓肿形成。

经直肠彩色多普勒超声鉴别前列腺周缘区低回声性质的价值

目的 探讨经直肠彩色多普勒超声对前列腺周缘区低回声结节良恶性诊断的价值。方法 对 77例前列腺周缘区低回声结节行经直肠彩色多普勒超声探测 ,利用彩色直方图软件计算结节内彩色血流面积与选定结节面积比值 (blackandwhitecolorratio ,BCR)和整个前列腺血流BCR并比较二者的BCR ,如结节内BCR高于整个前列腺内 5 %则为血流增多。结果 77例前列腺周缘区低回声结节穿刺活检证实前列腺癌 5 1例 ,前列腺增生症 2 6例。周缘区低回声内血流增多共 5 0例 ,其中前列腺癌 41例。经直肠彩色多普勒超声检查结节内血流增加对诊断前列腺癌的敏感性、特异性、阳性预测值分别为 80 .4% ,65 .4% ,82 .0 %。结论 经直肠彩色多普勒超声检查前列腺周缘区低回声结节内血流并用BCR解释其丰富程度对结节良恶性的鉴别诊断有一定帮助。

肌肉筋膜软组织弹性量化分析临床研究及新进展

不同组织的弹性模量有差异;同一种组织在不同的生理状态下的弹性模量往往也有差异;同一组织,病变部位和正常部位的弹性模量同样也具有很大差异。因此通过相应设备检测人体肌肉的弹性,有利于肌肉病变的早期诊断。近些年来,MRE、US两种技术日趋成熟,其缺点也日益显现。而国内外关于Myoton PRO肌肉测试仪弹性测量的相关研究及报道甚少。现将该3种设备做以下概述。

妇科急腹症B超检诊评价

一资料与方法我院自1983年1月至1988年5月,共接诊妇科急腹症179例。其中52例因症状、体征明显、诊断明确,未行B超检查即及时地进行了紧急处理。除此之外,其余126例均行B型超声波检诊。

肝脏钙化性纤维性肿瘤一例并文献复习

患者1个月前体检发现腹腔占位性病变,B超提示肝脏与胃之间囊性占位性病变,大小约64 mm×53 mm低回声区,边界清楚,形态规则.CT提示肝脏与胃间隙见低密度病变,边缘见斑片状钙化灶,胃腔受压改变.

1例亚急性甲状腺炎合并甲状腺微小乳头状癌冰冻漏诊分析

患者女性,40岁,6个月前体检时发现颈部肿大,不伴疼痛、声音嘶哑、发热等症状,就诊于当地医院。甲状腺彩色多普勒超声诊断为甲状腺右叶下极实性结节,边缘毛糙不除外癌,左叶及右叶上极片状低回声区,边界模糊,考虑炎症。穿刺提示：增生的滤泡细胞部分核型不规则,可见核沟,倾向甲状腺乳头状癌。为进一步明确诊断,门诊以＂甲状腺肿物＂收入院。查体：甲状腺双叶可及肿大结节,质地中等,表面欠光滑,轻度压痛,随吞咽上下活动。

自身免疫性胰腺炎继发胰腺癌1例诊治分析

患者男,64岁。因“右上腹痛伴尿黄5d”于2016年11月19日入院。入院体检:皮肤巩膜轻度黄染,腹部平软,上腹压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及。实验室检查:血白细胞正常,ALT 180U/L,AST 72.3U/L,TBil 46μmol/L,DBil 33.4μmol/L,血尿淀粉酶正常,免疫指标IgG、IgG4无异常,肿瘤指标正常。超声检查示:胰头部低回声区,主胰管轻度扩张,肝内外胆管扩张,胆囊增大,胆囊壁多发结晶伴囊壁毛糙。上腹部CT检查示:胆囊增大,囊内未见异常回声,胆总管下段狭窄,管壁增厚伴强化,肝内外胆管扩张,胰腺体积肿大,胰头部明显,实质密度尚均匀,增强后未见明显异常强化灶(图1)。上腹部MRI检查示:胰腺呈腊肠样外观,以胰头肿大明显,呈高T2W、高DWI信号,T1WI信号偏低,胰管轻度扩张,胆总管下段未显示,动脉期胰腺渐进性强化,较均匀,胆囊增大,囊壁增厚,胆囊内未见充盈缺损(图2)。

肾皮质厚度的声像图测量

肾实质分为肾皮质和肾髓质。肾脏疾病主要受损部位是肾皮质.测量肾皮质对估计肾脏损害的程度、鉴别急慢性肾功能衰竭以及判别预后都有着重要的价值.所以,本研究的目的就是建立超产测量肾皮质厚度的一套标准。

脾脏占位性病变的二维、脉冲及彩色多普勒超声诊断

多年来,国内外对脾脏占位性病变的超声诊断的研究甚少,主要原因是发病率低。这往往导致声象研究人员的认识不足或经验缺乏,容易出现误诊。鉴于此,本文总结了我院近三年来脾脏超声检查的病例,发现有脾脏占位性病变并资料完整者12例,现将这些病例的超声影像学特征作一分析,并就超声诊断对指导脾脏占位性病变的临床诊断及治疗进行了初步探讨。

肝脏肌纤维母细胞肉瘤超声造影表现1例

患者男,26岁,因右上腹持续性疼痛1+周于我院就诊。无乙肝病史,无发热、黄染、呕吐、腹泻等。体格检查:右上腹轻压痛,无肌紧张、反跳痛,锁骨中线肋下三指处可触及肝脏下缘。实验室检查:谷丙转氨酶96 U/L,谷草转氨酶46 U/L,碱性磷酸酶(ALP)203 U/L,低密度脂蛋白(LDH)420 U/L;乙肝表面抗原阴性,甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原、血清CA19-9、血清CA 125均为阴性。增强CT检查:右肝见一大小为17.5 cm×16.0 cm低密度团块,增强扫描边缘薄壁环状强化,内部见少许强化影(图1A)。超声检查:肝脏形态失常、体积增大,右肝实质内见一大小为18 cm×16 cm×11 cm团块状稍强回声,边界较清晰,形态不规则,内部回声不均匀,可见片状低回声区,推挤中肝静脉,余肝实质回声均匀。

超声诊断脐尿管炎1例

患者男,33岁,不明原因腹痛1年加重2个月,患者自诉有尿痛和大便不适感,无发热、血尿及腰痛等症状,无高血压病史。体格检查：中下腹有压痛。超声检查：膀胱充盈好,腔内未见明显异常回声,膀胱前壁腔外见一低回声区（图1）,外形欠规则,边界欠清晰,大小42 mm×32 mm,CDFI见其内少量血流信号（图2）。超声提示：膀胱前壁腔外低回声病灶（脐尿管疾病？）。

肝脏原发性癌肉瘤超声造影及术中超声表现1例

患者男,53岁,体检发现肝脏占位1+月入院,既往乙肝病史20+年,右上腹偶有隐痛,无畏寒发热、恶心呕吐等不适。实验室检查:甲胎蛋白(AFP)1188.00 ng/ml,异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)36.00 mAU/ml,癌胚抗原(CEA)、CA19-9及CA-125均正常。术前超声检查:肝脏形态大小未见异常,实质回声粗糙、不均匀,左内叶查见大小约3.0 cm×2.3 cm的团状稍强回声(图1),边界欠清楚,形态欠规则,内可见小片状低回声区。超声造影检查:该团块动脉相呈高增强(图2),门脉相呈轻度低增强(图3),实质相呈低增强(图4),考虑多为肝细胞肝癌。增强CT检查:团块密度不均匀,动脉期轻度强化(图5),门脉期强化降低。