血清低孕酮水平患者行IVF成功妊娠并分娩一例报道

目的探讨在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕过程中及妊娠后血清孕酮水平的个体化差异。方法回顾性分析1例患者3次解冻胚胎移植过程中血清孕激素水平的变化及其妊娠结局。结果患者第一次取卵周期新鲜移植未孕。第一周期冷冻胚胎解冻移植,移植前孕酮14.12nmol/L,移植14d孕酮8.81nmol/L,未孕;第二次取卵后全胚冷冻。第二周期解冻胚胎移植,移植前孕酮14.66nmol/L,移植14d孕酮18.25nmol/L,孕2月早期流产;第三周期解冻胚胎移植,移植前孕酮27.48nmol/L,移植14d孕酮29.83nmol/L,成功妊娠并活产。结论血清孕酮水平在患者间存在个体差异,血清低孕酮水平不能代表患者体内实际的孕酮水平,补充孕酮的剂量和时间需根据患者的情况综合分析。

补充黄体酮对低孕酮水平早期妊娠结局的影响

目的探讨补充黄体酮对低孕酮水平早期妊娠结局的影响。方法选择2014年1月1日～2014年8月31日在西电集团医院妇产科门诊就诊的临床确诊为宫内妊娠、单胎、孕5～10w、自然受孕、血清孕酮水平为5～25ng／ml的早期妊娠妇女作为研究对象，有以下之一者排除研究：有先兆流产症状、辅助生殖、可疑异位妊娠、不良早期妊娠史、要求终止妊娠、就诊前使用孕酮制剂、子宫肌瘤、子宫畸形、合并内外科疾病。将符合以上研究标准的早期妊娠妇女305例作为研究对象，随访其孕期黄体酮补充情况及孕满12周妊娠结局，其中完成随访296例，失访9例，将完成随访的296例孕妇按照其黄体酮补充情况进行分组，接受黄体酮补充治疗的早期妊娠妇女226例作为研究组，未接受黄体酮补充治疗的早期妊娠妇女70例作为对照组，两组孕妇均随访至孕满12w，比较两组早期妊娠结局。结果研究组妊娠存活率为81．42％，妊娠丢失率为18．58％；对照组妊娠存活率为74．29％，妊娠丢失率为25．71％，两组比较无显著性差异（P=0．195）。结论对于低孕酮水平早期妊娠的健康妇女，无先兆流产症状以及无不良早期妊娠史者进行黄体酮补充治疗未能明显改善早期妊娠结局。