发作性头痛8年，加重3个月，CT示双侧大脑半球低密度病灶

发作性头痛８年，加重３个月，ＣＴ示双侧大脑半球低密度病灶广州医学院第一附属医院神经外科何启程国雄蔡昭明病理科顾莹莹武虹患者，男性，２８岁，医务人员。于首次入院前８年（１９８６年）开始无明显诱因出现间歇性发作性头痛，近３个月来加重，且发作较频繁，３～５...

颅脑CT表现为小型低密度病灶的顽固性癫痫病理所见及手术治疗

目的 探讨颅脑CT表现为小型低密度灶的顽固性癜痫临床表现、病理所见及手术治疗。方法 回顾性研究自1992年以来24例临床资料。结果 术中皮层电图均可监测出尖波或棘波。病灶病理多样,占多数的是小胶质瘤、胶质细胞增生、炎症或囊性病变、小型脑血管畸形及寄生虫。痫灶主要病理变化为神经元变性、坏死,不同程度丧失,树突棘脱失;噬节及胶质细胞增生;脱髓鞘;小血管增生。结论 颅内小型低密度灶并非罕见病变,是顽固性癫痫的一个重要的CT影像学表现。对此类患者要采取积极手术治疗,既要注重病灶切除,更要注重痫灶切除。

脑单发低密度病灶的CT与病理对照研究

目的：阐明脑单发低密度病灶的实质．材料与方法：收集26例进行CT与病理对照研究。结果：该类病灶以低级别胶质瘤最多见，还可见于病毒性脑炎、皮样囊肿及脑软化等。低密度改变与组织学上细胞密度低、细胞核染色质不丰富及间质内空泡多一致。结论：低密度的实质是DNA含量低及水含量高，不强化与血供不丰及血脑屏障完整有关，预后多较好。

非缺血性颅内单发低密度病灶的CT与临床分析

分析了119例颅内单发低密度病灶，旨在探讨非缺血性颅内单发低密度灶的病因，CT影像特点及相互间的鉴别诊断。其中单纯性脑囊虫病36例，囊虫性小脓肿32例，脑脓肿15例，胶质瘤20例，结核瘤10例，蛛网膜囊肿6例。指出：胶质瘤及蛛网膜囊肿临床及CT改变特征较强，易于诊断。重点讨论了囊虫性小脓肿，脑脓肿及结核瘤的鉴别。(1)病灶部位：三者无大差异；(2)病灶范围：脑脓肿>囊虫性小脓肿>结核瘤；(3)增强环大小：脑脓肿>囊虫性小脓肿>结核瘤；(4)环壁厚度：囊虫性小脓肿与结核瘤相近且<脑脓肿；(5)占位征像：仅胶质瘤可出现。

颅内小型低密度病灶的临床及病理分析（附28例报告）

颅内小型低密度病灶的临床及病理分析（附２８例报告）刘峥，余英豪，林孝文，张锡增，张清，宋习东，戴秋生，王守森，陈苏，陈汉民随着ＣＴ的广泛应用，临床上发现较多直径＜２ｃｍ的颅内小型低密度病灶，其诊断及治疗较为困难。我科自１９８９年２月至１９９３年６月期...

同时累及同侧颈内动脉及大脑后动脉供血区的大面积脑梗死2例报告

同时累及同侧颈内动脉及大脑后动脉供血区的大面积脑梗死在临床上较为罕见,病因多为同侧颈内动脉狭窄伴胚胎型大脑后动脉变异。现将我院收治的2例同时累及同侧颈内动脉及大脑后动脉供血区的大面积脑梗死报道如下。

儿童白血病化疗后合并全身性真菌感染诊断及治疗体会

目的积累和交流白血病化疗病人合并深部真菌感染时临床经验。方法总结2年中明确诊断深部霉菌感染病人的诊断过程、方法、临床特征、治疗反应和转归。结果确诊深部真菌感染者共5例,均为白血病患儿,感染前或感染中白血病达完全缓解,特征性表现为发热,抗菌素治疗>5天无效,轻中度压痛的多发性硬性皮下小结(2/5例)和肝脾肾散布性低密度病灶(3/5例),需四周以上二性霉素治疗,有明显但可以处理的毒性反应。结论发热、抗菌素治疗无效、硬性皮下小结和肝脾肾散布性低密度病灶时应考虑深部真菌感染,并给予4周以上二性霉素治疗。

