脑导纳微分环及功率谱对弧形波和低平波的分析

通过对93例成年人头部电导纳图的导纳微分环及功率谱的测定分析,发现导纳图为弧形波和低平波两种波形的导纳微分环中的Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ相面积有显著性差异(P<0.05),功率谱中的某些指标也有显著性差异(P<0.05)。

基于慢性心肌缺血小鼠模型探究心电图T波低平的电生理机制

目的 建立通过稳定的冠心病慢性心肌缺血小鼠模型,初步阐述缺血状态下T波低平的电生理原理。方法 将APOE-/-小鼠随机分为模型组和降脂药(lipid-lowering drug, LLD)组,高脂饮食喂养3个月,同时设立C57BL/6J小鼠作为空白组。检测造模前后小鼠心电图变化,通过核素PET/CT扫描评估心脏血流灌注情况,使用主动脉苏木伊红(hematoxylin-eosin, HE)染色和油红染色评估斑块动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS)病理。同时,分离小鼠心肌细胞并记录心肌细胞动作电位。结果 高脂喂养3个月后模型组小鼠的胆固醇(cholesterol, CHO)和低密度脂蛋白(low-density lipoprotein, LDL-C)显著升高,同时主动脉出现脂质斑块。LLD组病变减少,空白组无斑块。心肌核素扫描显示模型组小鼠的心肌血流灌注显著低于LLD组和空白组。小鼠心电图显示模型组和LLD组的T/QRS显著降低,空白组无明显改变。记录心肌细胞动作电位发现,缺血的内层心肌细胞复极速率增加,内外电位差减小是T波低平的主要电生理机制。结论 APOE-/-小鼠可用于慢性心肌缺血小鼠模型,缺血状态下内层心肌复极速率的增加可能是心电图中T波降低的主要原因。

T波低平的分析

1 T波低平的定义：心电图中的T波代表心室的晚期复极，是反映心室复极过程的电位变化。正常T波是前肢长而缓升，后肢短而陡降。在I、Ⅱ、V4一V6导联T波不仅应直立，其振幅应不低于R波的1／10，否则称为T波低平。而T波平坦是指I、Ⅱ、aVL、V4～V6导联，T波的振幅在0．1-0．1mV，其中I、II、aVL导联R波振幅大于0．3mV。

560例T波低平患者的诊断分析

目的分析住院患者心电图T波低平改变探讨心电图T低平改变与临床相关性。方法收集我院2013年1月至2014年1月住院常规心电图出现T波改变患者560例,回顾其住院期间所有诊断并进行频数统计分析。结果 560例患者共有1469个诊断,其中频次最高的五项诊断依次为冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、2型糖尿病、围绝经期综合征、低钾血症,占到所有患者诊断的85.65%。其余的诊断包括脑梗死后遗症、心肌病、贫血、心肌炎、晚期妊娠、甲状腺功能亢进、胆石症等,占所有诊断的14.35%。结论 T波低平是异常心电图,但其病因既有心脏病,又有非心脏性因素诸多,而心电图又缺乏特征性表现,因此在临床不能只依靠T波低平来诊断冠心病、心肌病等器质性心脏病,临床医师必须结合患者年龄、病史、临床症状与相关检查综合进行判断,以免造成不良后果。

急性外伤引起T波低平病例的心电图分析

急性外伤临床常见，近年来作者发现其能引起心电图改变。现对2000-2002我院收治的100例出现T波低平者的报告如下。

心电图检查发现T波低平能确诊冠心病吗

很多因素可导致心电图上T波的改变,如自主神经功能异常、睡眠障碍、情绪紧张、过度换气、肥胖、电解质紊乱等,心肌缺血只是常见原因之一。若无相关临床症状、体征以及其他辅助检查证据,仅凭T波低平不能诊断冠心病,更不能作为药物治疗的依据。

T波变化在临床工作中的意义探讨

在心电图工作中,T波的变化是内容最大、病症最多、最为常见、最为普遍的现象之一,或呈现形态改变,或极性的改变,或振幅的异常,或3者兼之.常会因此而误诊、漏诊.T波的变化也可分为生理性和病理性2种.这些变化内容怎样、有哪些特点、怎样鉴别,对临床工作指导非浅.现就这些问题从正反2个角度作一粗浅的探讨,供同道们参考.

