小探头超声内镜对140例上消化道隆起性低回声病变的研究

目的 探讨小探头超声内镜（MPS）对上消化道隆起性低回声病变的诊断价值.方法 回顾性分析2009年4月至2012年6月宝鸡市中心医院收治的经MPS检查发现的140例上消化道隆起性、低回声病变患者的临床资料,了解病变的部位、大小、性质、来源及病理结果.结果 上消化道低回声隆起性病变的好发部位依次是胃（47.1％）、食管（45.7％）、十二指肠（7.2％）;食管病变以下段好发,中段次之,上段最少;胃部病变好发部位依次为：胃底、胃窦、胃体及胃体窦交界处;十二指肠病变相对较少.病交大小：大部分≤1 cm,占62.9％,以1～3 cm次之,占35.7％;≥3 cm占1.4％,最少.超声诊断结果,食管病变大部分为平滑肌瘤,而胃、十二指肠均为间质瘤;食管病变中起源于黏膜肌层的42例,起源于固有肌层的22例;胃部病变起源于固有肌层的62例,起源于黏膜肌层的4例;十二指肠病变均起源于固有肌层.从病理资料显示,食管病变中支持超声内镜平滑肌瘤诊断的18例;胃、十二指肠共16例患者中,支持超声内镜间质瘤诊断的为12例.结论 上消化道隆起性低回声病变中食管病变多＜1 cm,胃及十二指肠病变多＜3 cm,食管病变多起源于黏膜肌层,而胃及十二指肠病变多起源于固有肌层.MPS对间质瘤的诊断有重要临床价值,有助于指导进一步的治疗及判断预后.手术切除是此类病变最有效的治疗方法.