CDFI在TI-RADS 4类甲状腺实性低回声结节中的临床诊断价值研究

探究彩色多普勒血流显像(CDFI)在TI-RADS 4类甲状腺实性低回声结节中的诊断价值。方法 选取2018.1~2022.12月期间我院收入的105例甲状腺结节患者,对其中依据TI-RADS分类判定为4类的109个实性低回声结节的CDFI表现进行总结与分析。结果 根据109个结节的CDFI分为以下2组:组1:63个结节,结节周边有环状、半环状血流。组2:46个结节,结节周边未见环状、半环状血流(包括:结节周边及内部星点状血流、结节周边及内部未见明显血流)。FNA细胞学病理或术后病理结果:组1结节中良性、恶性分别为60个、3个,组2结节中良性、恶性分别为36个、10个,P<0.05;109个甲状腺实性低回声结节特征表现中,两组结节在大小、边界形态、内部回声、周围声晕、淋巴结转移以及微钙化灶上无差异,P>0.05。结论 CDFI能清晰的显示良性结节周边的环状、半环状血流,提高甲状腺结节良恶性的诊断准确率,对于组1的结节应当由4类降为3类,减少临床上不必要的穿刺活检或外科手术。

前列腺外腺增生性低回声结节的组织形态学定量研究

目的:探讨前列腺外腺增生性低回声结节的组织形态学特点。 方法:应用苏木精 伊红染色和免疫组化染 色结合计算机辅助图像分析方法,对22例病理证实为良性前列腺增生的外腺低回声结节穿刺标本进行组织成分定 量分析。 结果:前列腺外腺增生性低回声结节中间质、上皮、腺腔和间质中平滑肌成分所占整个前列腺组织的面 积百分比分别为(72.52±13.14)%、(20.57±9.01)%、(6.85±4.51)%和(24.14±6.31)%。 结论:与前列腺内 腺一样,前列腺外腺也可出现增生性低回声结节,但两者的成分构成百分比有所不同。

超声引导下穿刺活检对前列腺外腺低回声结节的研究

目的通过经直肠超声(TRUS)引导下的前列腺定点穿刺活检研究前列腺外腺低回声结节的性质。方法42例患者因TRUS发现前列腺外腺低回声结节而疑患前列腺癌,行TRUS引导下结节定点穿刺活检,每个结节分别在纵向和横向上各穿刺1针。在双盲情况下进行病理诊断。结果42例前列腺外腺低回声结节定点穿刺标本病理诊断前列腺增生症22例,占52.4%,前列腺癌20例,占47.6%。结论TRUS发现的前列腺外腺低回声结节,除了前列腺癌之外,还包括良性增生结节,最终确诊有赖于病理学检查。

甲状腺低回声结节的超声造影表现与病理对照分析

目的探讨甲状腺低回声结节的超声造影(Contrast-enhanced Ultrasound,CEUS)增强模式。方法回顾性分析111个甲状腺低回声结节的超声造影模式,观察造影的增强模式,并与术后病理对照。结果病理证实恶性结节68个,良性结节43个。恶性结节超声造影表现以不均匀增强为主(55/68),良性结节多表现为环状增强(28/43)。结论超声造影有助于甲状腺低回声结节的良恶性的鉴别诊断。

经直肠超声对前列腺外腺低回声结节鉴别诊断

目的探讨经直肠超声(TRUS)对前列腺外腺低回声结节声像特征的鉴别诊断意义。方法选择经病理证实的79例TRUS显示外腺低回声结节良恶性病变声像表现进行比较。结果前列腺癌为61%,良性病变39%,其恶性病变主要声像图表现是外腺对称性消失,低回声边缘模糊,累及前列腺包膜等。结论TRUS检查有助于外腺低回声结节的鉴别诊断,有利于提高前列腺穿刺活检的效率。

多模式超声成像联合应用在甲状腺实性低回声结节良恶性诊断中的价值

目的探讨多模式超声成像联合应用诊断甲状腺实性低回声结节良恶性的价值。方法 80例甲状腺实性低回声结节患者行超声TI-RADS分类、超声弹性成像、超声造影检查,以病理或穿刺活检结果为"金标准",评估三者的诊断效果。结果多模式超声成像联合应用的恶性结节检出率、灵敏度、特异度、准确度均高于超声TI-RADS分类、超声弹性成像、超声造影单独检测(P<0.05)。结论多模式超声成像联合应用在甲状腺实性低回声结节良恶性的诊断中具有重要价值,可为临床治疗提供重要依据。

乳腺低回声结节行钼靶检查65例结果分析

目的:探讨超声提示乳腺低回声结节行钼靶检查的意义。方法:对65例超声提示乳腺低回声结节的患者行钼靶X线检查。结果:17例对病灶位置显示不佳;23例提示乳腺增生结节,建议定期随访;25例行手术治疗,其中乳腺癌15例,致密型和多量、少量腺体型乳腺癌诊断正确率为43%,退化型乳腺癌诊断正确率为82%,纤维腺瘤5例,乳腺腺病3例,乳头状瘤1例,纤维组织增生伴炎细胞浸润1例,25例中发现簇状细小钙化7例。结论:乳腺低回声结节行钼靶检查,能提高结节的诊断率。

