胸腺肽α_1治疗低复制型慢性乙型肝炎疗效观察

目的:观察胸腺肽α_1治疗低复制型慢性乙型肝炎的疗效,尤其对HBV DNA复制的抑制作用。方法:90例低复制型慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组(胸腺肽仅α_11.6 mg,SC,每周2次)和对照组(甘草酸二胺150 mg,po tid)。疗程24周,治疗结束后随访24周。结果:治疗组HBeAg阴转率50.0%,HBeAg转换率40.9%,HBV DNA阴转率73.3%,血清ALT复常率86.7%。均明显高于对照组(P<0.05或0.01)。结论:胸腺肽α_1可以抑制HBV DNA复制,促进HBeAg阴转及ALT复常。

核苷(酸)类似物序贯联合干扰素α-2b治疗低水平乙型肝炎表面抗原慢性乙型病毒性肝炎的效果观察

目的观察核苷(酸)类似物(NAs)序贯联合干扰素α-2b(IFNα-2b)治疗低水平乙型肝炎表面抗原(HBsAg)慢性乙型病毒性肝炎(CHB)的效果,为临床提供参考。方法选取2016年1月至2021年12月东莞市长安医院收治的80例低水平HBsAg CHB患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组患者单用NAs治疗,观察组患者在NAs治疗基础上序贯联合IFNα-2b治疗。比较两组患者HBsAg转阴情况、HBsAg水平、谷丙转氨酶(ALT)水平、血清乙型肝炎病毒脱氧核苷酸(HBV-DNA)水平,分析观察组患者不良反应发生情况。结果治疗12、24周,两组患者HBsAg转阴率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗48周,观察组患者HBsAg转阴率高于对照组(P<0.05)。治疗48周,观察组患者HBsAg水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(均P<0.05)。两组患者血清ALT水平无时间、组间、交互效应差异(均P>0.05)。两组患者血清HBV-DNA水平无时间、组间、交互效应差异(均P>0.05)。观察组部分患者发生流感样症状、食欲下降、乏力、白细胞计数降低、血小板减少等不良反应,但均能耐受,无严重不良反应发生。结论NAs序贯联合IFNα-2b治疗低水平HBsAg CHB患者能提高HBsAg转阴率,降低HBsAg水平,安全性良好,但对血清ALT水平、HBV-DNA水平影响不明显。

苓花降毒汤治疗低病毒血症慢性乙型肝炎疗效观察

目的:探讨苓花降毒汤治疗热毒蕴结型低病毒血症慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:选取热毒蕴结型低病毒血症慢性乙型肝炎患者62例,将其随机分为试验组和对照组各31例。对照组患者给予多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,试验组患者给予苓花降毒汤联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗。治疗2个疗程后,对两组患者治疗前后相关中医证候积分、乙肝病毒脱氧核糖核酸载量和转阴率及肝功能指标的变化进行统计学分析。结果:经过2个疗程治疗后,试验组患者中医证候积分低于对照组(P<0.05),试验组患者相关症状改善情况及肝功能、HBV-DNA载量下降及转阴率均明显优于对照组(P<0.05),试验组临床治疗总有效率为93.5%,高于对照组(48.3%)。结论:苓花降毒汤治疗热毒蕴结型低病毒血症慢性乙型肝炎,可明显提高HBV-DNA的转阴率、降低HBV-DNA载量、改善肝功能指标、缓解相关症状,值得临床推广应用。

中西医结合疗法对慢性乙型肝炎病毒复制指标的影响

我们自1997年6月～2000年1月,应用自拟的抗病毒Ⅰ号方联合α-干扰素(α-IFN)治疗慢性乙型肝炎,对中药复方与α-IFN联合应用后的抑制病毒效应及对有关生化指标的影响进行了初步观察,现小结如下。 1 资料与方法 1.1 研究对象 随机选择HBeAg和/或HBV DNA阳性的慢性乙型病毒性肝炎患者为治疗观察对象。本组30例均为我科住院患者,其中男28例,女2例。年龄18～56岁(平均34.

