观察低容量经尿道前列腺电切术用于高危良性前列腺增生治疗中的疗效

目的:观察分析在高危良性前列腺增生中应用低容量经尿道前列腺电切术治疗效果。方法:在医院中选取40例高危良性前列腺增生患者,对全部患者手术前后的症状评分以及最大尿流量进行观察分析。结果:40例高危良性前列腺增生患者均无大出血和电切综合征发生,在手术后,全部患者症状分值以及最大尿流量分别为(4.37±2.42)分、(20.65±3.19)ml/s,与术前对比具有差异,统计学具有意义(P<0.05)。结论:在高危良性前列腺增生中应用低容量经尿道前列腺电切术治疗,有助于缓解患者症状分值,提高最大尿流量,提升治疗效率,并且手术时间较短,伤口小,增强其对手术的耐受性。

低容量经尿道前列腺电切术对高危良性前列腺增生的疗效研究

目的探究低容量经尿道前列腺电切术对高危良性前列腺增生的治疗效果。方法方便选取2018年2月—2019年11月期间该院收治的高危良性前列腺增生患者共86例为研究对象,根据数字表法进行随机分组,对照组患者43例,观察组患者43例,对照组开展标准经尿道前列腺电切术治疗,观察组开展低容量经尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者手术指标、住院时间、IPSS评分、最大尿流量、术后并发症发生率以及临床治疗总有效率。结果观察组患者术后膀胱冲洗时间(1.16±0.23)d、住院时间(3.36±1.15)d少于对照组(3.42±0.34)d、(6.72±1.34)d,IPSS评分(6.65±1.42)分低于对照组(8.76±1.54)分,最大尿流量(22.31±2.36)mL/s高于对照组(15.42±2.17)mL/s,差异有统计学意义(t=36.103、12.478、6.605、14.093,P<0.05);观察组患者术后并发症发生率4.65%低于对照组20.93%,临床治疗总有效率93.02%高于对照组74.42%,差异有统计学意义(χ^2=5.108、5.460,P<0.05)。结论针对高危良性前列腺增生患者行低容量经尿道前列腺电切术治疗效果确切,有较高的安全性,可对患者的病情进行显著改善,因此可在临床中针对该术式进行推广应用。

低容量经尿道前列腺电切术治疗高危前列腺增生疗效观察

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗高危前列腺增生(BPH)的临床疗效和安全性。方法对采用TURP治疗高危BPH患者76例的临床资料进行回顾性总结分析。结果 76例低容量TURP病例中72例随访2个月～18个月,平均12个月,疗效满意。结论低容量TURP治疗BPH有效,具有手术时间短、创伤小等优点,增加了高危BPH患者对手术的耐受性。

经尿道前列腺电切术中低血压发生的影响因素及防护措施

目的分析实施经尿道前列腺电切术(Transurethral resection of the prostate,TURP)过程中出现术中低血压的原因,并讨论相应的防护措施。方法于2023年6月至2024年1月在杭州市萧山区第一人民医院泌尿外科抽样纳入103例TURP患者,记录手术相关资料数据。结果15.53%的TURP患者手术过程中产生低血压。高血压、手术时间、术中出血量与TURP手术过程中的低血压有关(P<0.05),合并高血压、手术时间≥1 h、术中出血量>200 mL是患者发生术中低血压的影响因素(P<0.05)。结论实施TURP手术患者在手术过程中易低血压,相关因素有合并高血压、手术时间≥1 h、术中出血量>200 mL。为避免或减少手术过程中的低血压情况,确保TURP手术的顺利完成及患者安全,今后应重视患者术前心理情况、术中密切观察有高血压病史的患者,医护人员紧密配合,缩短手术时间。

综合保温护理措施在预防经尿道前列腺电切术患者术中低体温发生中的效果

目的探讨综合保温护理措施在预防经尿道前列腺电切术患者术中低体温发生中的效果。方法选择2021年1月至2022年12月在宝应县人民医院接受经尿道前列腺电切术治疗的患者98例,根据随机数表法分为两组,对照组采用常规保温护理,观察组采用综合保温护理措施。比较两组术中各时间体温、平均动脉压、心率,统计两组术中低体温、寒战等不良事件发生情况。结果T0,两组体温、平均动脉压与心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2、T3、T4,观察组体温、平均动脉压均高于对照组,心率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中低体温与寒战发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合保温护理措施可稳定和维持经尿道前列腺电切术患者体温及血流动力学指标,降低其低体温、寒战等不良事件发生率。