甲状腺无钙化极低回声结节与病理对照的分析

目的探讨甲状腺无钙化极低回声结节的超声表现与病理对照分析,提高对这类结节的认识。方法选择在我科行超声检查发现甲状腺内极低回声结节患者44例,将其超声检查与术后病理对照分析。结果 44例患者中,单发结节22例,多发结节22例,结节最大直径5~25mm。均为实质性极低回声结节。20个甲状腺癌结节中,单发13个(65%),边界清晰15个(75%),形态不规则14(70%),纵横比>1有4个(20%),24个良性结节中,单发9个(38%),边界清晰7个(29%),形态规则21个(87%)。甲状腺癌的结节,在单发、边界清晰、形态不规则方面与良性结节有显著差异。结论当极低回声结节表现为单发,边界清晰,形态不规则,特别是小的分叶及毛刺时提示恶性的可能性大。

超声造影对甲状腺部分切除术侧低回声结节的诊断价值

目的探讨超声造影对甲状腺部分切除术侧低回声结节的诊断价值。方法回顾性分析34例经手术后病理证实的甲状腺部分切除术侧低回声结节的造影表现。结果甲状腺乳头状癌9个,8个结节表现为不均匀增强,1个结节表现为等增强;术后炎症反应结节25个,17例等增强,6例无增强,2例弱增强;超声造影对本病的诊断准确度为91.18%。结论超声造影对甲状腺部分切除术侧低回声结节良恶性诊断有较高的诊断准确度,这就有利于指导患者的临床治疗,避免医疗资源的浪费,也有利于减轻患者的经济负担。

ARFI技术联合CEUS对甲状腺实性低回声结节良恶性鉴别诊断效能的影响

目的研究声脉冲辐射力成像(ARFI)技术联合超声造影(CEUS)对甲状腺实性低回声结节良恶性鉴别诊断效能的影响.方法选取本院2016年1月至2018年12月收诊的甲状腺实性低回声结节患者109例(144个结节)作为研究对象,均行常规超声、ARFI技术、CEUS检查.以手术病理结果作为金标准,比较ARFI技术、CEUS联合及单项检查诊断效能(诊断准确性、敏感性、特异性).结果经手术病理结果证实,144个甲状腺实性低回声结节中,79个结节为恶性,占54.86%(79/144);65个结节为良性,占45.14%(65/144).ARFI技术检查阳性75例,阴性69例;CEUS检查阳性77例,阴性67例;两者联合检查阳性92例,阴性52例.ARFI技术、CEUS联合检查诊断准确性为88.19%、敏感性为97.47%,高于两者单项检查(ARFI技术为77.78%、77.22%,CEUS为77.22%、78.48%)(均P<0.05);ARFI技术、CEUS联合检查诊断特异性为76.92%,与两者单项检查(78.46%、76.92%)相比,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论甲状腺实性低回声结节应用ARFI技术联合CEUS检查可显著提高诊断准确性、敏感性,且对诊断特异性无明显影响,有利于为临床准确判断病情、制定合理治疗方案提供可靠参考依据.

形态不规则BI-RADS 4类低回声结节的超声征象分析

近年来乳腺癌发病率逐年上升,严重威胁女性的健康。目前超声已成为乳腺病变的重要检查方法。当超声检查发现乳腺不规则结节时,通常乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)判定为4类可疑恶性病变,但该类结节恶性可能性跨度极大(3%~94%),当合并其他恶性征象时,其恶性程度仍较难界定[1]。本次研究评估形态不规则且超声提示BI-RADS 4类的低回声乳腺结节的不同超声征象,在并且评价其乳腺BI-RADS 4类结节中的良恶性鉴别诊断价值。现报道如下。

浅谈在超声普查中检测甲状腺低回声结节的意义

目的:探讨分析在超声普查中检测甲状腺低回声结节的意义。方法:选取了2011年8月~2012年8月间无锡第四医院收治的甲状腺低回声结节患者64例作为研究对象,对其进行超声检测,并将检测的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:检测结果显示,64人中有38人共患有49个良性结节,26人共患有28个恶性结节。结论:常规超声可以观察甲状腺实质回声和结节特征,也可以观察到甲状腺低回声结节患者的回升特征和结节现象,可以通过超声检查对病情进行评估,为临床提供诊断信息。