脾脏脓肿的CT诊断

目的 探讨脾脏脓肿的CT表现及鉴别诊断。方法 8例经CT检查并脾切除或脾穿刺病理证实。单发性 5例 ,多发性 3例。结果 脾脓肿CT表现如下 :CT平扫示所有病灶表现为单或多个低密度囊或囊实性病灶(2 0～ 40Hu) ,其中 1例病灶含气体 ,2例有肝硬化、脾肿大 ,3例有胰腺炎 ,1例有脾周围炎及少量腹水 ;脾内多个低密度病灶 3例。 1例伴有结例囊壁较光整 ,1例囊壁部分不光整。结论 脾脓肿CT表现有一定特征性 。

特发性肝肉芽肿病1例

患者,男,57岁,因反复右上腹痛1年余,加重1个月于2014年10月11日入院。患者1年前无明显诱因出现右上腹痛,为阵发性隐痛,无放射痛,发作无规律,伴纳差、乏力。到广州市黄埔区中医院就诊,查血常规示血小板计数417×10^9·L^-1,上腹CT平扫提示肝内多发大小不等低密度病灶,脾脏增大。诊断为＂血小板增多查因,肝转移瘤＂,建议患者到上级医院诊治。

脾结核1例

1临床资料 患者，女，18岁，因体检发现肺结核，予免费板药“H、R、E”口服抗痨治疗，1月后发现右上腹出现1包块，偶有胀痛感，胸部CT及腹部CT（2011—6—23）示两肺散在小斑片状密度增高阴影，肝脏边缘见两低密度病灶，脾脏内见多个病灶，考虑脾结核、肝前区结核、肺结核，遂人院肺科继续予抗痨及相关治疗1月，脾区及肝前区肿块无明显好转，遂转入外科，查体：右上腹触及1包块，有韧性，

上矢状窦血栓形成的临床及影像学分析

目的探讨上矢状窦血栓形成(SSST)的临床表现及有效的检测手段。方法回顾性分析21例SSST患者的临床表现、头CT、MRI及MRA的特点。结果20例有明确的发病原因,其中10例为产后,2例为人工流产,口服避孕药。大量饮酒、脑外伤伴颅骨骨折各1例,5例为高热、脱水伴电解质紊乱;1例无明确病因。临床以头痛、昏迷、抽搐、瘫痪为常见表现。15例行头部CT扫描,12例表现脑水肿,2例左侧顶叶低密度病灶,3例伴顶叶高密度出血灶。6例出现束带征,9例可见空三角征。头部MRI检查的21例中18例有脑水肿改变,18例显示静脉窦内部分或全部节段性流空信号消失。6例加做MRA的PC法均显示上矢状窦显影缺损,大部分患者好转出院,死亡3例。结论上矢状窦血栓形成的临床症状无特征性,MRI+MRA对其诊断敏感性强。对持续性高颅压患者应常规MRI+MRA检查以确定或排除上矢状窦血栓。

基底动脉尖综合征5例临床分析

基底动脉尖综合征(Top of the basilar syndrome, TOBS),系指基底动脉顶端为中心的2cm范围内5条动脉的分叉部即左右大脑中动脉,小脑上动脉和基底动脉顶端的血液循环障碍。

酷似肝血管瘤的不典型肝癌CT诊断

目的总结分析CT表现酷似肝血管瘤的不典型肝癌诊断要点及误诊原因,以期提高非典型肝癌的CT诊断水平。方法回顾分析我院6年间误诊为肝血管瘤的不典型肝癌,均经病理或随访证实,共14例。经全肝CT平扫,然后于注射造影剂后30秒、60秒、2分钟、10分钟、25分钟后进行肝脏螺旋扫描,部分患者延时1小时扫描。结果平扫时, 26 /30个表现为不均匀低密度病灶, 4 /30个表现为均匀的低密度病灶,增强扫描30秒、60秒表现明显强化或边缘不规则强化,强化区逐步向病灶中心推进; 2分钟、10分钟表现为高密度或略高密度; 25分钟表现为等密度或低密度。1 /30个病灶延时1小时后扫描表现为等密度病灶。结论酷似肝血管瘤CT表现的肝癌易误诊,螺旋CT多期动态扫描,结合B超、MRI等综合影像检查,AFP定量及临床随访对诊断有重要意义。

静脉注射碘海醇注射液致过敏性休克1例

患者，男，43岁，2007年4月28日因肾脏B超显示低密度病灶来我院就诊，建议其作肾脏CT增强造影以进一步明确诊断。就诊时体格检查示体温（T）36．8℃，脉搏（P）78次／min，呼吸（R）20次／min，血压（BP）135／90mmHg。既往有高血压病史，无糖尿病病史，无甲亢病史，无药物过敏史。当日下午作。肾脏CT增强造影准备时，经肘前静脉注射碘海醇注射液（300mg／mL，