低分子量肝素治疗慢性淤胆型乙型肝炎的临床观察

目的观察低分子量肝素（LMWH）治疗慢性淤胆型乙型肝炎的疗效。方法76例慢性淤胆型乙型肝炎患者随机分为治疗组38例，对照组38例。在常规保肝、降酶、退黄药物治疗的基础上，对照组予复方丹参注射液20～30ml入5％葡萄糖250ml内静脉滴注，每日一次；治疗组予低分子量肝素5000u皮下注射，每日一次。结果治疗2周后．治疗组血清总胆红素（STB）、直接胆红素（SCB）、总胆汁酸（TBA）、碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰转肽酶（GGT）降低，较对照组差异均有极显著性（P〈0．01）。结论LMWH可作为慢性淤胆型乙型肝炎治疗中的重要手段之一。

叶下珠、干扰素治疗慢性低酶型乙型肝炎的疗效观察

目的探索叶下珠、干扰素α-2b(IFNα-2b)不同组方治疗慢性低酶型乙型肝炎的临床治疗效果。方法用叶下珠片治疗低酶型乙型肝炎152例,3个月内ALT升高达1000U/L以上者,随机分为叶下珠继续治疗组(Ⅱa组),加用IFNα-2b组(Ⅱb组),改用IFNα-2b组(Ⅱc组),仍属低酶者设为对照组(Ⅰ组)继续应用叶下珠,Ⅰ组、Ⅱ组所有患者在相同条件下,采用不同方案继续治疗6个月。结果Ⅱa、Ⅱb、Ⅱc组均在ALT复常,HBeAg阴转,抗-HBe阳转,HBVDNA阴转方面优于Ⅰ组(P<0.05);Ⅱb、Ⅱc组明显优于Ⅰ组(P<0.05);Ⅱb、Ⅱc之间无差异(P>0.05)。结论慢性低酶型乙型肝炎患者应用叶下珠初始治疗,在ALT升高达100U/L以上,适时加用或改用IFNα-2b治疗慢性乙型肝炎可获得满意的临床疗效。

DSG—I型肝病治疗仪配合药物治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察

目的:探讨DSG—I型肝病治疗仪在降低慢性乙型病毒性肝炎生化指标速度,减少病毒复制及减轻患者痛苦的作用。方法:将204例乙肝患者随机分为观察组和对照组各102例,观察组应用DSG—I型肝病治疗仪联合药物治疗慢性乙型肝炎与对照组单纯药物治疗进行疗效对比观察。结果:观察组比对照组在相同住院条件下ALT、AST的下降幅度明显增加。观察组平均下降391.5U/L,对照组平均289.2U/L,P<0.05。结论:DSG-I型肝病治疗仪配合药物治疗慢性乙型肝炎对改善临床症状、恢复肝功能有一定的作用,能缩短患者的住院时间,减轻患者的病痛,提高生活质量。

补肾方对慢性乙型肝炎T细胞亚群及其功能的影响

目的观察补肾方对慢性乙型肝炎患者免疫功能状态的调节作用。方法收集HBeAg阳性ALT异常者30例,给予补肾方治疗,用药6个月,于用药前、用药3个月、6个月时分别检测下列指标。采用罗氏荧光定量PCR法检测HBVDNA ,外周血单个核细胞(peripheralbloodmononuclearcell,PBMC)加入HBeAg、HBcAg与植物血凝素(Phytohemagglutinin ,PHA)培养48h ,检测培养上清液中IL 10、IFN -γ,血液中CD4+、CD8+、CD8+CD2 8+、CD8+CD2 8-和CD2 8+T细胞的比例及加入HBeAg、HBcAg与PHA培养48h后培养细胞中CD8+CD2 8+的比例。结果补肾方治疗有效组在治疗3个月后,PBMC培养中IFN- γ较治疗前明显上升,IL- 10明显下降(P <0 . 0 5,P <0. 0 1) ;CD8+CD2 8+T、CD2 8+T、培养后CD8+CD2 8+T细胞较治疗前明显上升,CD8+CD2 8-T细胞明显下降(P <0 .0 5或P <0 .0 1)。结论补肾方能明显增强Th1型细胞因子的表达,降低Th2型细胞因子的表达,促进CD8+(CytotoxicTlymphocyte ,CTL)的表达,这可能是使HBVDNA复制得到抑制的机制之一。

