低密度脂蛋白亚组分不同特性在动脉粥样硬化中的作用

低密度脂蛋白因颗粒大小、密度不同分为小颗粒致密、大颗粒疏松的亚组分 ,其不同特性对动脉粥样硬化的发生、发展起着重要作用。小颗粒致密的B型低密度脂蛋白是致动脉粥样硬化的强危险因素。血浆高甘油三酯在胆固醇酯转运蛋白介导下 ,引起脂蛋白间发生脂质转运 ,促进B型低密度脂蛋白形成。富含甘油三酯的B型低密度脂蛋白不易通过低密度脂蛋白受体介导的途径从循环中被清除 ,在血浆中停留时间长 ,更有机会被氧化 ;且其本身抗氧化能力低 ,导致体内氧化型低密度脂蛋白水平升高 ,加速动脉粥样硬化的发生、发展。刺梨汁富含多种抗氧化剂 ,可介导细胞内胆固醇外流而抑制泡沫细胞的形成 ;同时提高低密度脂蛋白抗氧化能力 ,利于减轻动脉粥样硬化的发生程度。

新诊断2型糖尿病患者血脂谱和低密度脂蛋白亚组分特征及与慢性并发症关系

目的 探讨新诊断 2型糖尿病患者血脂谱和低密度脂蛋白 (LDL)亚组分的特征及与慢性并发症的关系。方法 采用横断面研究 ,调查 175例新诊断的 2型糖尿病患者 (糖尿病组 )和 39名无高血压、糖尿病和血脂异常的正常人 (正常对照组 )。分别测定两组的身高、体重、血压、腰围、腰臀比、血糖、血脂 ,并采用 2 %～ 16 %聚丙烯酰胺梯度凝胶电泳 (PAGE)法检测LDL颗粒直径。对糖尿病组患者进行眼底、尿微量白蛋白、尿肌酐和颈动脉、股动脉、髂总动脉内 中膜厚度 (IMT)检查。结果 糖尿病组总胆固醇 (TC)和三酰甘油 (TG)水平均明显高于正常对照组 [TC :(4 .5 9± 0 .80 )mmol/L∶(4 .32± 0 .5 4 )mmol/L ;TG :(1.91± 1.15 )mmol/L∶(0 .89± 0 .2 9)mmol/L ,P值均 <0 .0 5 ];LDL颗粒直径明显小于正常对照组 [(2 6 .5 9± 1.18)nm∶(2 7.4 3± 1.2 4 )nm ,P <0 .0 5 ]。相关和多元逐步回归分析显示 ,TG与LDL颗粒直径成负相关 ,且是LDL颗粒直径的主要影响因素。糖尿病组中 ,伴有大血管病变者的LDL颗粒直径明显小于不伴有大血管病变者。Logistic回归模型分析显示 ,LDL颗粒直径变小是糖尿病患者发生大血管病变的主要危险因素之一。结论 新诊断的 2型糖尿病患者普遍存在血脂紊乱 ,TG升高是LDL颗粒直径变小的主要影?

心肌梗死患者血清低密度脂蛋白亚组分及与临床生物化学指标的相关性

目的探讨心肌梗死患者血清低密度脂蛋白(LDL)亚组分的分布特征并分析其与急性心肌梗死、陈旧性心肌梗死患者血清临床生物化学指标的相关性。方法采集并筛选14例急性心肌梗死患者、24例陈旧性心肌梗死患者和19例健康体检者的新鲜血清,采用Lipoprint脂蛋白亚类分析系统检测血清LDL亚组分组成和含量。结果急性心肌梗死和陈旧性心肌梗死患者血清LDL平均粒径、I-LDL含量和百分比显著降低(P<0.01),小LDL(S-LDL)含量和百分比显著升高(P<0.01);从急性心肌梗死到陈旧性心肌梗死血清S-LDL尤其是LDL5C、LDL6C、LDL7C与血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、载脂蛋白B(Apo B)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(c Tn T)的相关性发生了显著性变化。结论 LDL粒径的降低,S-LDL含量与百分比的升高,较LDLC浓度的单独升高对心肌梗死患者的精准检测和诊断有非常重要的指导意义,血清LDL5C、LDL6C、LDL7C与临床生物化学指标相关性的检测对临床诊断心肌梗死以及鉴别诊断急性心肌梗死、陈旧性心肌梗死有极大的辅助诊断价值。

