低增生性急性淋巴细胞性白血病一例

低增生性急性淋巴细胞性白血病是一种骨髓有核细胞增生减低的急性白血病，我院92年9月收治一例，特报告如下。

阿糖胞苷联合粒细胞集落刺激因子治疗低增生性白血病疗效观察

目的评价阿糖胞苷(Ara-C)联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)治疗低增生性白血病(HLA)的临床效果。方法 56例HLA患者随机分为对照组和观察组,每组28例,对照组患者应用柔红霉素(DNR)联合Ara-C组成的DA方案治疗,观察组患者应用小剂量Ara-C联合G-CSF组成的改良AG预激方案治疗,治疗2个疗程后分别评价完全缓解率、总有效率、不良反应及平均住院费用。结果所有患者均完成相应方案的治疗,无治疗相关死亡事件及中途停止、退出者。观察组患者第1个疗程完全缓解率及治疗结束后总有效率分别为32.1%和78.6%,显著高于对照组的21.4%和41.4%(P<0.05)。对照组患者中性粒细胞缺乏发生率为85.7%,白细胞减少持续中位时间为12 d;血小板缺乏发生率为64.2%,持续中位时间为11 d,化学治疗期间患者感染发生率为82.1%;观察组患者中性粒细胞缺乏发生率为46.4%,白细胞减少持续中位时间为9 d;血小板缺乏发生率为39.2%,持续中位时间为7 d,化学治疗期间患者感染发生率为57.1%;观察组患者中性粒细胞缺乏发生率、白细胞减少持续时间中位数、血小板缺乏发生率、血小板缺乏持续中位时间和感染发生率均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的消化道反应发生率、平均治疗费用均显著低于对照组(P<0.05)。结论改良AG预激方案可以有效缓解HAL,且不良反应少,总有效率高,但该方案的远期治疗效果仍有待进一步研究。

HAG方案治疗老年低增生性急性髓性细胞白血病的疗效观察

目的研究HAG方案治疗老年低增生性急性髓性细胞白血病的疗效。方法选择河南省南阳市中心医院2016年1月至2019年1月期间收治的老年低增生性急性髓性细胞白血病患者100例进行研究,根据治疗方式不同分为两对照组和研究组,各50例。对照组实施地西他滨(DAC)单药治疗,研究组实施HAG方案治疗,观察两组患者不良反应发生率、1年后生存率、临床疗效、治疗前后生活质量评分。结果两组患者的轻至中度血脂异常、食欲减退、上呼吸道感染发生率无显著差异(P>0.05);研究组骨髓抑制发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组1年后生存率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组完全血液学缓解、完全分子学缓解、完全细胞遗传学缓解显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者生活质量评分无显著差异(P>0.05);治疗后,研究组生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年低增生性急性髓性细胞白血病患者实施HAG方案治疗,可减少不良反应发生率,提升患者生活质量,值得应用。

CAG预激方案治疗低增生性髓细胞白血病疗效分析

目的:观察CAG方案治疗低增生性髓细胞白血病(AML)的临床疗效。方法:对31例低增生AML给予CAG方案诱导缓解化疗,观察其化疗相关毒性,监测中性粒细胞水平,并评估疗效。结果:31例患者中完全缓解17例,部分缓解7例,总有效率77%,未缓解7例。结论:CAG方案治疗低增生AML安全有效,中性粒细胞减少时间短,降低化疗相关死亡率。

老年低增生性急性单核细胞白血病（M_（5b））1例

老年低增生性急性单核细胞白血病（Ｍ_（５ｂ））１例湖北省人民医院夏虹，高清平，谢燕，陈济民武汉４３００６０患者，男，７０岁。因头昏、气促、乏力月余，１周来加重入院。体检体温３６．５℃，脉搏９２次／分，呼吸２１次／分，血压１５／９ｋＰａ（１１２／６８ｍ?..

肠道T淋巴细胞增生性疾病误诊为肠结核一例

目的探讨肠道T淋巴细胞增生性疾病的误诊原因,提高诊断率。方法对我院收治的误诊为肠结核的肠道T淋巴细胞增生性疾病1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因大便次数增多伴发热9个月,加重1周入院。曾多次就诊当地医院,误诊为肠结核,予抗结核治疗,症状反复发作。入院后行实验室、影像学和多次病理检查,确诊为EB病毒阳性T淋巴细胞增生性疾病(A1型),予沙利度胺、安福隆、泼尼松等治疗后腹泻明显好转,体温恢复正常后出院。后继续上述药物治疗,随访9个月,患者一般状况良好,体温正常,无明显腹泻、腹痛,体重增加。结论临床遇及不明原因发热的患者,除考虑感染性疾病外,亦要考虑到非感染性疾病的可能,仔细进行鉴别诊断,及时行医技检查,争取早诊断、早治疗,减少误诊误治。

