彩色多普勒超声在原发性肝癌与肝低回声血管瘤鉴别诊断中的价值

目的:探讨彩色多普勒超声在鉴别诊断原发性肝癌和肝低回声血管瘤的临床价值。方法:收治原发性肝癌患者70例作为观察组1,肝低回声血管瘤患者70例作为观察组2,对比分析两组患者的彩色多普勒超声检查结果。结果:观察组1的彩色多普勒超声表现为边缘不清、形态不规则、内部回声不均匀,并且可见占位效应;观察组2的超声表现为圆形或椭圆形,边界清晰,形态规则,内部有不规则的"="状的回声,外周有高回声围绕,瘤体的后方轻度增强,未见占位效应。上述差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声对于临床鉴别诊断原发性肝癌和肝低回声血管瘤具有一定的临床应用价值。

超声造影对肝内低回声血管瘤的诊断价值

目的探讨超声造影在肝内低回声血管瘤中的影像特征及诊断价值。方法对我院2008年2月～2012年1月怀疑肝内实性低回声血管瘤患者病例进行回顾性分析。对肝内低回声团进行实时谐波超声造影，观察增强方式、开始增强时间、峰值表现。结果16例低回声血管瘤造影后均为“慢进慢出”，增强方式为边缘部环状增强或整体结节状增强。结论彩色多普勒下的超声造影能够提高肝内低回声血管瘤的确诊率．为临床治疗奠定了坚实的基础，具有极高的诊断价值，值得在临床诊断方面进行推广与应用。

彩超诊断脂肪肝内低回声血管瘤的应用价值

目的分析彩色多普勒超声在诊断脂肪肝内低回声型血管瘤中的声像图特点。方法应用彩色多普勒频谱对56例低回声型肝血管瘤进行研究。结果低回声血管瘤声像图表现为形态规整,边界清晰,内为细网样,周边回声略强,CDFI对低回声型肝血管瘤内血流显示率32%,低回声型肝血管瘤血流呈低速,阻力指数(RI)<0.6。结论彩色多普勒超声对低回声型肝血管瘤的诊断和鉴别诊断有重要价值。

腹部超声造影在鉴别低回声肾血管平滑肌脂肪瘤与肾透明细胞癌中的应用价值

目的探讨腹部超声造影在鉴别低回声肾血管平滑肌脂肪瘤与肾透明细胞癌中的应用价值。方法67例经手术病理证实的肾肿块患者作为研究对象,均行腹部超声造影。分析所有患者的手术病理结果及超声造影表现,比较肾透明细胞癌与低回声肾血管平滑肌脂肪瘤患者的超声造影增强模式及超声造影诊断的准确性。结果67例肾肿块患者中,51例为肾透明细胞癌,16例为低回声肾血管平滑肌脂肪瘤。其中低回声肾血管平滑肌脂肪瘤内部均质,血管发育畸形,微血管较少,血流阻力高,且为厚壁血管,流速缓慢。超声造影显示,肾透明细胞癌以快进快退为主,占比47.06%;低回声肾血管平滑肌脂肪瘤以快进慢退为主,占比75.00%。肾透明细胞癌快进快退占比47.06%高于低回声肾血管平滑肌脂肪瘤的0,而快进慢退占比23.53%低于低回声肾血管平滑肌脂肪瘤的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两者同进同退、慢进快退和慢进慢退占比比较差异无统计学意义(P>0.05)。超声造影诊断肾透明细胞癌的准确率为92.16%,与低回声肾血管平滑肌脂肪瘤的93.75%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹部超声造影在鉴别低回声肾血管平滑肌脂肪瘤与肾透明细胞癌中具有重要意义,可为临床治疗提供依据。

动态血管模式在低回声肝血管瘤与原发性肝癌鉴别诊断中的价值

目的:分析低回声肝血管瘤和原发性肝癌超声造影指标的差异性及动态血管模式(DVP)曲线特征,为其鉴别诊断提供依据。方法:利用SonoLiver软件对95例接受超声造影检查并经病理或临床确诊的低回声肝血管瘤和原发性肝癌资料进行定量分析,其中低回声肝血管瘤51例,原发性肝癌44例,获得时间-强度曲线(TIC)及DVP曲线,构建DVP参数图,并计算出TIC相关参数。结果:1超声造影表现:低回声肝血管瘤超声造影表现为4种增强模式,其中以动脉期病灶边缘呈环状、结节样强化,门脉期向心性充填,延迟期对比剂无退出或轻度的退出的增强模式多见。原发肝癌的造影表现:以动脉相增强、门脉相和延迟相减退,即"快进快出"增强模式为主,且增强多为整体增强。2低回声肝血管瘤和原发癌的TIC参数:上升时间(RT)、达峰时间(TTP)、峰值强度(IMAX)、平均渡越时间(mTT)在原发性肝癌组间差异有统计学意义(P<0.05)。3DVP曲线波形分四种类型:Ⅰ型(正负双向波)、Ⅱ型(正向波)、Ⅲ型(负向波)及Ⅳ型(负正双向波)。Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型及Ⅳ型分别在低回声肝血管瘤和原发性肝癌中占0%、60.7%、25.4%、13.7%及63.6%、15.9%、18.1%、2.3%。结论:动态血管模式DVP曲线直观反映了低回声肝血管瘤和原发性肝癌与周围肝实质血流灌注的差异,为其鉴别诊断提供了新的定性指标。