经尿道选择性绿激光前列腺汽化术与经尿道等离子前列腺电切术治疗不同体积前列腺增生的结局指标比较

目的比较经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)与经尿道等离子前列腺电切术(TUPKP)治疗不同体积前列腺增生患者的临床疗效。方法选择2019年1月—2022年1月于蚌埠医学院第一附属医院泌尿外科确诊的良性前列腺增生患者233例,根据术式不同分为PVP组(127例)和TUPKP组(106例)。根据前列腺彩超或MRI资料估算各组患者的前列腺体积,将患者再分为A组(<30 mL)、B组(30~80 mL)、C组(>80 mL)进行对比研究。结果A组和B组PVP术后血红蛋白下降值小于TUPKP术后,差异有统计学意义(P<0.01);而C组PVP术后血红蛋白下降值与TUPKP术后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组和B组患者PVP手术时间均明显短于TUPKP手术时间(P<0.01),但C组患者PVP手术时间与TUPKP手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C组患者PVP术后膀胱冲洗时间、留置导尿时间、平均住院时间明显短于TUPKP术后相应指标,差异有统计学意义(P<0.01)。并发症方面,PVP组电切综合征发生率低于TUPKP组(P<0.05);2组闭孔神经反射、尿失禁、尿道狭窄、膀胱颈挛缩的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PVP作为一种新兴的治疗前列腺增生的手术方式,相较于传统的TUPKP,在手术时间、出血量、并发症方面均具有显著优势,特别是对于小体积前列腺增生患者。

经尿道前列腺等离子双极电切术治疗高危良性前列腺增生患者的多中心、前瞻性研究

目的探讨经尿道前列腺等离子双极电切术(transurethral plasmakinetic resection of prostate,TUPKP)治疗高危良性前列腺增生(BPH)患者的临床疗效。方法采用前瞻性多中心研究设计。在全国20家医院泌尿外科按照纳入排除标准,入组行TUPKP治疗的高危BPH患者,分析患者基线、围手术期及术后3个月随访的相关数据,评价疗效和安全性。结果2016年9月至2018年12月共入组229名高危BPH患者。与基线相比,术后3个月随访的国际前列腺症状评分改变量为-17.28[95%CI(-18.02,-16.54)]分、最大尿流率改变量为5.61[95%CI(0.68,10.54)]mL·s^(-1)、残余尿量改变量为-84.50[95%CI(-96.49,-72.51)]mL、生活质量评分改变量为-3.24[95%CI(-3.42,-3.06)]分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术中及术后并发症的发生率低,未发生与手术相关的不良事件。结论TUPKP可以用于治疗高危BPH患者,建议由技术熟练的术者实施手术。

不同保温措施对全麻下经尿道前列腺电切术患者低体温的预防效果

目的分析不同保温措施对全麻下经尿道前列腺电切术(TURP)患者低体温的预防效果。方法选取2022年5月—2023年10月期间我科室接收的TURP患者102例,采取随机法中的抓阄法进行分组,分为观察组(n=51)和对照组(n=51)。对照组患者给予常规保温措施,观察组患者给予综合保温措施。结果观察组患者入手术室前(T_(1))、入手术室后持续低流量吸氧时(T_(2))、麻醉成功后5 min(T_(3))时的口腔温度,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者麻醉成功后10 min(T_(4))、术中持续冲洗10 min(T_(5))、持续冲洗30 min(T_(6))、持续冲洗60 min(T_(7))、持续冲洗90 min(T_(8))、冲洗结束时(T_(9))、手术结束时(T_(10)时的口腔温度,均高于对照组(均P<0.05)。观察组患者的低体温发生率(3.92%),低于对照组(13.73%)(P<0.05)。两组患者术前的皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、肾上腺激素(DA)水平,组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者气管拔管时的COR、NE、ACTH、DA水平,均低于对照组(均P<0.05)。结论综合保温措施干预可避免TURP患者手术期间体温出现剧烈波动,从而显著降低低体温发生率,从而减轻患者的应激反应。

温阳前列腺汤联合经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症临床价值研究

目的探究温阳前列腺汤联合经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症临床价值。方法纳入120例良性前列腺增生症(2020年1月—2022年12月收治)进行研究,以随机数字表法平均分为两组,给予对照组患者(60例)经尿道前列腺电切术治疗,给予观察组患者(60例)经尿道前列腺电切术+温阳前列腺汤治疗,比较两组治疗效果、治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS)变化情况及残余尿量、最大尿流率及平均尿流率、性功能评分、并发症。结果对照组与观察组患者治疗有效率比较(88.33%vs98.33%),P<0.05;两组患者治疗前IPSS评分、残余尿量、最大尿流率及平均尿流率、性功能评分各项指标均相当(P>0.05),治疗后各组患者IPSS评分、残余尿量、最大尿流率及平均尿流率、性功能评分各项指标均一定程度改善,观察组改善优于对照组(P<0.05);观察组并发症率(1.67%,1/60)同对照组(3.33%,2/60)比较,两组并发症率均较低,P>0.05。结论温阳前列腺汤联合经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症临床价值极高,治疗安全可靠,值得应用。