淋巴细胞亚群在再生障碍性贫血和低增生性骨髓增生异常综合征患者外周血中的表达分析

目的:观察再生障碍性贫血(AA)和低增生性骨髓增生异常综合征(hypo-MDS)患者外周血淋巴细胞亚群比例的变化并探讨其意义。方法:收集2008年1月-2014年12月中国医学科学院血液病医院的181例AA及111例hypo-MDS患者的临床资料,分析患者外周血淋巴细胞亚群的比例变化及其影响。结果:hypo-MDS组患者外周血CD3^+细胞及其亚群CD3^+CD4^+/CD3^+CD8^+和CD4^+/CD8^+细胞比值与AA组相比均无显著差异(P>0.05)。hypo-M DS组患者的CD3^-CD16/CD56^+NK细胞及CD3^+CD57^+T-LGL细胞比例均显著高于AA组(P<0.05,P<0.01),而CD19^+B淋巴细胞比例明显低于AA组患者(P<0.05)。按CD4^+/CD8^+细胞比值分组后,hypo-MDS组CD3^-CD16/CD56^+NK细胞及CD3^+CD57^+T-LGL细胞比例仅在比值正常组中显著高于AA组(P<0.05);而B淋巴细胞比例仅在CD4^+CD8^+细胞比例倒置组中存在显著性差异。hypo-MDS患者CD19^+B细胞显著低于AA患者(P<0.05)。同样,两组患者外周血红细胞及血小板数仅在比例正常组中存在显著性差异,而白细胞数和网织红细胞比例则分别仅在比例超高组和非比例倒置组中存在显著性差异;骨髓原始细胞及成熟单核细胞比例仅在比例超高组中有明显差异。结论:淋巴细胞亚群的变化可作为AA和hypo-MDS鉴别诊断的参考指标,根据淋巴细胞CD4^+/CD8^+细胞比值将两组患者分为亚组进行比较更有利于鉴别的准确性。

增生性玻璃体视网膜病变组织中的T淋巴细胞与HLA-DR抗原

目的 研究免疫介导过程在增生性玻璃体视网膜病变 (PVR)发生中的作用 .方法 应用特异性单克隆抗体和免疫组织化学染色的方法对视网膜玻璃体手术取材标本 ,包括PVR B级玻璃体手术集取物以及 PVR C,D级增生膜进行观察 ,检测其中 CD3,CD4,CD8和 HL A- DR的表达情况 .结果 7例 PVR B级的标本中 ,6例 (85 .7% )有 CD3阳性表达细胞 ,其中 2例 (2 8.5 % )同时有 CD4阳性细胞 ,未发现 CD8阳性细胞 ,2例 (2 8.5 % )有 HL A- DR阳性表达细胞存在 . 14例PVR C级以上的增生膜标本中 ,CD3均为阳性表达 ,10例(71.4% )有 CD4阳性表达细胞 ,5例 (35 .7% )有 CD8阳性表达 ,9例 (6 4.3% )有 HL A- DR阳性表达 .结论 PVR病变组织及增生膜有 T淋巴细胞的存在 ,提示有 T细胞参与 PVR的病变过程 。

青黄散治疗低增生性急性髓细胞白血病1例

笔者采用单纯中药黄散治疗低增生性急性髓细胞白血病1例，取得了显著效果，报道如下。

低增生性急性髓细胞白血病化疗患者的护理

2000-01-2006-12，笔者所在医院采用小剂量MA方案联合粒细胞集落刺激因子（G-CSF）治疗低增生性急性髓细胞白血病47例，围化疗期积极有效的护理措施是治疗顺利进行的关键环节。现将护理体会报告如下。

淋巴细胞亚群在鉴别低增生性骨髓增生异常综合征和再生障碍性贫血中的价值(英文)

目的:探讨低增生性骨髓增生异常综合征(hypo-MDS)和再生障碍性贫血(AA)外周血淋巴细胞亚群及其他临床指标的差异。方法:应用流式细胞术检测hypo-MDS(n=25)和AA(n=33)患者的淋巴细胞亚群,同时分析两组间外周血象、生化指标、骨髓各细胞组分以及异常染色体的差异。结果:AA组CD8^(+)T细胞比例明显高于hypo-MDS组(P=0.001),而CD4^(+)T细胞比例和CD4^(+)/CD8^(+)比率明显低于hypo-MDS组(P=0.015;P=0.001)。与hypo-MDS组相比,AA组CD4^(+)、CD8^(+)活化T(TA)细胞及记忆Treg比例均明显下降(P=0.043;P=0.015;P=0.024),而AA组CD8^(+)初始T(TN)细胞比例较高(P=0.044)。与AA组相比,Hypo-MDS组外周血淋巴细胞数明显降低(P=0.025),总胆红素(TBil)、乳酸脱氢酶(LDH)、维生素B12水平及骨髓原始细胞比例均明显升高(P=0.019;P=0.023;P=0.027;P=0.045)。结论:AA组和hypo-MDS组CD4^(+)和CD8^(+)TA细胞、记忆Treg细胞及CD8^(+)TN细胞比例差异明显,可为鉴别这两种疾病提供重要依据。

小剂量阿糖胞苷联合白细胞介素Ⅱ治疗老年人低增生性白血病

作者采用小剂量阿糖胞苷联合白细胞介素Ⅱ治疗６例老年人人低增生性白血病，取得较好疗效，完全缓解率６６．６７％，总缓解率８３．３％，并能提高患者对化疗的并发症和骨髓抑制。