促进细胞免疫学应答——慢性乙型肝炎中医药治疗的机制

慢性乙型肝炎（Chronic hepatitis B,CHB）是世界范围的重大传染病,其发生发展受病毒因素（如病毒基因型、病毒变异、病毒复制等）与机体因素（如生物遗传特征、免疫状态、细胞凋亡、细胞坏死等）[1]两方面因素及其相互作用的影响。持续乙型肝炎病毒（Hepatitis B Virus,HBV）复制和宿主抗HBV免疫功能低下是CHB两个重要的临床特征。

参柴冲剂治疗慢性乙型肝炎40例(摘要)

目的:观察参柴冲剂治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床效果。方法:选择确诊为慢性乙型肝炎(轻、中度)病人70例,随机分成2组,治疗组40例,对照组30例,两组均在常规支持、对症治疗的基础上,治疗组服用参柴冲剂(成都华宇制药有限公司产品),每日3次,每次5g,对照组服用利肝隆(泸州制药厂产品)冲剂,每日3次,每次10g,连续服用3个月。

低丙种球蛋白血症感染慢性乙型病毒性肝炎的HBsAg单克隆抗体

低丙种球蛋白血症病人细胞介导的免疫力正常。由于这些病人的细胞免疫系统迅速破坏受病毒感染的细胞,所以他们的乙肝病毒感染可能较严重。这类病人对异种蛋白并不产生抗体,因此,他们可用来自动物体内的单克隆抗体或多克隆抗血清治疗。研究人员已经治疗了两名原发性低丙种球蛋白血症患者。他们是慢性乙型肝炎表面抗原(HBsAg)及乙型肝炎e抗原(HBeAg)

慢性乙型病毒性肝炎患者HBV DNA与乙肝病毒血清标志物的关系──附950例分析

目的:了解慢性乙型病毒性肝炎(慢乙肝)患者乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(hepatitisBvirusDNA,HBVDNA)与乙肝病毒血清标志物之间的关系,评价HBVDNA定量检测在慢乙肝中的应用价值。方法:应用荧光定量聚合酶链反应检测950例慢乙肝患者的血清HBVDNA水平,采用酶联免疫吸附法检测HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc等5项乙肝病毒血清标志物。结果:HBsAg、HBeAg、抗HBc同时阳性患者的HBVDNA阳性率为88.1%(288/327),HBsAg、抗HBe、抗HBc同时阳性患者则为40.2%(163/405),HBsAg、抗HBc阳性患者则为52.9%(81/153),单项抗HBc阳性患者则为1/7。结论:HBVDNA定量检测可了解慢乙肝患者的病毒复制状况,对乙肝病毒血清标志物的检测结果有补充作用。

乙型肝炎的诊断

我国是乙型肝炎的高发区,人群HBsAg携带率平均在10%以上,在甲型、乙型、丙型、丁型、戊型和庚型肝炎中,我国乙型肝炎所占比例最多,这一点在临床诊断上有重要参考意义,即凡迂病毒性肝炎病例,首先要考虑是否乙型肝炎。上述6型病毒性肝炎,甲型肝炎和戊型肝炎的病原体(HAV,HEV)是非囊膜病毒,它们的共同特点是不仅可引起急性肝炎而不存在慢性感染。乙型肝炎、丙型肝炎。