中低度近视眼高阶像差与低对比度视力相关性研究

目的探讨中低度近视眼高阶像差与低对比度视力的关系。方法对65例65眼中低度近视患者,用WASCA波前像差仪测眼高阶像差,对瞳孔直径6mm时总高阶像差、各阶像差和各项Zernike函数（C6～C14）的均方根进行分析。用多功能电子视力测量仪测量亮、暗环境中对比度为10%和5%的最佳矫正视力。用多元线性回归分析眼高阶像差与各低对比度视力间的相关关系。结果眼总高阶像差与各低对比度视力间的直线相关关系均有显著统计学意义（P〈0.01）。在第3、4阶像差中,第3阶像差与各低对比度视力间的直线相关关系有显著统计学意义（P〈0.01）;第4阶像差与各低对比度视力间的直线相关关系无统计学意义（P〉0.05）。在C6～C14项Zernike函数中,水平慧差与各低对比度视力间的直线相关关系有显著统计学意义（P〈0.01）,其余Zernike函数（如球差、垂直慧差）与各低对比度视力间的直线相关关系均无统计学意义（P〉0.05）。结论中低度近视眼的水平慧差与低对比度最佳矫正视力有关。

正视眼波前像差与低对比度视力相关性研究

目的分析正视眼波前像差与低对比度视力的相关性。方法对95例(95眼)健康正视眼用WASCA(wavefront supported corneal ablation)波阵面像差仪测眼波前像差,对瞳孔6mm时第2,3,4阶像差的各项Zernike函数(C3-C14)进行分析。用多功能电子视力测量仪检测亮、暗环境中对比度为10%和5%时的裸眼视力和最佳矫正视力。用多元线性回归分析眼波前像差与各低对比度视力间的相关关系。结果离焦像差(C4)与亮、暗环境中对比度为10%和5%时的裸眼视力间的直线相关关系有统计学意义(P<0.01);水平彗差(C8)与亮、暗环境中对比度为10%和5%时的最佳矫正视力间的直线相关关系有统计学意义(P<0.01)。其余Zernike函数与各低对比度视力间的直线相关关系均无统计学意义(P>0.05)。结论正视眼的波前像差与低对比度视力有关,其中离焦像差与裸眼视力有关,水平彗差与最佳矫正视力有关。

Q值引导个体化LASIK与标准化LASIK术对患者暗环境下低对比度视力的影响

目的比较Q值引导个性化LASIK(Q-LASIK)与标准化LASIK(S-LASIK)对患者暗环境下低对比度视力(LCVA)的影响。方法行LASIK术患者69例133只眼,其中行S-LASIK患者37例71只眼(S组),按等效球镜度分为低度近视组(S1组)、中度近视组(S2组)及高度近视组(S3组);行Q-LASIK患者32例62只眼(Q组),同样按等效球镜度分为Q1、Q2及Q3组。对S组及Q组患者手术前后的LCVA值及主观感受进行比较分析。结果 (1)S组中,术后1周各近视度组LCVA值均较术前显著增大(P<0.05);术后1个月,S1组LCVA值恢复至术前水平(P>0.05);术后3个月S2组LCVA值恢复至术前水平(P<0.05)。(2)Q组中,各近视度组在术后各时间段LCVA值与术前差异均无显著意义。(3)术后3个月,S3组患者ΔQ值、Δ球差值和ΔLCVA值显著大于Q3组(P<0.05)。(4)术后各时间段两组夜间视力较术前戴镜时差的主诉发生率差异无显著意义(P>0.05)。结论 Q-LASIK术能够相对减轻高度近视患者术后的夜视力下降。