肌钙蛋白-I、脑利钠肽前体对经尿道前列腺电切术围术期循环稳定性的影响

慢性前列腺增生(BPH)是引起老年男性尿道梗阻的常见原因^([1-2])。BPH的症状一般随着年龄的增加而加重[3],经尿道前列腺电切术(TURP)是治疗老年男性前列腺增生的有效方式^([4])。TURP围手术期对患者的循环稳定性要求较高,循环稳定是保证患者手术成功的关键^([5-6])。因此,术前准确评估患者心脏耐受程度成为术前的必要准备[7]。

经尿道前列腺双极等离子电切术与前列腺电切术在治疗良性前列腺增生中的效果对比研究

目的 对比探究经尿道前列腺双极等离子电切术(Plasma Kinetic Resection of the Prostate, PKRP)与传统经尿道前列腺电切术(Transurethral Resection of the Prostate, TURP)在良性前列腺增生治疗中的临床效果差异。方法 回顾性选取2023年1-12月在甘肃省武威市凉州区解放军第九四三医院接受治疗的100例良性前列腺增生患者的临床资料,依照不同的治疗手段分为A组(50例,接受TURP治疗)和B组(50例,接受PKRP治疗)。对比两组的治疗效果。结果 治疗后,B组各项手术相关指标优于A组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,B组前列腺症状评分、勃起功能水平评分低于A组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,B组尿流率(19.58±2.49)mL/s高于A组,残余尿量(21.51±3.31)mL低于A组,差异有统计学意义(t=8.919、14.185,P均<0.05)。结论 在良性前列腺增生患者的治疗过程中,采用PKRP能够更明显地改善患者围术期的各项指标,并且在缓解前列腺症状、提升勃起功能以及改善尿动力学方面表现出更为突出的优势。

经尿道前列腺电切术患者的综合保温护理效果及对低体温预防作用

讨论在经尿道前列腺电切术(TURP)的患者中采取综合保温护理,对其预防低体温的作用。方法 2020.06-2023.06本院行TURP患者总共42例,根据随机数字表法的方式分为对照组(21例)和实验组(21例),对照组TURP患者使用常规性保温护理,实验组TURP患者添加综合保温护理。对比常规性保温护理和综合保温护理对42例TURP患者体温、脉搏、不良反应以及麻醉恢复时间的影响。结果 实验组患者术中、术后的体温均保持在同一水平,与对照组相比无降低趋势(P<0.05);实验组患者术中、术后的脉搏指标与对照组相比降低趋势幅度较小(P<0.05);实验组患者术中、术后的血压水平维持在正常范围内且优于对照组患者(P<0.05);实验组患者不良反应的发生率占比14.29%明显比对照组占比47.62%低(P<0.05);实验组患者麻醉恢复所用的时间明显少于对照组患者(P<0.05)。结论 综合保温护理可以有效防止TURP患者出现低体温,维持手术患者正常的生命体征,减少术后不良反应的发生,缩短患者的麻醉恢复时间,具备在临床应用的意义。

老年患者经尿道前列腺电切术后泌尿系统感染的危险因素分析

目的:探讨老年患者经尿道前列腺电切术(TURP)后发生泌尿系统感染的危险因素。方法:选取2022年2月—2023年2月于赣州市人民医院行TURP治疗的105例老年患者,收集并比较患者临床资料,根据是否发生感染分为感染组(n=26)和未感染组(n=79),并采用多因素logistic回归分析影响患者术后泌尿系统感染的危险因素。结果:105例老年患者TURP后发生泌尿系统感染的有26例,占比24.76%。两组年龄、体重指数、高血压史、糖尿病史、高血脂史、病程、术中出血量、术中电凝次数、引流管引流量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);感染组逼尿肌功能不稳定、导尿管堵塞占比及国际前列腺症状评分(IPSS)、导尿管气囊注水量均高于未感染组,手术时间、留置尿管时间均长于未感染组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,逼尿肌功能、手术时间、留置尿管时间是老年患者TURP后发生泌尿系统感染的危险因素(P<0.05)。结论:逼尿肌功能、手术时间、留置尿管时间是老年患者TURP后发生泌尿系统感染的危险因素,应加强针对性干预,以降低泌尿系统感染的发生率。