超声结合尸检对前列腺外腺良性增生性低回声结节的研究

目的 应用经直肠超声(TRUS)结合尸检探讨前列腺外腺是否存在良性增生性结节的可能性。 方法 59例TRUS显示的前列腺外腺低回声结节行定点穿刺活检,HE染色;选取前列腺尸检标本16例,行水槽实验和HE染色。 结果 59例前列腺外腺低回声结节穿刺标本病理诊断为良性前列腺增生(BPH)22例,前列腺癌(PCa)29例,前列腺上皮内瘤变(PIN)1例,前列腺结核(TB)7例。水槽实验提示尸检标本声像图内外腺分界清楚,实质内见多发强回声钙化灶及多发囊肿; 16例前列腺尸检标本HE染色外腺均可见腺体、平滑肌和纤维结缔组织不同程度的增生,病理证实为BPH。 结论 TRUS显示的前列腺外腺低回声结节除了PCa、PIN、TB等疾病之外,还存在良性增生性结节。

肝内良恶性低回声结节的超声造影定量评价

目的:探讨超声造影(CEUS)的时间-强度曲线(TIC)形态及定量参数对肝内良恶性低回声结节诊断的价值。方法:运用SonoLiver软件对100例(良性60例,恶性40例)肝内低回声结节的超声造影过程进行分析,得出TIC,分析两组的始增时间(AT)、10%-90%峰值强度的上升时间(RT)、峰值强度(IMAX)、达峰时间(TTP)、平均渡越时间(mTT)、运用公式计算出上升支斜率及半降斜率的绝对值。结果:良恶性低回声结节的血流灌注有明显差异性,良性组AT为(19.17±6.66)s,长于恶性组(12.87±3.06)s(P<0.01);RT为(45.27±26.97)s,长于恶性组(25.67±14.96)s(P<0.01);IMAX为(120.10±78.47)%,低于恶性组(192.74±122.53)%(P<0.01);TTP为(57.55±31.90)s,长于恶性组(31.21±17.65)s(P<0.01);mTT(275.66±310.93)s长于恶性组(150.61±163.22)s(P<0.01);上升支斜率(5.93±11.95)s小于恶性组(14.62±13.99)s(P<0.01);半降斜率绝对值(1.76±4.95)s小于恶性组(3.15±4.06)s(P<0.01)。结论:超声造影TIC形态及定量参数对肝内良恶性低回声结节的鉴别诊断有较好的临床价值。

脂肪肝中圆形低回声病灶的超声研究

目的 研究脂肪肝中圆形低回声病灶的超声特征及临床意义。方法 本组25例均行常规超声检查,并行CT检查,同时查AFP,超声随访3～36个月。结果 超声检出正常肝组织残留21例(84％),声像图表现为无球体感、边界欠清晰、大小在1.8～2.5cm之间、内无血流信号、周围组织及管道无受压、破坏现象;血管瘤2例(8％),声像图表现为圆形,边界清晰,低回声内有网状回声;转移性肿瘤2例(8％),肿块的周边可见低～无回声的细带。CT检查结果与超声检查基本一致。结论 脂肪肝内圆形低回声病灶以正常肝组织残留多见,超声可以做出基本诊断,CT可以进一步诊断。

超声背向散射积分对乳腺低回声包块的鉴别诊断价值

乳腺疾病已成为影响女性生理健康的重要原因之一，乳腺病变在超声检查中以低回声包块状病变为主，但存在着多种多样的良恶性病理类型，尤其是部分乳腺导管扩张性疾病，其在声像图上往往类似于某些不良性低回声结节的表现，会导致临床上的误诊。

勿以甲状腺结节小而忽视

多数人体检发现甲状腺结节后,认为若结节比较小,无需处理,那么是不是真的所有小结节都可以忽视呢?近日,一名有10年糖尿病史老年患者杨阿姨因血糖控制不佳入住我院内分泌科,体检无意发现甲状腺左侧叶中部紧邻气管旁见大小约0.48cm×0.42cm低回声结节,边界欠清,纵横比>1,内未见血流信号显示(TI-RADS 4b类)。

肝硬化患者结节性质的超声影像分析

目的探讨超声检测肝硬化患者二维超声时结节的性质及其与预后的关系。方法300例肝硬化患者经超声检查、超声造影检查、肝脏穿刺活体组织检查及结合临床等综合确诊,观察灰阶超声肝脏结节性质及其与预后的关系。结果300例灰阶超声检查中,超声显示为低回声结节者156例,占52%,稍强回声结节者51例,占17%,混合回声结节93例,占31%,结论肝硬化患者灰阶超声检查结果显示不同以往仅为低回声结节的结论,其中相当一部分结节呈稍强回声或混合回声,而前者与HCC关系较密切。

左腋窝神经鞘瘤1例

1病例介绍,患者女,56岁,因体检发现左腋窝肿物6 d于我院就诊。查体左腋窝扪及一肿物,约核桃大小,质韧,无压痛,表面光滑,活动度可,左上肢无肿胀,无疼痛、肢体麻木等神经症状;既往10年前行左乳导管内乳头状瘤切除术,家族无与疾病相关的遗传或遗传倾向的病史及类似本病史。超声显示左侧腋窝距皮肤约10 mm下方见一低回声结节,大小约27 mm×10 mm×21 mm,形态规则,边界清,内回声均质.