低基质磷酸化蛋白检测对婴儿肝炎综合征巨细胞病毒活动性感染的诊断价值

目的：探讨低基质磷酸化蛋白(PP65) 抗原血症检测法(AA)在诊断婴儿肝炎综合征巨细胞病 毒(CMV)活动性感染中的诊断价值。方法：对52例婴儿肝炎综合征患儿采用间接免疫荧光染色法检测 PP65、 免疫荧光定量 PCR 检测血浆 HCMV-DNA、酶联免疫吸附法(ELISA)检测 CMV-IgM 等三种方法平行检 测52例血标本。通过检测的结果，分析 AA 对婴儿肝炎综合征巨细胞病毒活动性感染的诊断价值。结果： ① 52例婴儿肝炎综合征惠儿有39例 CMV 活动性感染，PP65、 PCR、ELISA 的阳性检出率分别为82． 1%(32/ 39) 、87． 2%(34/39) 和56． d%(22/39) 。三方法的阳性检出率存在差异(x^2=11． 37，P＜0． 01) ，两两比 较 PP65与 IgM 差异具有显著性(x^2=6． 01，P＜0． 05) ，与 PCR 相比差异无显著性(P＞0． 05) 。② 相对于 PCR、PP65的敏感性与特异性为94． 1%、100%。阳性预测值为100%(32/32) ，阴性预测值为71． 4%(5/7) ， 两者的总符合率为94． 9%(37/39) 。结论：PP65抗原血症检测法具有高敏感性和特异性，对婴儿肝炎综 合征 CMV 活动性感染有早期诊断的意义，可指导早期干预治疗。

肾移植术后巨细胞病毒感染的诊断与防治进展

自1956年Smith从先天性巨细胞包涵体病患者颌下腺组织中分离获得人巨细胞病毒（CMV）以来,CMV逐步得到认识。CMV属β疱疹病毒亚科,具有种属特异性,是一种表面有脂质包膜的线状双链脱氧核糖核酸（DNA）病毒。CMV DNA长230 kb,病毒直径150-200 nm。 感染。

早期监测人巨细胞病毒激活感染的两种检测方法的比较

目的 探讨人巨细胞病毒 (HCMV)的低基质磷酸化蛋白 (pp6 5 )抗原血症检测与荧光定量聚合酶链反应 (FQ PCR)方法 ,对不同人群中HCMV活动性感染的检测价值。方法 用 2种方法对从不同人群 (共 10 6例 )中收集的 2 0 4份血标本进行平行检测比较。结果 HCMVpp6 5抗原血症与血浆中HCMVDNA检测结果的一致性为 84 .8% ,相关性很高 (r=0 .86 1) ;与外周血多形核细胞 (PMNLs)中HCMVDNA检测结果的一致性为 79.8%。6例骨髓移植患者有 5例均在术后 30～ 5 0d间出现HCMVDNA拷贝数增加 ,同一时间PMNLs中HCMVDNA的拷贝数高于血浆 (81 7% )。免疫状况不同群体间HCMV激活程度不同 ,但无论有无免疫能力 ,有症状HCMV感染者HCMVDNA拷贝数平均值(7.71× 10 3 /ml)与HCMVpp6 5抗原阳染细胞数平均值 (10 4个 / 2× 10 5)均大于无症状HCMV感染者(1 5 3× 10 2 /ml;2 7个 / 2× 10 5)。结论 FQ PCR方法对监测低水平HCMV复制更为敏感 ,但HCMVpp6 5抗原血症检测对HCMV病的预测以及对抗HCMV药 (更昔洛韦 )的敏感性均高于DNA检测。两种方法的联合应用对监测HCMV活动性感染、临床疗效及预后更加客观。