改良经尿道等离子前列腺剜除术与单极经尿道前列腺电切术在良性前列腺增生患者中应用的效果比较

目的:比较改良经尿道等离子前列腺剜除术与单极经尿道前列腺电切术在良性前列腺增生患者中的应用效果。方法:选取2021年1月—2023年1月百色市人民医院收治的80例良性前列腺增生患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组各40例。试验组采用改良经尿道等离子前列腺剜除术,对照组采用单极经尿道前列腺电切术,比较两组围手术期指标、术后并发症发生率、前列腺症状评分。结果:试验组术中出血量少于对照组,手术用时、膀胱冲洗时间、留置尿管时间和住院天数均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组前列腺症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组前列腺症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症总发生率低于对照组,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经尿道等离子前列腺剜除术在围手术期指标、前列腺症状评分上明显优于单极经尿道前列腺电切术,且安全性高,值得在基层医院推广。

低体温预防在经尿道前列腺气化电切术护理中的应用效果研究

研究低体温预防在经尿道前列腺气化电切术护理中的应用效果.选取2020年1月-2020年12月北流市人民医院收治的120例行经尿道前列腺气化电切术的患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各60例.对照组患者接受常规经尿道前列腺气化电切术护理,研究组患者在对照组基础上接受低体温预防护理,比较两组患者护理效果.结果显示,麻醉前、麻醉后10 min,两组患者体温对比,无统计学差异(P>0.05);麻醉后30 min,研究组患者体温高于对照组(P<0.05);研究组麻醉苏醒时间短于对照组(P<0.05);术后,研究组患者IPSS评分低于对照组(P<0.05);研究组患者不良反应总发生率低于对照组(P<0.05).研究发现,术中低体温预防护理有助于维持接受尿道前列腺气化电切术患者的术中体温,缩短其术后麻醉复苏时间,优化其前列腺功能,降低其术后不良反应发生率.

心理护理预防经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的效果观察

研究心理护理预防经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的应用效果。方法:选择2020年01月~2022年01月我院收治的60例经尿道前列腺电切术患者,随机均分为两组,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上,联合心理护理,比较两组患者护理前后膀胱痉挛状况,护理前后生活质量评分,护理前后焦虑评分、抑郁评分、睡眠质量评分,护理满意度。结果:护理前,两组患者的膀胱痉挛状况、生活质量评分、焦虑评分、抑郁评分、睡眠质量评分比较,差异较小(P>0.05);护理后,观察组患者的膀胱痉挛状况、生活质量评分、焦虑评分、抑郁评分、睡眠质量评分均优于对照组(P<0.05)。结论:经尿道前列腺电切术患者实施心理护理,可有效改善膀胱痉挛程度,值得推广。

高危良性前列腺增生经尿道前列腺剜除术与经尿道前列腺电切术临床对比研究

目的探讨高危良性前列腺增生(BPH)经尿道前列腺剜除术(TUEP)与经尿道前列腺电切术(TURP)的安全性和近期效果。方法前瞻性纳入2021-03—2022-11于新乡医学院第一附属医院泌尿外科行手术治疗的高危BPH患者,根据手术方法分为TUEP组和TURP组。比较2组患者的基线资料、手术指标、手术前后的最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)、生活质量(QOL)评分,以及血清表皮生长因子(VEGF)、胰岛素生长因子-1(IGF-1)水平。统计并发症发生率。结果共纳入86例患者,每组43例,2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。TUEP组患者的手术时间、术中出血量、前列腺切除质量、膀胱冲洗时间,以及尿管留置时间等手术指标均优于TURP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前2组患者的Qmax、RUV、QOL评分,以及血清VEGF、IGF-1水平的差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月时,2组患者的上述指标均较术前显著改善,其中TUEP组患者的改善效果优于TURP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。TUEP组患者的术后并发症发生率低于TURP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于高危BPH患者,TUEP在优化手术指标,改善Qmax、RUV、QOL评分和血清VEGF、IGF-1水平,以及降低并发症发生率方面较TURP更具优势。

