低密度脂蛋白颗粒大小及sd-LDL浓度比与冠状动脉病变严重程度的相关性研究

目的探讨冠心病患者低密度脂蛋白颗粒大小及小而密低密度脂蛋白(sd-LDL)浓度所占百分比(浓度比)与冠状动脉病变严重程度的关系。方法连续收集冠状动脉造影检查证实的冠心病患者60例为冠心病组,健康体检者30例为对照组。Lipoprint脂蛋白分析仪对LDL颗粒大小及亚组分进行分类,并计算sd-LDL浓度比,探讨低密度脂蛋白颗粒大小及sd-LDL浓度比与冠状动脉病变严重程度的关系,采用Gensini积分法及病变支数评估冠状动脉病变严重程度。结果 (1)冠心病患者低密度脂蛋白颗粒平均直径小于对照组(265.0±4.2比267.9±3.9,P<0.05),而B型比例和sd-LDL浓度比高于对照组(43.3%比20.0%,15.36%±10.74%比9.57%±7.55%,P<0.05)。(2)Logistic回归分析结果显示,体质指数、sd-LDL与冠心病密切相关。(3)多支病变组低密度脂蛋白颗粒平均直径小于单支病变组(264.1±3.3比265.7±3.5,P<0.05),而sd-LDL浓度比高于单支病变组(16.80%±10.87%比11.50%±8.38%,P<0.05)。(4)低密度脂蛋白颗粒大小与Gensini积分呈负相关(r=-0.430,P<0.01),与甘油三酯呈负相关(r=-0.408,P<0.01)。结论小而密低密度脂蛋白与冠心病明显相关,低密度脂蛋白颗粒直径减小、sd-LDL浓度比增加与冠状动脉病变程度显著相关。

狭窄血管远心端低密度脂蛋白浓度极化促进动脉粥样硬化形成

低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)浓度极化可能是动脉粥样硬化局灶性的重要原因,本文以狭窄血管远心端为研究对象,探讨LDL浓度极化对动脉粥样硬化发生、发展的影响。用数值计算模拟狭窄血管远心端LDL的壁面浓度分布,用激光扫描共聚焦显微镜测定狭窄血管远心端LDL沿z轴的浓度分布;用外科手术方法建立颈总动脉局部狭窄的实验模型,从整体动物水平观察LDL浓度极化对动脉粥样硬化形成的影响。数值计算和激光扫描共聚焦显微镜测定的结果表明,狭窄血管远心端存在显著的LDL浓度极化现象,且LDL壁面浓度与入口液流速度和狭窄程度有关:在相同的速率下,LDL壁面浓度在狭窄度为40%的圆管内最大;在狭窄程度相同的情况下,雷诺数(Re)为250时测得的LDL壁面浓度高于Re为500时测得的壁面浓度。整体动物实验表明,在狭窄血管远心端LDL浓度极化显著的区域形成明显的动脉粥样硬化病变,并且有大量的脂质沉积。以上结果提示,LDL浓度极化可能是导致动脉粥样硬化局灶性的重要因素。

小颗粒致密低密度脂蛋白与颈动脉斑块形成及危险因素的关系

目的探讨血清小颗粒致密低密度脂蛋白胆固醇与颈动脉斑块形成的相关危险因素,为及早防治心脑血管疾病提供依据。方法南通大学附属吴江医院2009年11月～2011年2月期间做过颈动脉超声的住院患者166例,根据颈动脉彩色多普勒超声检查结果是否有颈动脉斑块形成,分为斑块组(86例)和非斑块组(80例)2组。采用全自动生化分析仪检测所有患者血清小颗粒致密低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇,记录患者既往是否有高血压病、糖尿病、吸烟及饮酒史等,进行统计学分析。结果两组间单因素比较显示,斑块组年龄、高血压病发生率、糖尿病发生率、甘油三酯水平、总胆固醇水平明显高于非斑块组。两组间性别、吸烟史、饮酒史、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇水平比较,差异无统计学意义。回归分析结果显示,年龄(OR=1.10,P<0.01)、高血压病(OR=2.81,P<0.05)、糖尿病(OR=2.74,P<0.05)、小颗粒致密低密度脂蛋白胆固醇水平(OR=3.8,P<0.001)进入回归方程,并有统计学意义。结论颈动脉斑块形成是多因素作用的结果,甘油三酯、总胆固醇增高是颈动脉斑块形成的相关因素,血清小颗粒致密低密度脂蛋白胆固醇、高龄、高血压病、糖尿病是颈动脉斑块形成的独立危险因素。