Lipoprint低密度脂蛋白亚组分检测系统的应用及临床意义

血浆低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高与冠心病发病率呈明显正相关。LDL是一组由大小、密度、化学成分不同的亚组分颗粒组成的异质性脂蛋白）。新近研究发现,具有相同的LDL-C水平但LDL亚组分颗粒数量不同的患者发生冠状动脉疾病的风险不同。因此,定量检测LDL亚组分颗粒大小与数量,对于评价LDL致动脉粥样硬化特性而言是一种更为可靠的方法。

黄连解毒汤调控apoE^(-/-)小鼠血脂及低密度脂蛋白亚组分水平的研究

目的观察黄连解毒汤对高脂饮食载脂蛋白E基因敲除(apoE^(-/-))小鼠血脂水平、血脂组分比例和低密度脂蛋白(LDL)亚组分水平的影响。方法24只apoE^(-/-)小鼠随机分为阴性对照组(普通饮食)、模型组(高脂饮食)、中药组[高脂饮食+黄连解毒汤5 g/(kgd)灌胃]、西药组[高脂饮食+阿托伐他汀3 mg/(kgd)灌胃],另设6只C57BL/6小鼠为正常对照组给予普通饮食。4周后,常规生化检测血浆血脂水平;Quantimetrix Lipoprint系统检测血浆脂质组分比例和LDL亚组分水平。结果与正常对照组比较,阴性对照组小鼠血清总胆固醇(TC)、LDL、LDL1~7水平、血浆极低密度脂蛋白(VLDL)、中密度脂蛋白(IDL)和LDL比例升高,高密度脂蛋白(HDL)水平及比例降低(P<0.05,P<0.01);与阴性对照组比较,模型组小鼠TC、LDL、LDL1~7水平、VLDL比例、小而密低密度脂蛋白(sdLDL)/LDL升高(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,中药组和西药组小鼠VLDL比例降低(P<0.05,P<0.01),中药组LDL比例升高(P<0.05),中药组LDL7水平降低(P<0.05),西药组小鼠LDL5~7水平降低(P<0.05)。结论高脂饮食可导致apoE^(-/-)小鼠血脂水平升高,sdLDL特别是LDL7水平升高,黄连解毒汤干预可降低LDL7水平。

2016年某高校医学生血清低密度脂蛋白亚组分与血脂及体格指标的相关性

目的了解血清低密度脂蛋白亚组分和脂蛋白a与其他常规指标间的相关性。方法在南京市某高校医学院招募未发生过心血管事件的学生,测量体格指标(身高、体重、腰围、臀围)并采集空腹血,检测血清血脂七项并通过Lipoprint系统检测低密度脂蛋白亚组分,分析指标间的相关性。结果共纳入84名学生,年龄20~29岁,其中男性40名,女性44名。男性体质指数、腰臀比、极低密度脂蛋白和小而密低密度脂蛋白等均显著高于女性(P<0.05),而高密度脂蛋白、载脂蛋白A1、中间密度脂蛋白、低密度脂蛋白平均粒径均显著低于女性(P<0.05)。该人群中脂蛋白a异常率达27.4%,且仅与高密度脂蛋白呈显著正相关(r=0.265,P=0.015),低密度脂蛋白平均粒径与腰臀比、甘油三酯和小而密低密度脂蛋白等众多指标呈显著负相关(P<0.05)。结论男性医学生心血管病危险因素多于女性,医学生血清脂蛋白a水平异常率较高。

脂蛋白亚组分型技术进展及其在脂代谢异常检测中的应用

血浆脂蛋白包括LDL、HDL、乳糜微粒（chylomicrons,CM）及VLDL-C。近年来对LDL亚组分与冠心病的关系,进行了深入的研究[1-2],认为小而密LDL比大而轻LDL在动脉粥样硬化（As）的发生中起着更为重要的作用,是冠心病的危险因子[1]。

LDL亚组分对血管内皮细胞E选择素表达及NF-B转录活性的影响(英文)