影响近视患者LASIK手术前后暗环境下低对比度视力的因素

目的探索影响近视患者准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)前后暗环境下低对比度视力(lowcontrast visual acuity,LCVA)的相关因素。方法行LASIK术的患者61例122只眼。使用ZyQv视力表测量患者手术前后暗环境下10%对比度视力。术前及术后3个月检查裸视力、瞳孔直径、LCVA值、球镜度、等效球镜度、总像差、总高阶像差、K值、Q值和柱镜等。结果 (1)术前LCVA值与瞳孔直径、球镜度绝对值、等效球镜度绝对值、总像差及总高阶像差正相关,与K值、柱镜度、Q值及球差不相关。(2)术后3个月LCVA值与Q值、总像差、总高阶像差及球差正相关,与瞳孔直径及K值不相关;ΔLCVA与Δ总高阶像差、Δ球差、ΔQ值及预矫屈光度绝对值正相关。结论近视患者LASIK术前、术后其LCVA值受眼部不同因素的影响。

老年原发性青光眼低对比度视力与HRT-Ⅱ视盘参数的相关性

目的研究老年原发性青光眼低对比度视力的变化特点及与海德堡视网膜断层成像仪Ⅱ型(HRT-Ⅱ)颞侧盘沿参数的相关性。方法选择老年原发性青光眼患者45例(83眼),根据视野结果分为早期组21例(40眼)和中晚期组24例(43眼);正常对照组23例(40眼)。对3组受试者行屈光矫正后,采用多功能视力测量仪测得100%、25%、10%和5%4个对比度视力,分析比较各组低对比度视力有无统计学差异及青光眼组各低对比度视力与HRT-Ⅱ测得的颞侧盘沿面积(RA)、盘沿容积(RV)有无相关性。结果 3组间25%、10%及5%对比度视力总体比较差异有统计学意义(P<0.05);早期组与正常对照组各低对比度视力比较差异无统计学意义(P>0.05);中晚期组各低对比度视力较正常对照组和早期组均下降(P<0.05),10%、5%低对比度视力与颞侧RA呈负相关(r=-0.361;r=-0.318,P均<0.05)、与颞侧RV呈负相关(r=-0.303;r=-0.377,P均<0.05)。结论老年原发性青光眼病情进展导致低对比度视力下降,中晚期患者10%、5%低对比度视力与颞侧盘沿参数RA、RV有相关性,对比度视力检查可以对老年中晚期青光眼中心视功能的病情评估和监测提供依据。

轻度非增殖期糖尿病视网膜病变患者对比敏感度与其黄体生成素的相关性研究

目的:研究轻度非增殖期糖尿病性视网膜病变(Non-proliferative diabetic retinopathy, NPDR)患者不同空间频率的对比敏感度(Contrast sensitivity, CS)和低对比度视力(Low-contrast visual acuity, LCVA)的变化与其黄体生成素水平(Luteinizing hormone, LH)的相关性。方法:本研究共选取2022年3月至2022年9月在重庆医科大学附属永川医院眼科住院的2型糖尿病患者40例(80眼),并选取体检健康无糖尿病患者20例(40眼)作为正常对照组。所有患者均仔细询问病史,收集并检测患者外周血清LH水平及空腹血浆葡萄糖(Fasting blood glucose, FBG)等相关生化指标,并进行视力检测、裂隙灯检查、眼底检查、CS和LCVA检测。糖尿病患者(Diabetes mellitus, DM)另行荧光素眼底血管造影检查(Fundus fluorescein angiography, FFA)、眼底照相及光学相干断层扫描(Optical coherence tomography, OCT),根据结果分为无糖尿病性视网膜病变组(Non-diabetic retinopathy, NDR)和轻度非增殖期糖尿病视网膜病变组(Non-proliferative diabetic retinopathy, NPDR),分析轻度NPDR患者CS及LCVA的变化及其与LH水平的相关性。结果:三组之间年龄差异有统计学意义(P 0.05);另外,在空间频率为3 c/d、6 c/d时轻度NPDR组患者的血清LH水平与对比敏感度呈负相关关系。结论:轻度NPDR患者的CS和LCVA均下降,CS及LCVA检测可用于DR患者视觉功能损害的早期监测。男性糖尿病患者LH水平与DR程度及视觉功能存在一定相关性,LH水平越高,患者DR程度越严重,这可能为临床糖尿病视网膜病变治疗靶点的选择提供理论依据。