新诊断2型糖尿病血脂谱特点及低密度脂蛋白颗粒直径的影响因素分析

目的探讨新诊断2型糖尿病患者的血脂谱及低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)颗粒直径的特点,分析LDL颗粒直径的影响因素。方法对240例新诊断2型糖尿病患者和60例非糖尿病个体进行体重指数、腰臀比、血糖、血脂谱的比较,以多元逐步回归模型分析LDL颗粒直径的影响因素。结果新诊断糖尿病组血脂异常者171例,发生率为71.3%,新诊断糖尿病组与对照组比较,三酰甘油升高,HDL-c降低,LDL-c升高,LDL颗粒直径减小,差别均存在统计学意义(P<0.05),LDL颗粒直径与体重指数,HDL-c正相关,与舒张压,空腹血糖负相关(P<0.05)。结论新诊断2型糖尿病患者有较高的血脂异常发生率,其血脂异常的特点为高三酰甘油,低密度脂蛋白胆固醇升高,高密度脂蛋白胆固醇降低和LDL颗粒直径缩小,以小而密表型为主,LDL颗粒直径的缩小与舒张压、空腹血糖和HDL-c有关。

低密度脂蛋白颗粒大小测定及意义

初步建立低密度脂蛋白 (LDL)颗粒大小的测定方法并探讨其意义。采用 2 0～ 16 0g/L非变性聚丙烯酰胺梯度凝胶电泳 (12～ 16℃ ,12 5V ,电泳 2 4小时 )分离LDL亚组分并进行凝胶扫描测定LDL颗粒大小的分布。在有颈动脉粥样硬化的病例组和正常对照组之间LDL亚组分分布有差异 ,前者以小而致密的B型为主 ,而后者以大而疏松的A型为主。结果表明 ,测定LDL颗粒大小对动脉粥样硬化性疾病的预测有一定的意义。

蛋鸡血浆极低密度脂蛋白浓度的变化规律及其选择效应研究

以雅发祖代种鸡为研究材料．用比浊法测定鸡血浆极低密度脂蛋白（ＶＬＤＬ）浓度．试验结果表明，母鸡血浆ＶＬＤＬ浓度随鸡周龄的增大而持续增加．产蛋期个体间血浆ＶＬＤＬ浓度的变异系数为１５％～６９％，２９周龄母鸡血浆ＶＤＬ浓度的遗传力为０．２４．血浆ＶＬＤＬ浓度与腹脂重、腹胀率、肝脂含量均呈正表型相关趋势．２９周龄血浆ＶＬＤＬ浓度与产蛋前期产蛋量、１８周龄体重、开产日龄、蛋黄重、蛋黄比例、蛋黄蛋白比例的遗传相关系数分别是０．２７，０．３８，－０．３３，０．２３，０．２５，０．２２．

降糖舒心颗粒对实验性2型糖尿病合并动脉粥样硬化大鼠主动脉氧化型低密度脂蛋白受体基因表达的影响

目的:探讨降糖舒心颗粒防治糖尿病合并冠心病机制是否包含着主动脉低密度脂蛋白受体(LOX-1mRNA)表达的变化。方法:采用链脲佐菌素(STZ)腹腔注射和高热量饲料喂养建立2型糖尿病并发动脉粥样硬化大鼠模型,应用Southern杂交法定量分析大鼠主动脉LOX-1mRNA的表达。结果:经降糖舒心颗粒治疗3个月后,治疗组大鼠主动脉LOX-1mRNA明显增加,与模型对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:降糖舒心颗粒抗糖尿病并发动脉粥样硬化的作用可能与其提高主动脉LOX-1mRNA的表达有关。

动脉狭窄内低密度脂蛋白传输的数值研究:LDL的浓度极化现象

用计算机数值模拟的方法 ,对低密度脂蛋白 ( LDL)在动脉狭窄血管段内的质量传输进行了研究。计算结果表明 ,由于血管壁渗流的存在 ,LDL这样的脂质大分子会聚积在血管的内壁表面 ,发生一种工程上称为浓度极化的现象。LDL浓度在动脉狭窄口后的流动分离点出现峰值。该浓度峰值随雷诺数和动脉狭窄度的增加而呈逐渐下降的趋势。作者认为 ,该区域 LDL浓度的局部升高是引发动脉粥样硬化局部性和动脉狭窄产生的一个非常重要的原因。

小颗粒低密度脂蛋白的分离、鉴定方法的建立

目的：建立分离、鉴定小颗粒低密度脂蛋白的方法。方法：常规密度梯度超速率心方法分离低密度脂蛋白，琼脂糖电泳鉴定其纯度；第2次密度梯度超速率心分别采用不同离心时间、不同梯度液分离制备小颗粒低密度脂蛋白；酶法测定脂蛋白的胆固醇浓度；Abbo折光仪测定密度，负染电镜观察颗粒大小。结果：第2次密度梯度超离心时间设定为6小时的分离小颗粒低密度脂蛋白效果好；两种梯度液均适用；分离出小颗粒低密度脂蛋白符合密度范围1．040－1．063g/ml，颗粒直径（25．5nm的标准。结论：本文建立的2步法超速离心分离小颗粒低密度脂蛋白效果好，简化步骤并缩短时间，为大量制备小颗粒密度脂蛋白提供可靠的方法。