冠心病心肌缺血QT间期及T波相关性分析

目的 观察冠心病 (CHD)心肌缺血 QTc(效正后 QT间期 )延长及 T波低平的相关性。方法 以选择性经皮冠状动脉造影 (CAG)235例为研究对象，对 CHD及非 CHD两组患者的 QT间期及 T波进行比较。结果 CHD组各导联 QTc均延长 (P 0.05)，非 CHD组无相关性 (P > 0.05)。结论 QT间期延长同时伴有 T波低平 /倒置 (负相关 )，对 CHD心肌缺血有重要的诊断价值。

急性胃穿孔修补术后一过性Brugada波1例

患者男性，49岁，因急性胃穿孔行急诊修补术。既往有胃溃疡病史，无糖尿病、高血压、晕厥发作史。入院体检：T37．8℃，BP124／75mmHg。心界不大，心率75次／min，心律齐，未闻及病理性杂音：两肺呼吸音清。心电图（图1A）示窦性心律，心率75次／min，V1ST段抬高0．1mV、T波低平，V2ST段呈穹隆型抬高0．7mV、T波浅倒，V3ST段上斜型抬高0．4mV，形成I型Brugada波，V2高一肋间表现更为典型，其余导联未见明显异常。

运动员T波变异的临床意义和随访观察

过去认为各型T波变异(TWA)均为运动员运动生理性适应,通过分析1995年至2005年经我院确诊的T波改变的不同类型的的心电图临床资料,对比T波高耸和T波低平的病因,诱因,临床表现及愈后,建议对不同类型的TWA的运动医务监督的侧重点应不同。

自主神经性T波异常32例

近年来，我们在临床工作中遇到一些年轻女性心电图出现Ⅱ、Ⅲ、avF、V5导联T波低平或倒置，且伴有心血管症状，我院自2001年2月～2003年2月共收治此类患者32例，以心得安为主要药物治疗，取得满意疗效，报告如下：

复方丹参注射液致发热1例

患者男,79岁,因胸闷、气短1 d就诊;有冠心病史,ECG示T波低平,ST段下移,余未发现异常。予复方丹参注射液16 ml注入5％葡萄糖注射液500 ml中,静滴,1次／d。用药数小时出现四肢乏力、头晕,体温37．8℃,持续14 h左右体温降至正常；连续用药3d，体温最高至38℃，停用复方丹参注射液后未再出现发热。

174例病毒性肝炎肝阻抗血流图分析

目的 :了解各型病毒性肝炎的肝血液循环变化。方法 :将 174例病毒性肝炎患者分为 :急性 ( 73例 )、慢性轻度 ( 39例 )、慢性中度 ( 2 7例 )、慢性重度 ( 34例 )病毒性肝炎 4组。对照组 6 0例为本院健康职工。空腹、平卧、平静呼气末屏气检测 ,存盘分析。结果 :与对照组比较 ,①各组肝炎形态异常率为 :急性组 ,4 5 .2 1% ( 33/ 73) ;慢性轻度组 5 3.85 % ( 2 1/39) ;慢性中度组 ,77.78% ( 2 1/ 2 7) ;慢性重度组 ,82 .35 % ( 2 8/ 34) ;②各定量指标由急性、慢性轻度、慢性中度到慢性重度 ,差异逐渐明显 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。结论 :由急性病毒性肝炎到慢性重度病毒性肝炎 ,随着病情进展 ,肝阻抗血流图异常渐明显 ,表明肝脏血液循环障碍渐加重 。

T波低平的诊断与临床意义

一．T波低平的心电图诊断1．单纯T波低平的诊断标准在以R波为主的导联，当T波振幅低于同导联R波1／10即为T波低平；而当T波振幅在Ⅰ、Ⅱ、aVL、V4～V。导联为0．1～0．1mV，其中I、11、aVL导联的R波振幅〉0．3mV即为T波平坦。单纯T波低平、平坦可出现在多数导联，临床少数正常人在Ⅲ、aVF、aVL及V，-V，导联可出现T波低平。

房室结双径路与心律失常

苑医师（住院医师） 今天查房的患者女性，30岁，因反复胸闷、心悸7年，加重1个月就诊。患者既往无心脏病及遗传疾病史。就诊时携带心电图（图1），A图显示：窦性心律，心率75次／min，P—R间期0．12s，除Ⅱ、Ⅲ、aVF的T波低平外未见其他异常改变。

心电图ST-T改变对心肌缺血的评价作用

目的:通过心电图ST- T改变来评价冠心病心肌缺血。方法:根据有无心绞痛及ST- T异常的情况分为持续ST段压低组(A组)、持续单纯T波低平、倒置组(B组)、有ST- T变化组(C组)、ST段压低<2 mm组(D组)、ST段压低≥2 mm组(E组)、ST段水平延长组(F组) ,ST段上抬组(G组)。10 0例均行冠状动脉造影,统计各组的冠脉造影阳性率、冠脉病变支数及狭窄>95 %支数。结果:典型心绞痛且伴ST- T动态变化组冠脉造影阳性率87.8% ,无典型心绞痛组阳性率仅11.9% (P<0 .0 1) ;心绞痛发作时ST段压低≥2 mm组(E组)冠脉病变支数及狭窄>95 %的血管支数均较ST段压低<2 m m组(D组)明显增多(P<0 .0 1) ;ST段水平延长组(F组)中2例均有冠脉极重度狭窄,ST段上抬组(G组)中2例冠脉接近闭塞。结论:无典型心绞痛表现且无ST- T动态变化者,基本可排除冠心病;典型心绞痛和ST- T的动态变化,结合冠心病危险因素是门诊初筛、诊断冠心病的主要依据。