体积>80mL的良性前列腺增生患者经尿道等离子前列腺电切术中应用尖部收切法的可行性与安全性分析

目的:分析体积>80mL的良性前列腺增生(BPH)患者经尿道等离子前列腺电切术(TUP-KP)术中应用尖部收切法的可行性与安全性。方法:选取2019年10月至2022年10月196例我院体积>80mL、择期手术的BPH患者,随机分为两组,研究组(n=98,采用TUPKP术中应用尖部收切法),常规组(n=98,采用常规TUPKP术),比较两组患者手术相关指标、逼尿肌稳定性相关指标、前列腺症状、生活质量及并发症。结果:两组手术相关指标差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组患者逼尿肌压力、初始尿意容量、排尿后残尿量以及最大尿意容量各自较术前相比皆有所改善(P<0.05),但两组患者组间上述指标差值均无统计学意义(P>0.05);术后3个月,研究组国际前列腺症状评分等级优于常规组(P<0.05),且时间与前列腺症状分级的交互项具有显著性(P<0.05);术后3个月,两组患者生活质量评分量表各维度较术前均升高(P<0.05),研究组生活质量评分量表各维度差值均高于常规组(P<0.05);术后3个月,研究组总并发症发生率为2.04%,低于常规组的9.18%(P<0.05)。结论:TUPKP术中应用尖部收切法治疗体积>80mL的BPH患者可缓解症状,改善生活质量,且并发症少,安全可靠。

非那雄胺联合经尿道前列腺等离子体双极电切术对良性前列腺增生患者术后疼痛程度、尿动力学的影响

目的探讨非那雄胺联合经尿道前列腺等离子体双极电切术对良性前列腺增生患者术后疼痛程度、尿动力学的影响。方法选取2021年1月至2022年12月浙江中医药大学附属湖州市中医院及浙江中医药大学附属第二医院收治的100例良性前列腺增生患者作为研究对象。随机分为对照组(采用经尿道前列腺等离子体双极电切术)和观察组(采用经尿道前列腺等离子体双极电切术联合非那雄胺),各50例。比较两组的一般手术指标、术后疼痛程度、尿动力学指标、术后并发症发生率。结果观察组手术时间、尿管拔除时间、住院时间比对照组短,术中出血量比对照组少,差异具有统计学意义(P<0.05);术后,观察组疼痛程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组残余尿量(PVR)水平下降,且观察组低于对照组,两组最大尿流率(Qmax)、膀胱顺应性(BC)水平升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论非那雄胺联合经尿道前列腺等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生的临床效果好,可缩短手术时间、尿管拔除时间、住院时间,减少术中出血量,且可有效减轻患者术后疼痛,减少PVR,增加Qmax及BC。

老年前列腺增生合并糖尿病患者经尿道电切术后尿道狭窄的预测模型构建与验证

目的构建老年前列腺增生(BPH)合并糖尿病(DM)患者经尿道前列腺电切术(TURP)术后尿道狭窄(US)的预测模型,并进行外部验证,旨在为临床防治提供参考依据。方法回顾性选取2021年3月至2022年8月于新乡医学院第一附属医院接受TURP治疗的老年BPH合并DM患者365例作为建模样本,根据术后3个月是否发生US分为狭窄组42例与未狭窄组323例。比较两组患者的临床资料,采用Lasso-Logistic回归分析术后US的独立影响因素,构建列线预测模型,采用校正曲线、受试者工作特征曲线(ROC)和决策曲线分析(DCA)评估预测模型的预测价值。另选取2022年9月至2023年9月于新乡医学院第一附属医院接受TURP治疗的BPH合并DM患者127例作为验证样本,分为狭窄组14例与未狭窄组113例,采用ROC和DCA曲线验证预测模型在验证样本中的预测价值。结果建模样本、验证样本中两组的前列腺体积、DM病程、国际前列腺症状(IPSS)评分、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、术前合并尿路感染、既往导尿史、手术时间、术中出血量、术后导尿管留置时间、术后导尿管牵引时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);经Lasso-Logistic回归分析结果显示,前列腺体积、DM病程、IPSS评分、FBG、HbA1c、术前合并尿路感染、手术时间、术后导尿管留置时间均是老年BPH合并DM患者TURP术后US的独立危险因素(P<0.05);构建列线预测模型,校正曲线显示,该模型一致性指数(C-index)为0.879,校准度为0.902,ROC显示,该模型预测建模样本术后US的AUC为0.855(95%CI:0.782~0.928),预测验证样本术后US的AUC为0.935(95%CI:0.852~1.000),DCA曲线显示,该模型净获益优于两种极端情况,具有较高临床正向净获益。结论前列腺体积、DM病程、IPSS评分、FBG、HbA1c、术前合并尿路感染、手术时间、术后导尿管留置时间是老年BPH合并DM患者TURP术后发生US的独立危险因素,基于上述因素构建列线预测模型具有较高预测效能及临床适用性,可为临床预测TURP术后US的发生风险提供可靠预测方式。