低密度脂蛋白颗粒大小与动脉粥样硬化

根据电泳后凝胶的扫描结果 ,可将低密度脂蛋白 (LDL)分为两种亚型 ,主峰颗粒直径≥ 2 5 5nm为A型 ,<2 5 5nm为B型。两类脂蛋白在形成、化学结构等方面存在差异。目前已有超速离心、凝胶电泳、高效凝胶过滤层析等方法测定LDL颗粒的大小。B型LDL颗粒因其与动脉粥样硬化 (AS)性疾病的发生密切相关而被称为“

低密度脂蛋白分子颗粒与动脉粥样硬化关系的研究

为阐明低密度脂蛋白（LDL）分子颗粒与动脉粥样硬化之间的内在关系，本文以胆固醇负荷家兔为动物模型，从血浆及动脉粥样硬化病灶内LDL的脂质生化学和超微形态学的角度对其进行了动态观察。结果显示，随着胆固醇负荷时间的增加，血浆LDL中的各项生化指标如：TC、TG、PL、LPO以及ApoB等的含量逐渐增加，动脉粥样硬化灶内LDL中除CE及SpotX百分比明显增加外，LDL分子颗粒也明显增大。这一结果提示，血浆及动脉壁内LDL分子颗粒的增大可能是引起动脉粥样硬化形成的原因之一。因此，限制脂类物质的过量摄入，减少脂质过氧化物的产生，可能是预防动脉粥样硬化性心、脑血管病的关键措施。

特定疾病状态下脂蛋白(a)颗粒浓度和质量浓度检测结果相关性分析

目的分析特定疾病状态下脂蛋白(a)[Lp(a)]质量浓度和颗粒浓度检测结果的相关性。方法选取2018年9月—2019年8月复旦大学附属中山医院住院患者581例,其中男406例、女175例,年龄(63.59±14.52)岁,按照疾病类型分为冠心病组(133例)、肝癌组(76例)、糖尿病组(192例)和慢性肾脏病组(180例)。以同期体检健康者200名为健康对照组,其中男125名、女75名,年龄(61.84±5.50)岁。检测所有研究对象Lp(a)颗粒浓度和质量浓度。采用Spearman相关分析评价各组Lp(a)颗粒浓度和质量浓度的相关性;比较各组Lp(a)颗粒浓度和质量浓度阳性率差异;采用Passing-Bablok回归分析和Bland-Altman偏移分析评估各组通过颗粒浓度转换的质量浓度和直接检测得到的质量浓度的一致性。结果各组Lp(a)颗粒浓度和质量浓度相关性较好(r=0.9487,P<0.05),其中冠心病组Lp(a)颗粒浓度和质量浓度相关性最高(r=0.9763,P<0.05),肝癌组相关性最低(r=0.8632,P<0.05)。糖尿病组、慢性肾脏病组Lp(a)颗粒浓度和质量浓度阳性率差异有统计学意义(P<0.05),健康对照组、肝癌组、冠心病组Lp(a)颗粒浓度和质量浓度阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。各组通过Lp(a)颗粒浓度转换的质量浓度与直接检测得到的Lp(a)质量浓度的95%一致性界限均>1/2允许总误差。结论Lp(a)颗粒浓度和质量浓度有一定的相关性。特定疾病(冠心病、肝癌、糖尿病、慢性肾脏病)患者和健康对照者Lp(a)颗粒浓度和质量浓度阳性率差异不同。通过Lp(a)颗粒浓度转换的质量浓度与直接检测得到的Lp(a)质量浓度的差异超过了临床可接受范围,在临床实践中不建议将Lp(a)颗粒浓度和质量浓度进行转换。

降血脂药物对小颗粒致密低密度脂蛋白水平的影响

低密度脂蛋白亚组中小颗粒致密低密度脂蛋白具有较强的致动脉粥样硬化作用，而血浆中甘油三酯水平的升高可促进低密度脂蛋白从大颗粒疏松低密度脂蛋白向小颗粒致密低密度脂蛋白转变。通过降血脂药物烟酸类、苯氯乙酸类或联用他汀类药物可较好地促使低密度脂蛋白亚组分向大颗粒疏松低密度脂蛋白转变，从而在一定程度上降低了血浆中小颗粒致密低密度脂蛋白水平。