目的以LDL亚组分为刺激物,以人脐静脉内皮细胞(HUVEC)为靶细胞,以E选择素为重点从基因转录水平探讨LDL亚组分致As的早期可能分子机制。方法采用两步超速离心法分离制备LDL亚组分并与人脐静脉内皮细胞(HUVEC)共孵育;细胞表面ELISA法测定HUVEC表面E选择素蛋白表达;RT-PCR检测E选择素mRNA表达;免疫荧光法观察LDL亚组分对NF-κB核转位的影响。结果与对照组比较,sLDL组E-选择素蛋白的表达量明显增加,呈剂量依赖型;大颗粒LDL(bLDL)组E-选择素蛋白的表达量轻度增加,呈剂量饱和型。150μg/mL时sLDL组E-选择素蛋白表达量较bLDL组显著增加[(0.137±0.011)vs.(0.077±0.005),P<0.01];RT-PCR结果显示,sLDL及bLDL组E-选择素mRNA水平较对照组增加,分别为81.26、47.8倍,sLDL组是bLDL的1.7倍。免疫荧光、激光共聚焦显微镜法观察到sLDL刺激HUVEC后p65亚基核转位明显增加。结论LDL亚组分引起血管内皮细胞E-选择素表达增强,sLDL和bLDL促进E-选择素基因转录且sLDL的诱导作用更强;sLDL可增强NF-κB的激活和转位,可能是As形成早期的重要机制之一。

短期低剂量阿托伐他汀对低密度脂蛋白和高密度脂蛋白亚组分的影响

目的研究低剂量阿托伐他汀对动脉粥样硬化患者高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)亚组分的影响。方法入选37例动脉粥样硬化患者,随机分为两组:阿托伐他汀10 mg治疗组(n=17例)和阿托伐他汀20mg治疗组(n=20),分别给予10 mg/d和20 mg/d阿托伐他汀治疗8周。另入选15名健康受试者作为对照组。Lipoprint脂蛋白分类检测仪对HDL和LDL颗粒进行分类。治疗8周后比较三组治疗前后血脂指标、HDL和LDL颗粒的变化,分析10 mg/d阿托伐他汀和20mg/d阿托伐他汀治疗对LDL和HDL颗粒的影响。结果动脉粥样硬化患者经阿托伐他汀(10 mg/d和20 mg/d)治疗8周后,血浆LDL-C浓度、LDL各亚组分胆固醇浓度及百分比均显著降低。动脉粥样硬化患者经20mg/d的阿托伐他汀治疗8周后,大颗粒HDL-C浓度及百分比显著升高,小颗粒HDL-C浓度及百分比显著降低。结论低剂量阿托伐他汀短期治疗即可显著改善LDL和HDL的亚组分分布,使其向动脉粥样硬化逆转的有益表型转变。

小而密低密度脂蛋白与动脉粥样硬化性相关疾病

动脉粥样硬化是一种由脂质代谢异常、血液凝固失调及与遗传、环境等因素有关的血管慢性炎症共同导致的疾病。多见于40岁及以上的中、老年人。研究结果表明，如果内皮细胞长期反复损伤，导致脂质不断沉积和平滑肌细胞持续性增生，经过一系列复杂的反应和恶性循环最终形成动脉粥样硬化，低密度脂蛋白亚组分富含三酰甘油（TG）的小而密低密度脂蛋白（sdLDL）起了决定性的作用。因此sdLDL被称为致动脉粥样硬化脂蛋白，冠心病独立危险因子等。。

新型LDL-吸附剂对血脂影响的实验研究

高脂血症是动脉粥样硬化的主要危险因素之一 ,其中sLDL是动脉粥样硬化的独立的危险因素 ,较 1LDL具有更强的致动脉粥样硬化作用。对于难治性特别是家族性高脂血症 ,药物治疗少有疗效 ,血液灌流吸附治疗是目前推荐的治疗方法。为此 ,本研究以纤维素为载体 ,以磺酸基 +胆固醇的双亲基团为配基首次合成了双亲型吸附剂 ,分别经体外吸附和体内动物灌流实验 ,检测吸附剂的吸附量。结果显示 :双亲纤维素 5吸附剂对LDL、TC、TG有较好的清除作用 ,对HDL无明显的影响 ,而且可以改变LDL的分布谱 ,降低sLDL的百分含量 ,具有良好的选择性。