血脂康对高脂血症患者低密度脂蛋白颗粒和氧化型低密度脂蛋白的影响

目的探讨血脂康对高脂血症患者低密度脂蛋白(LDL)颗粒和氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)的影响。方法连续入选未服用降脂药物治疗的受试人群40例(其中高脂血症患者20例,健康受试者20例),分为血脂康组(n=20例)和对照组(n=20例)。Lipoprint脂蛋白分类检测仪对LDL颗粒进行分类。治疗8周后比较两组治疗前后LDL颗粒和ox-LDL的变化。结果与治疗前相比,治疗后血脂康组的血清低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和载脂蛋白B的浓度显著降低(P<0.05),小颗粒LDLC的浓度和小颗粒LDL的百分比均降低(P<0.05)。经血脂康治疗后,ox-LDL的浓度显著降低(P<0.05)。结论血脂康治疗8周可显著改善高脂血症患者的血脂谱,并降低致动脉粥样硬化性小颗粒LDLC浓度和百分比,同时减少氧化应激反应。

动脉粥样硬化性脑梗死与低密度脂蛋白亚组分颗粒大小关系的研究(英文)

目的研究动脉粥样硬化性脑梗死(ACI)发病与低密度脂蛋白(LDL)亚组分颗粒直径大小之间的关系。方法梯度密度超速离心32例ACI患者及32例对照者的血浆LDL,采用2.5%～16.0%聚丙烯酰胺凝胶梯度电泳分析LDL颗粒直径、分布及电泳图形。结果①ACI组三酰甘油(TG),总胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及载脂蛋白B(ApoB)较对照组明显升高(t=4.03～8.37,P<0.01)。②ACI组LDL颗粒直径犤(24.8±0.7)nm犦较对照组犤(26.0±0.6)nm犦明显变小(t=4.78,P<0.01);两组间A型、B型的分布不同,B型LDL在ACI组分布明显高于对照组(t=6.80,P<0.05)。③ACI组小而密LDL亚组分相对含量犤(50±10)%犦较对照组犤(17±10)%犦明显增多(t=7.76,P<0.001)。④ACI组LDL亚组分颗粒直径与TG(r=-0.47,P<0.01),TC(r=-0.51,P<0.01),LDL-C(r=-0.36,P<0.05),ApoB(r=-0.46,P<0.05)呈负相关。结论ACI组LDL以小颗粒的B型为主,与ACI发生密切相关,TG水平对LDL颗粒直径大小、组成具有调节作用。

浅谈急性脑梗塞患者血清中低密度脂蛋白与高密度脂蛋白的浓度变化关系

目的:探讨分析急性脑梗塞患者血清中氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)和高密度脂蛋白(HDL)的浓度变化关系,旨在从分子生物学角度研究人体内两种蛋白含量的变化对急性脑梗塞发病率的影响。方法:选取2008年～2012年间我院收治的急性脑梗塞患者80例作为研究对象,测定其血清中氧化低密度脂蛋白及高密度脂蛋白的浓度,计算OX-LDL-C/HDL-C比值。选取我院收治的健康体检者80例作为对照组,对其血清中氧化低密度脂蛋白及高密度脂蛋白的浓度进行测定,同样计算OX-LDL-C/HDL-C比值。应用统计学软件对两组研究对象的血清氧化低密度脂蛋白浓度、高密度脂蛋白浓度及OX-LDL-C/HDL-C比值进行比较,并将比较的结果及两组研究对象的临床资料进行回顾性的分析。结果:这80例急性脑梗塞患者血清中氧化低密度脂蛋白的浓度为2.93±0.98mmol/L,高密度脂蛋白的浓度为1.03±0.24mmol/L,OX-LDL-C/HDL-C比值为2.84±1.12。而80例健康体检者血清中氧化低密度脂蛋白的浓度为2.74±0.73mmol/L,高密度脂蛋白的浓度为1.24±0.35mmol/L,OX-LDL-C/HDL-C比值为2.21±0.87。应用统计学软件对两组研究对象的血清氧化低密度脂蛋白浓度、高密度脂蛋白浓度及OX-LDL-C/HDL-C比值进行比较,P值均小于0.01,差异显著,具有统计学意义。急性脑梗塞患者血清中氧化低密度脂蛋白和高密度脂蛋白浓度的相关性为0.673,健康体检者血清中氧化低密度脂蛋白和高密度脂蛋白浓度的相关性为0.132。结论:急性脑梗塞患者血清中氧化低密度脂蛋白的浓度比正常人显著上升,而高密度脂蛋白的浓度比正常人显著下降。且急性脑梗塞患者血清中氧化低密度脂蛋白浓度和高密度脂蛋白浓度的相关性显著升高。由此可以证实,上述两种生化指标能够明确反应出急性脑梗塞患者的病情严重程度。因此,在诊治急性脑梗塞患者的过程中,医护人员应密切关注这两种生化指标的变化情况。